基于職業崗位調研的臨床檢驗基礎課程標準制定的探討

李暉

基于職業崗位調研的臨床檢驗基礎課程標準制定的探討

李暉

（北京衛生職業學院，北京100053）

通過對北京地區12家醫院檢驗科臨床檢驗職業崗位進行調研，深入了解職業崗位的具體工作任務，通過對工作任務進行分析，明確完成任務所需的職業能力，在準確把握高職醫學檢驗技術專業人才培養目標和人才培養規格基礎上，確定臨床檢驗基礎教學內容及達標要求，為制定課程標準奠定基礎，為促進教學質量提高提供保障。

職業崗位；臨床檢驗基礎；課程標準

臨床檢驗基礎是以醫學檢驗基本技能培養為主要內容的專業核心課程，是高職醫學檢驗技術專業學生的必修課程，對學生職業能力和職業素質培養起主要的支撐作用，在醫學檢驗技術專業教學中占有重要地位。

近年來，我國臨床醫學檢驗快速發展，臨床實驗室基本實現或正在實現醫學檢驗的“十個現代化”，即檢驗技術的現代化、檢驗分析的自動化、檢驗方法的標準化、檢驗試劑的商品化、檢驗項目的組合化和分子化、檢驗人員的合格化、質量管理的全程化、臨床實驗室的信息化、臨床實驗室管理法制化和生物安全制度化[1]。行業發展對人才職業能力與綜合素質提出了更高要求。專業核心課程標準制定應體現以就業為導向的職業理念，努力做到教學內容符合相應職業崗位的實際需求，與職業崗位的新知識、新技術、新工藝、新方法相銜接，與醫藥衛生行業對從業人員素質要求相銜接，與職業資格證書考試內容相銜接。為此，筆者深入職業崗位進行了調研和分析。

1 調研內容及方法

1.1 調研內容

1.1.1 調研單位基本信息主要包括填表人的個人基本信息和單位基本情況。1.1.2臨床檢驗實驗室的基本情況主要包括臨床檢驗實驗室開展質量控制情況與主要檢驗儀器設備擁有情況。

1.1.3 臨床檢驗實驗室開展的檢驗項目主要包括臨床檢驗實驗室開展的檢驗項目種類。

1.1.4 臨床檢驗職業崗位對完成任務所需職業能力的需求主要包括高職醫學檢驗技術專業畢業生在完成檢驗項目所需專業技能及其掌握程度方面的具體情況。

1.2 調研方法

1.2.1 抽樣調查法根據高職醫學檢驗技術專業畢業生主要的就業單位，抽取了全市共計12家醫院檢驗科臨床檢驗室進行調研，其中三級醫院9家，二級醫院3家。

1.2.2 問卷調查法向調研醫院檢驗科負責人或臨床檢驗室工作人員發放“臨床檢驗職業崗位任務及能力調查問卷”，發出12份，收回12份，回收率達100%。被調研人員中高級職稱2人，中級職稱6人，初級職稱4人。

2 調研結果

2.1 臨床檢驗實驗室開展質量控制的措施和主要檢驗儀器擁有情況

就臨床實驗室常用檢驗儀器的擁有情況和開展質量控制的具體措施對12家醫院檢驗科進行了調研，各家醫院均采取了室內質控、室間質評和實驗室間比對等質控措施，實驗室主要檢驗儀器的擁有情況見表1。

表1 臨床檢驗實驗室主要檢驗儀器擁有情況（臺）

調研結果顯示，臨床檢驗實驗室常用儀器主要為血細胞分析儀、尿液分析儀及血沉儀，并且是以進口和全自動檢驗儀器為主。

2.2 臨床檢驗實驗室開展的檢驗項目

被調研的12家醫院檢驗科臨床檢驗實驗室主要開展的檢驗項目有31項，具體見表2。

表2 臨床檢驗實驗室檢驗項目開展情況

調研結果顯示，在醫院檢驗科臨床檢驗實驗室，主要開展的檢驗項目為血、尿、糞便、各種其他體液和分泌物的常規檢驗，以及嗜酸性粒細胞直接計數、網織紅細胞計數、HCG測定、紅細胞沉降率測定、血型鑒定及交叉配血、抗體篩查及鑒定等。

2.3臨床檢驗職業崗位對職業能力的需求

在調查臨床檢驗實驗室開展檢驗項目的基礎上，筆者又進一步對高職畢業生完成臨床檢驗項目所需職業能力及其掌握程度進行了調查，結果見表3。

調研結果顯示，目前各醫院檢驗科臨床檢驗實驗室對高職畢業生職業能力要求較高的主要是標本的采集與處理、標本檢測、儀器操作、維護與保養和結果報告等日常工作，對質量控制、檢驗結果的分析與解釋及實驗室管理方面的能力要求相對較低。

表3 完成檢驗項目所需職業能力及其掌握程度（人）

3 分析與討論

高職醫學檢驗技術專業人才培養目標定位為培養具備從事醫學檢驗技術工作的基本理論知識，掌握醫學檢驗技術的專業技能，適應臨床實驗室等崗位工作需要的高素質技能型人才。課程建設與改革是提高教學質量的核心，應改革課程體系和教學內容，建立突出職業能力培養的課程標準，規范課程教學的基本要求，提高課程教學質量[2]。專業核心課程標準為保證人才培養目標的實現起到重要的支撐作用，但在制定過程中應考慮以下兩個方面的問題。

3.1 根據職業崗位要求確定教學內容

課程是實現人才培養目標的載體，根據職業崗位需要制定課程標準，才能使培養的人才符合職業崗位要求。教學內容的選取要充分考慮到行業發展趨勢，雖然自動化儀器分析在臨床實驗室應用廣泛，但傳統手工檢驗方法尤其是“金標準”方法依然有著不可取代的地位；教學內容的選擇應兼顧手工檢驗和現代儀器檢驗；專業技能培養既要求學生掌握常用檢驗儀器的操作、維護和保養，又要強調顯微鏡下有形成分的識別等基本技能培養，還應考慮將臨床醫學檢驗師資格考試的重要知識點與教學內容有機融合，使培養的人才符合職業崗位任職要求。

3.2 保證課程標準順利實施

為保證課程標準更好地被授課教師在教學過程中貫徹實施，應以課程標準為依據，完成支撐教學文件，包括德育滲透案例集、技能考核標準及課程試題庫等配套教學文件的編制。臨床檢驗工作是一項細致嚴謹的工作，對職業道德有嚴格要求，德育滲透案例集中的每一個案例都是在職業崗位工作中發生的對學生有教育意義的典型事例，可以使德育目標具體化、內容生動化、切入點自然化，將職業道德和素質培養融入課程教學。技能考核標準選擇職業崗位開展較多的檢驗項目，如血液、尿液、糞便的常規檢驗、血型鑒定與交叉配血等，通過制定細致的技能考核標準、規范的技能考核過程，達到規范學生操作、提高專業技能的目的。課程試題庫題型及知識點要與衛生專業資格考試保持一致，有利于學生更好地掌握臨床崗位需要的理論知識，使課程標準在教學過程中能夠順利實施。

[1]龔道元，張紀云.臨床檢驗基礎[M].北京：人民衛生出版社，2015.

[2]教育部.關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見[R].教高[2006]16號.

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1671-1246（2016）19-0134-02