產科護理中臨床護理路徑的運用分析

李丹

（西安交通大學第一附屬醫院，陜西西安710061）

論著/護理

產科護理中臨床護理路徑的運用分析

李丹

（西安交通大學第一附屬醫院，陜西西安710061）

目的 分析產科護理中臨床護理路徑的應用。方法 隨機選取我院120例產婦為研究對象，均分為實驗組和對照組，對照組60例產婦給予常規護理。實驗組根據產婦的具體體征以及身體狀況給予臨床護理。統計對比兩組產婦的住院天數、產婦對護理的滿意度以及產后腹痛、產后發熱、產后抑郁癥等產后疾病的發生率。結果實驗組60例產婦的滿意度明顯高出對照組產婦的滿意度，且實驗組60例產婦中產后腹痛，產后發熱、產后抑郁癥的發生率明顯比對照組要低。結論 對產婦給予有針對性的臨床護理路徑可以有效降低產后腹痛、產后發熱、產后抑郁癥等產后病的發生，提高護理水平以及產婦對護理服務的滿意度，具有廣泛的臨床推廣價值。

產科護理；臨床護理路徑產科；常規護理

女性在分娩過程中消耗了大量的體力和營養素，體質較為虛弱，護理不周極易出現產后發熱、產后頭痛、產后關節痛、產后腹痛、產后惡露、產后抑郁癥等產后疾病，病情較為嚴重的可影響產后未來的生活和工作，降低產婦的生活質量［1］。產后抑郁癥嚴重者，甚至可出現自閉以及自殺傾向。因此對產婦給予積極有效的臨床護理是必須的，本次實驗主要探究臨床護理路徑在產科護理中的應用療效。具體報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取120產婦為研究對象，實驗組60例，年齡在24～34歲，平均年齡在（32.2±3.5）歲。對照組60例產婦，年齡在23～33歲，平均年齡在（33.2±3.3）歲。兩組產婦在年齡、病程等一般資料上不存在任何明顯的差異（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 病例選擇標準

120例研究對象均臨產的臨床診斷標準，年齡在23～34歲，平均年齡在（33.2±3.2）歲。排除心，肝，腎等重要器官疾病。所有產婦在知情同意下簽署相關協議，均為自愿參與本次實驗，能配合復查隨訪工作。

1.3 方 法

在我院隨機選取120例產婦，120例產婦入院后積極完善血常規、尿常規、大便常規、心電圖等常規檢查。均分為實驗組和對照組，對照組60例產婦給予常規護理。實驗組根據產婦的具體體征以及身體狀況給予臨床護理，首先選股醫院護理骨干，根據產科護理的特殊性，制定臨床護理路徑表，橫軸為實施具體護理的操作時間，縱軸為具體的護理操作，并標出護理目標及護理評價［2］。實驗組60例產婦入院后，規定責任護士應熱情接待，并且在產婦產前以及產后給予護理講解，緩解產婦的緊張情緒，責任護士需嚴格按照臨床護理路徑表，每日對產婦進行護理，完善臨床護理路徑表的填寫工作。120例產婦臨出院時，以填寫調查問卷的形式，統計產婦對護理的滿意程度，統計對比兩組產婦的住院天數、產婦對護理的滿意度以及產后腹痛、產后發發熱、產后抑郁癥等產后疾病的發生率［3］。

1.4 診斷標準

1.4.1 臨產孕婦的臨床診斷標準有以下幾點［4］（1）宮底高度下降，子宮頸及陰道分泌物增加甚至出現少量血液。（2）腹墜腰酸的情況加重，出現腹部無規律的陣痛，大、小便次數增加，胎動減少。

