ST段抬高型心肌梗死急診介入術的護理配合

郭麗欽

（莆田學院附屬醫院，福建莆田351100）

論著/冠心病

ST段抬高型心肌梗死急診介入術的護理配合

郭麗欽

（莆田學院附屬醫院，福建莆田351100）

目的 研究分析ST段抬高型心肌梗死急診介入術的護理配合臨床效果。方法 選取2013年4月-2015年12月在我院進行ST段抬高型心肌梗死急診介入術的56例病患，將其分為對照組病患28例（進行常規護理干預）和觀察組病患28例（進行針對性護理干預）兩組，觀察比較兩組病患的護理效果及護理滿意率情況。結果 觀察組病患的護理總有效率為27（96.42%），對照組病患的護理總有效率為21（75.23%），觀察組病患的護理效果明顯優于對照組病患，且觀察組病患的護理滿意率明顯高于對照組病患，兩組之間差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對接受ST段抬高型心肌梗死急診介入術的病患實施針對性護理具有較為良好的效果，能夠明顯的幫助病患改善癥狀，提高護理效果及生活質量。

ST段抬高型心肌梗死急診介入術；效果；針對性護理

急診經皮冠狀動脈介入治療術（percutaneous coro-nary intervention，PCI）是目前救治急性心肌梗死非常有效的手段［1］。但由于手術治療方式會給病患帶來一定的創傷性，容易對病患的身體造成損傷，因此，術中不僅需要醫生熟練的操作技術，更需要有效的護理干預進行配合治療，為了幫助急性心肌梗死病患有效的改善預后，提高治療效果，此次研究選取2013年4月-2015年12月在我院進行ST段抬高型心肌梗死急診介入術的56例病患，分為兩組以不同的方式進行護理干預，觀察兩組病患的護理效果，研究分析ST段抬高型心肌梗死急診介入術的護理配合臨床效果，并取得了較為不錯的效果，現將結果如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月-2015年12月在我院進行ST段抬高型心肌梗死急診介入術的56例病患為研究對象，將其分為對照組和觀察組兩組，其中觀察組28例，對照組28例。經術前對比兩組的一般資料無顯著性差異（P＞0.05）具有較為良好的可比性。

1.2 方 法

為對照組病患進行常規護理；為觀察組病患采取針對性護理干預，具體的護理干預方法為以下幾個方面：（1）密切觀察患者的生命體征的變化：護理人員應對患者的各項生命體征情況，觀察病患的心率、心律、血壓、呼吸、血氧飽和度和動脈壓力曲線的變化等進行密切觀察，并及時地調節氧流量，如果有異常情況出現，須及時告知主治醫生同時配合其進行相應處理；（2）心理護理：一般情況下，病患入院后不能立刻適應角色，會有不同程度的恐懼、情緒緊張、焦慮、抑郁等心理現象出現。故此，護士和病患之間建立良好護患關系，可以深入地了解患者的心理狀況，針對病患特征，采取相對的心理護理是提高療效的必要條件之一。在護理過程中，護士應通過各種方式及途徑，與患者進行溝通，從而穩定患者情緒，鼓勵患者使其增強戰勝疾病的信心；（3）術中配合：檢查術中用物是否齊全，各儀器是否均處于完好備用狀態，精準地作出判斷、及時提醒術者，熟練使用IABP急救輔助裝置［2］；（5）飲食指導：護理人員需根據病患的病情特征為其制定科學合理的飲食計劃。飲食以清淡為主，同時可適當地補充維生素等營養成分；（6）藥品準備和指導：針對急性心肌梗死患者發生低血壓、心律失常的概率高，常規備好抗心律失常、升血壓藥品及搶救物品、器械等［3］；不適當的用藥可能會使對病患出現嚴重的不良反應以及一系列副作用，從而影響到對焦慮癥的治療效果。護理人員應當時刻注意，提醒并監督病患嚴格依照醫囑用藥，此外，還可告知患者及家屬所用藥物每天所服用的劑量和時間，不得擅自改藥換藥，對病患每天的用藥情況必須進行較為詳細記錄［4］。

1.3 觀察指標

根據急性心肌梗死的相關治療判定標準進行療效判定，觀察比較兩組病患的護理效果，共分為三個等級，無效、有效及顯效，其中無效顯示為：病患經治療及護理配合后病癥無任何改善跡象，甚至出現病情加重或者惡化現象；有效顯示為：病患在經治療后病癥較之前有了較為明顯的改善，病痛減輕；顯效顯示為：病患在經治療和護理配合后身體各項指標達到正常標準，癥狀完全消失。治療總有效率為：有效與顯效之和除以總例數。

