馬來酸依那普利葉酸片治療高血壓病的臨床療效觀察

肖勻波

（荔波縣人民醫院，貴州荔波558400）

論著/高血壓與腦血管病

馬來酸依那普利葉酸片治療高血壓病的臨床療效觀察

肖勻波

（荔波縣人民醫院，貴州荔波558400）

目的 觀察依那普利治療心血管疾病中的高血壓疾病的臨床治療中的效果。方法 選取某院2013年8月～2015年5月收治的100例高血壓疾病患者作為研究對象，在征得患者知情同意下隨機分為對照組及研究組各50例，對照組患者采取非洛地平緩解片進行治療，研究組接受馬來酸依那普利葉酸片進行治療，比較兩組患者臨床療效。結果 研究組治療總有效率90%，與對照組80%相比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；Hcy水平比較兩組也有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者舒張壓、收縮壓，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。結論 馬來酸依那普利葉酸片治療高血壓病的臨床治療效果確切，可以有效降低患者的血壓數值，同時還可降低Hcy，因此在臨床實踐中加以推廣使用。

馬來酸依那普利葉酸片；心血管疾病；高血壓

在臨床實踐中，心血管疾病的常見病種為高血壓疾病、高血脂、心絞痛、冠心病等。如果患者的高血壓病未能及時有效的處置，將會給患者帶來不良的預后。因而，采取行之有效的治療方案以改善患者的預后、提高其臨床治療效果成為臨床關注的重要內容。基于此，本次研究圍繞馬來酸依那普利葉酸片治療高血壓病的臨床治療中的效果展開分析，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2018年8月～2015年5月收治的100例高血壓病患者作為研究對象，隨機分為對照組及研究組各50例，對照組患者采取非洛地平緩解片進行治療，研究組接受依那普利葉酸片進行治療。對照組中男性34例、女性16例；年齡62歲～88歲，平均年齡（65.5±2.5）歲；研究組中男性35例、女性15例；年齡63歲～87歲，平均年齡（64.5±2.5）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

兩組患者入院接受治療后，對照組患者采取非洛地平緩解片進行治療，每天給予患者非洛地平緩解片，口服，一日一次，可以根據患者的具體反映將藥劑的計量將至2.5mg/次或者是增加到10mg/次，連續服用8W。研究組接受馬來酸依那普利葉酸片進行治療，每天患者馬來酸依那普利葉酸片，口服，10.8mg/次（依那普利10mg，葉酸0.8mg），一次/日，連續服用8W。

1.3 觀察指標

此次研究中兩組患者臨床觀察指標為患者的血壓狀況以及血漿的Hcy測定。血壓的觀察標準是對患者治療前以及治療后的血壓狀況進行對比，著重比較患者治療后的4W以及8W后的血壓變化情況，進行血壓測定時，分別測量3次，3次測量的血壓值取其平均數值確定為療效指標。血漿的Hcy測定是抽取患者處于空腹狀態下的靜脈血9.9ml，然后進行Hcy的測定。

1.4 療效判定標準

本次研究中臨床療效判定標準根據我國衛生部發布的關于心血管藥物的規定進行制定，具體標準如下：顯效：患者經治療后其舒張壓≥9.9mmHg，處于正常水平，或者患者的舒張壓的下降≥19mmHg；有效：患者經治療后其舒張壓沒有達到≥9.9mmHg，但患者的舒張壓仍然處于正常范圍，患者的舒張壓的下降9～19mmHg；無效：患者經治療后其舒張壓沒有達到正常范圍；總有效率（%）=（顯效+有效）/總例數×100%。

Hcy水平的療效判定標準為：患者用藥后，其數值的下降幅度≥19%便視為有效。

1.5 統計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率比較

研究組治療總有效率90%，與對照組80%相比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1所示。

2.2 兩組患者舒張壓、收縮壓、Hcy水平比較

兩組患者舒張壓、收縮壓、Hcy水平比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2所示。

表1 兩組患者臨床治療有效率比較［n（%）］

表2 兩組患者舒張壓、收縮壓、Hcy水平比較（±s）

表2 兩組患者舒張壓、收縮壓、Hcy水平比較（±s）

組別對照組（n=50）研究組（n=50）t值P值舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） Hcy（μmol/L）治療前158.15±4.45 157.20±4.38 1.010 0.748治療后137.55±3.37 137.78±5.32 8.442 0.635治療前101.85±5.50 100.88±5.46 1.008 0.148治療后82.95±0.33 83.49±3.38 8.351 0.039治療前17.50±5.25 18.35±5.30 0.019 0.048治療后16.56±2.40 11.20±4.35 4.554 0.031

3 討論

高血壓病是當前臨床最為常見病癥類型，患者往往以中老年人為主，然而隨著不良生活習慣及飲食結構的影響，高血壓病患者正在呈現出逐步增長的趨勢，成為社會各界廣泛關注的疾病之一。目前臨床用于治療高血壓病的藥物種類多樣，不同類型的藥物具有各自的特點，因而給臨床應用帶來一定程度的困擾。所以在眾多藥物中篩選出效果最好的用藥治療方案成為當前臨床研究的重要內容。

依那普利是治療高血壓的一種藥劑，是血管緊張素的一種轉換酶抑制劑。患者服用依那普利片可以降低血管中緊張素的含量，從而使患者全身的血管得以擴張，達到降低患者的血壓的目的。而葉酸可降低血中的Hcy，對于高血壓患者而言，其Hcy水平會隨著其年齡的增長而不斷增長，從而導致患者內皮細胞產生破壞，致使患者出現動脈粥樣硬化，進而加重患者的心、腦血管的損害，因此，采取行之有效的方式降低患者的血壓，維持Hcy水平的正常是防止高血壓患者出現心、腦等重要器官出現不良預后的重要措施。

本次研究中研究組患者經馬來酸依那普利片治療后，總有效率90%，顯著優于對照組的80%；Hcy水平的比較，也明顯有差異，具有統計學意義（P＜0.05）。由此結果可知，馬來酸依那普利葉酸片治療方案能夠發揮出正向的藥物代謝性相互作用，促使患者體內血壓水平維持在一個較為平穩的狀態，從而獲得更加理想的臨床治療效果。同時還能降低血中Hcy，也就降低也心、腦血管疾病的風險，因而對于患有心腦血管疾病的高血壓患者而言，馬來酸依那普利葉酸片對改善預后和預防嚴重并發癥，具有重要的意義。

綜上所述，馬來酸依那普利葉酸片治療高血壓疾病的臨床治療效果確切，因此在臨床實踐中可以加以推廣使用。

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肖勻波，1962年生，男，苗族，貴州都勻人，本科學歷，副主任醫師，主要從事內科心血管專業方面的工作。