1.4.2 產后抑郁的臨床表現為 產婦出現默默不欲言、焦慮、食欲不振等臨床表現

1.5 觀察指標

調查問卷內容包括入院時醫護人員的服務態度，住院期間醫護人員的服務態度，住院期間醫護人員護理操作水平等，選項為優、良、中、差等4項，均為單選。優記為4分，良記為3分，中記為2分，差記為1分?？傮w得分越高，說明產婦滿意度越高，具體評估標準如下，高：12～9，中：9～6，低：6～3，差：＜3。

1.6 統計學處理

采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數資料用［n（%）］表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 統計調查問卷的得分，對比兩組產婦滿意度評分情況（見表1）

2.2 住院天數、產后腹痛、產后發發熱以及產后抑郁癥等產后疾病的發生率。具體情況（見表2）

表1 產婦滿意度評分情況［n（%）］

表2 住院天數以及產后疾病的發病情況［n（%）/±s）］

表2 住院天數以及產后疾病的發病情況［n（%）/±s）］

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3 結論

臨床護理路徑是一種系統的有針對性的護理方式，產婦在入院后，醫護人員根據其身體狀況、疾病臨床特點、給予適量的臨床護理，不同的科室，不同的疾病有不同的臨床護理路徑表，醫護人員應嚴格按照臨床護理路徑表所示內容來實施臨床護理工作，臨床護理路徑表包括了入院指導、入院檢查、常規用藥、護理操作、護理操作標準等［5］。臨床護理路徑的提出，為護理工作帶來了新的變革。護理工作的展開不再是盲目機械地執行醫囑，而是有針對性、有計劃性、有預見性地人性化服務過程，在臨床護理過程中可以提高產婦與醫護人員的溝通和交流，有利于醫護人員準確及時把握產婦的病情發展，給予及時有效的治療，一定程度上降低了并發癥和后遺癥的發病幾率，提高了產婦對醫護工作的認知，形成主動護理與主動參與相結合，密切了護患之間的關系［6］。

本次試驗中，實驗組60例產婦調查問卷得分在6分以上的有56人，占總數的93.3%。實驗組60例產婦調查問卷得分在6分以上的有50人，占總數的83.3%.由此我們可以看出給予臨床護理路徑的實驗組，產婦滿意度明顯高出對照組產婦的滿意度。實驗組60例產婦中，有23例產婦出現產后腹痛，10例產婦出現產后發熱，未發生產后抑郁癥者。對照組60例產婦中，有36例產婦出現產后腹痛，15例產婦出現產后發熱，4例產婦發生產后抑郁癥者。實驗組產后病的發病率明顯比對照組要低。且實驗組產婦住院時間比對照組短。

我們可以得出這樣的結論，對產婦給予有針對性的臨床護理路徑可以有效降低產后腹痛、產后發熱、產后抑郁癥等產后病的發生，提高護理水平以及產婦對護理服務的滿意度，對提高醫院醫療護理服務質量具有著重要的作用，具有廣泛的臨床推廣價值。

［1］ 郭艷.產科產婦中臨床路徑與整體護理整合應用觀察［J］.當代醫學，2012，04（09）：125-126.

［2］ 徐惠英.產科初產婦護理中臨床護理路徑的應用效果［J］.中國醫藥導刊，2012，06（13）：1092-1093.

［3］ Wu Fengying.The status quo of clinical nursing path in obstetric application and prospects of［J］.Journal of PLA nursing journal，2014，12（23）：25 to27.

［4］ 林小群.臨床護理路徑在產科工作中的護理新進展［J］.中國實用醫藥，2015，13（28）：248-250.

［5］ 陸麗娟，陳娟.臨床護理路徑在我院產科護理中的應用與分析［J］.當代臨床醫刊，2015，05（11）：1667-1668.

［6］ 廖艷丹，廖惠璇，葉妙玲，鐘鳳蘭，單妙儀，孔婉瓊.臨床護理路徑及整體護理在產科的應用及效果觀察［J］.臨床醫學工程，2014，08（17）：1061-1062.

李丹，1984年生，女，本科學歷，護理師，主要從事護理工作。