鄧鐵濤：“冬補”如何補，“冬藏”藏什么

宗禾

所謂“冬三月，此為閉藏。水冰地坼，勿擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣極奪。此冬氣之應，養藏之道也；逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少”。中醫素有“冬補冬藏”的說法。那么“冬補”如何補，“冬藏”又該藏什么呢？國醫大師鄧鐵濤為我們開出了冬季養生的“秘籍”。

何為“冬藏”？

《內經》中說：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，祛寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。”

冬季是一年中氣候最寒冷的季節。冬季時，自然界陰氣盛極，陽氣閉藏，萬物蟄伏，草木凋零，冰封大地，自然界的萬物都處在冬眠狀態，生機閉藏，養精蓄銳，為來年春天的復蘇作準備。人體的新陳代謝在冬季也處于一年中最緩慢的水平，氣血趨向于里，毛孔閉合，排汗減少，精氣閉藏。

冰天地凍，萬物潛藏，冬季的突出特點自然在于“藏”字，而養生的重點自然在于“養藏”。順應自然界的氣候變化和人體的生理變化特點，合理安排日常生活起居，才有利于我們冬季的養生保健。

冬季氣候寒冷，陰氣盛極，人體精氣閉藏，陽氣內斂，因此冬季的起居以早臥晚起為宜。冬季時入夜后至太陽出來的這一段時間是一天之中最寒冷的時候，人體于此時睡眠休息，可以避開嚴寒，有利于精氣的斂藏和能量的儲備。

另外，冬季養生還有一些起居注意，如居室內注意保持溫暖舒適、溫度恒定，室內外溫差不要太大，出門及時增加衣物，居處每天保持一定時間的通風換氣，保證居室內空氣的新鮮等。總之，冬季的起居保健應順應自然界的節令變化特點，蟄居防寒，斂藏精氣。

腎藏精里的相克相生

冬季在五行當中對應的是腎，腎藏精，腎主骨與黑色，開竅于耳與二陰。故冬季重在養腎，除注意腰部保暖外還應該多吃黑色的食物，以色補色也。由于腎與二陰的關系，故冬季人們最后節約房事以保護先天之元氣。

除多吃黑色食物外，在冬季，尤其是老年人需要多補充鈣與維生素D，因為腎主骨，冬季人們的骨質在一年四季中是最不好的，所以需要多家注意。

因為腎主黑且藏精，故腎屬陰臟，在冬季我們應順應腎的這個特性，要早睡晚起，以保腎護精。大家都知道中醫五行指的是金，水，木，火，土。此五行當中有相生相克的關系，在此僅說一下與冬季有關相生與相克的關系。

先講相生，腎主水，水克火，水火不容嗎，而心主火，所以我們大家會看到冬季是心血管疾病的高發期，一年當中冬季心血管疾病發病率占全年發病率的接近一半，所以我們老祖宗幾千年前就已經告訴我們冬季要注意心臟的保健，怎么保健呢，從腎入手，護好腎，心及安。

說完相克，腎與誰相生？所謂金水相生，即金生水，水反哺金。而中醫里肺主金，這就是為何冬季人們易患感冒咳嗽、支氣管炎等肺部的疾病。因為在冬季如果大家不注意腎的保健，那么腎就會子盜母氣了，使得我們肺氣變虛，衍生出肺部疾病。

總上，腎保健在冬季是非常關鍵的，如果腎的保健沒有做好，那么無論是心血管系統還是肺呼吸系統都會出問題呢，但反過來如果心、肺系統已經有問題，如果在治療時適當的對腎臟的問題進行下調養，會收到意想不到的效果。

冬補也忌“過猶不及”

中醫所說的“宜藏不宜泄”關鍵在于注意保溫，避免風寒侵身，不等于消極躲避低溫，要適應冬天的氣候而活動，避寒就暖，勿使腠理過度開泄，以減少體內陽氣向外發散，并要使精神內蓄，保持于潛藏伏匿的狀態，不要隨意宣泄無度。

冬季氣候寒冷，人體需要從食物中補充足夠的熱量來御寒。冬季進食宜選擇營養豐富、富含熱能的食品，攝入足夠的碳水化合物、蛋白質和脂肪。多食溫熱食物，少食寒冷食品。溫熱類食物具有溫經助陽、活血散寒的功效，常見適宜冬季服用的溫熱類食品有羊肉、鹿肉、蔥、姜、蒜、荔枝、桂圓、核桃、板栗等。

另外，冬季是一年中進補的好時節。冬季時，人體順應自然界的氣候變遷，以收藏為主。人體此時的新陳代謝減慢，腸胃吸收功能好，攝入的營養物質很容易被吸收，且利用率高。因而此時進食補品，能收到很好的滋補功效。民間對此有言：“三九補一冬，來年無病痛。”

冬季的進補可分為食補和藥補兩種，除此之外，冬季還需要補充足夠的新鮮蔬菜和水果，避免過食肥甘肉類，以補充人體必需的各類礦物質、維生素、纖維素和微量元素，防止飲食偏頗。

藥補須根據體質的不同選擇適宜的藥物來進行。氣虛人群可以選擇進補人參、黃芪、黨參、白術、五爪龍、茯苓等藥物；血虛人群可以適當進補熟地、阿膠、當歸、何首烏、龍眼等藥物；陰虛人群可以適當選擇生地、枸杞、西洋參、百合、沙參、麥冬、玉竹、天冬等藥物進補；陽虛人群可以適當選擇鹿茸、杜仲、肉蓯蓉、仙茅、巴戟天、淫羊藿等藥物來進補。以上藥物選擇應根據體質不同，合理加以選擇。藥補時一定要慎重，藥補不當則反受其害。