采用發放調查問卷的形式，分析患者對護理的滿意率，評定標準分為四個等級，＜30%為不滿意、30%-60%一般滿意、60%-90%為滿意、≥90%為非常滿意，總滿意率為一般滿意、滿意及非常滿意之和［5］。觀察比較對照組和觀察組兩組病患的治療效果以及護理滿意率情況。

1.4 統計學分析

以SPSS17.0軟件做實驗數據處理，計量資料用t和χ2檢驗，P＜0.05為為差異有統計學意義［6］。

2 結 果

觀察組及對照組病患的護理效果顯示，觀察組病患的護理總有效率為27（96.42%），對照組病患的護理總有效率為21（75.23%），觀察組病患的護理效果明顯優于對照組病患，兩組之間差異顯著具有統計學意義χ2=3.95（P＜0.05），詳情見于以下表1。

觀察組及對照組病患的護理滿意率比較結果顯示，觀察組病患的護理滿意率為27（96.42%），對照組病患的護理滿意率為20（71.42%），觀察組病患的護理滿意率明顯高于對照組病患，兩組之間差異顯著具有統計學意義χ2=3.95（P＜0.05），詳情見于以下表2。

表1 兩組病患的護理有效率比較［n（%）］

表2 兩組病患的護理滿意率比較［n（%）］

3 討論

隨著現今社會的不斷發展與進步，人們的生活方式以及生活習慣也在隨之發生著不同程度的改變，使得近年來急性心肌梗死的發病率不斷的呈現上升趨勢發展，已對人們的身體健康以及生活方面造成一定影響，如果不能進行及時有效的治療會進一步引發一系列的并發癥出現，嚴重者會對病患的生命安全構成較為嚴重的威脅，故此尋求較好的急性心肌梗死臨床治療方式，從而更好的幫助病患改善病癥，提高治療效果及生活質量就顯得極為重要。

目前臨床上對于治療急性心肌梗死最為廣泛的有效方式仍然是以急診介入術，但一般情況下急性心肌梗死病患在進行急診介入術是都會引起嚴重的并發癥現象出現，所以在進行溶栓治療是必須選擇有效且安全性高的方式，并配合相對的護理干預，近年來有學者通過相關研究發現，針對性護理干預在配合急性心肌梗死急診介入術中具有較為突出的效果，能夠幫助病患有效的改善預后，卻無嚴重的毒副作用。經此次研究選取在我院進行ST段抬高型心肌梗死急診介入術的56例病患，將其分為兩組以不同的方式進行護理干預，研究分析ST段抬高型心肌梗死急診介入術的護理配合臨床效果，研究結果顯示，觀察組病患的護理總有效率為27（96.42%），對照組病患的護理總有效率為21（75.23%），觀察組病患的護理效果明顯優于對照組病患，且觀察組病患的護理滿意率明顯高于對照組病患，兩組之間差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。以此研究顯示結果可進一步看出在ST段抬高型心肌梗死病患進行急診介入術實施針對性護理具有一定的優越性。通過加密切觀察患者的生命體征的變化、觀察病患的心率、心律、動脈壓力曲線的變化，排除干擾，精準地作出判斷、及時提醒術者，熟練使用IABP急救輔助裝置，密切配合醫生采取緊急措施，能夠幫助病患減少病痛控制病情，共同降低手術風險［7］；而在術中做到傳遞快捷，準確無誤，并且能在儀器設備出現故障時排查解決，能夠盡量確保手術的順利進行［8］；通過制定科學營養的飲食計劃，使得病患的飲食變得規律確保了營養的供給。而適當的心理護理則在一定程度上緩解了病患的不良心理情緒，使得病患保持積極樂觀的態度配合治療，利益優化療效，幫助病患身體快速恢復，且無嚴重的毒副作用安全性高，與以往的研究結果相一致，是一種較為安全可靠且效果良好的ST段抬高型心肌梗死病患進行急診介入術配合護理方式。

綜上所述，經此次研究分析ST段抬高型心肌梗死急診介入術的護理配合臨床效果得知，對接受ST段抬高型心肌梗死急診介入術的病患實施針對性護理具有較為良好的效果，能夠明顯的幫助病患緩解癥狀，改善預后，利于提高病患的護理效果及護理滿意率，值得進一步在臨床中普及運用。

［1］ 何亮，陳淑芳.全程優化護理在ST段抬高型心肌梗死患者急診中的應用分析［J］.當代醫學，2015，21（29）：93-94.

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［4］ 彭枝柳，鄧金華，曾建平.急性ST段抬高型心肌梗死行急診PCI應用鹽酸替羅非班的觀察與護理 ［J］.中國醫藥指南，2012，34（169）：82-84.

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［7］ 施祖芬，鄔娟.急診老年心肌梗死患者冠脈介入術中并發電風暴的原因及臨床護理措施［J］.《健康周刊》醫藥研究研討會綜合刊（2016年1月第3期），2016，21（30）：120-124.

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