增權理論視角下老年社會工作介入研究

摘 要 隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，為老服務需求也將越來越大。對邁入暮年的老人而言，寄希望年老之后能夠享受天倫之樂。然而，老年人屬于無權弱勢群體，特別是獨居老人、生活不能自理老人更是成為明顯的弱勢群體。增權理論建立在無權及權力等概念的基礎上，通過微觀、中觀、宏觀層面的增權，對弱勢群體進行幫助。增權作為社會工作的新視角，致力于幫助老年人提升權力感、減少無權感，激發老年群體的潛能，提高他們社會參與及解決實際問題的能力。

關鍵詞 增權理論 人口老齡化 老年服務 社會工作

作者簡介：王麗群，山東英才學院。

中圖分類號：C916 文獻標識碼：A 文章編號：1009-0592（2016）02-174-02

希臘神話里的斯芬克斯之謎簡單地比喻老年人需要用三只腳走路。道理很簡單，老年人年老體衰，必須借助拐杖走路，所以被稱為“三只腳”。不僅需要自己的雙腳，另外一只腳指扶持他們走路的拐杖，更是指他人的支持和社會的協助。

一、增權理論

（一）增權的定義

“增權”是現代社會工作理論的一個重要概念，其內涵是協助弱勢群體或個人排除微觀、中觀、宏觀層面的無權障礙來感受自身力量。但值得注意的是，增權不是“賦予”案主權力，而是挖掘或激發案主的潛能。在介入過程中，社會工作者并不擁有可以賦予案主的權力，權力存在于案主之中，而不是案主之外。

在社會互動過程中，往往由于利益分化和權力分配不均，處于弱勢地位的階層和群體缺乏影響及掌控周圍環境的能力和權力，往往會受到社會權益的侵犯。若要改變這種局面，爭取社會底層群眾積極的社會環境和更多的資源分配，提升參與者的社會意識和解決問題的能力，保障弱勢群體合法權益的責任主體，增權取向的實務模式是一個關鍵方面。

（二）增權的層次

增權（empowerment）作為社會工作實踐的一種視角和取向，雖然在上世紀七八十年代才受到廣泛的重視和應用，但是它作為社會工作實踐中一以貫之的理念和手法，卻是與社會工作實務同時起源的，并且隨著社會工作的發展而發展。

增權取向的實務模式涵蓋以下三個層面：一是微觀層面的增權。所謂微觀層面的增權是指個體處理權力、無權和壓迫以及它們如何造成個人、家庭或社區問題的議題。介入的過程中提升案主自我行動的控制感和自我價值的信念感，包括實際控制能力和心理控制能力。二是中觀層面的增權。中觀層面的增權目標是增加人與人之間的關系，幫助案主爭取資源的重新分配，以便采取行動改善他們的處境。三是宏觀層面的增權。宏觀層面的增權目標指向對社會政策的影響，將社會政策變為社會服務活動，緩和社會成員在生存條件、發展機會等方面存在的巨大差距。

二、增權理論模式引入老年社會工作的意義

增權的理念和模式在老年社會工作實務逐漸取得優勢地位，究其原因是傳統的老年實務模式逐漸暴露出其缺點。在以往老年社會工作實務中，把老年人案主當做自身“有病”的人，采用的是“一對一”的個案輔導模式，認為老年人所存在的問題是因為老化引起的，是老年人自身的問題。這種治療模式認為老年人對社會的不適應或無力感需要社會工作者來進行“治療”，只是針對老年人自身，并不涉及老年人周圍環境。這種模式把老年人當作被動的個體，因為老化而變得沒有能力、需要社會工作者的幫助，社會工作者也就是充當“醫生”的角色，他在與老年人相處的關系中處于主導地位，老年人與工作者的關系是不平等的。

在增權理論的理念中，充分考慮到了引發老年人無力感的種種原因，特別是社會方面的因素，相信老年人是有潛在改變和發展能力的、需要社會支持以積極參加社會活動的人。社會工作者是老年人的合作伙伴，而不是對老年人進行治療的“醫生”，重在鼓勵老年人通過社會參與來解決問題、實現發展。增權理論模式引入老年社會工作是建立在尊重老年案主的特性和選擇的基礎上，能夠幫助老年人實現真正地自我發展，并從社會層面去解決老年人面臨的實際問題。因此這種模式能夠贏得老年人案主及老年社會工作者的歡迎。

三、無權——老年群體的現實生活狀況

無權是與權力相對而言的。無權一方面表示個人或團體沒有獲得爭取社會資源的能力，另一方面指缺乏控制和影響周圍社會環境的能力。當前我國已逐步進入老齡化社會，老年人在總人口的比重逐漸提高，保障老年人的權益，增強其權利意識顯得尤為重要。老年人作為社會弱勢群體，在當前社會轉型背景下面臨非常困難的境地，無權生活現狀更表現為容易被其他社會人群所擠壓。

（一）生理機能衰退

人類的衰老首先是從生理方面開始的。隨著老化的持續進行，機體的生理功能開始發生變化，表現為感知系統、器官功能開始衰退，運動反應能力變得遲緩，記憶能力發生錯位，久而久之就會產生如無力感、孤獨感、失落感、焦慮感能負面情緒。老年人的身體狀況不斷下降，其生理需求、精神需求以及利益往往得不到滿足，都會讓老年人感受到強烈的無力感。

（二）市場競爭能力的減弱

老年人由于身體衰退、收入降低，市場競爭能力也隨之減弱。老年人在面臨家庭、人情世故等方面的原因，付出多、開銷大，陳舊的生活模式和觀念自然而然使他們感到與社會脫節、生存困難，被邊緣化或被排斥在社會之外，老年人面臨市場競爭能力衰退導致老年人感受到無權感。

（三）老年人權益保障存在不足

從當前我國政府對老齡工作和老年人事業的關心和重視來看，我國的養老保障事業都取得突破性進展，與此相關的老年人權益保障工作也在相關法律法規的支撐下取得了較大進步。但我們也應該看到，在成績的背后也存在著很多的不足。首先，從法律法規上來看，老年人相關的法律法規存在一定的滯后，跟不上形勢發展的要求；其次，從現實來看，老年人合法權益受到侵犯的情況時有發生；最后，與老年人相關的法律服務的發展并不如人意。

四、增權——社會工作對老年服務的介入

增權作為社會工作的新視角，其理念和模式逐漸取得優勢地位，并獲得實務工作者及老年人的廣泛支持。增權在老年社會工作實務中的服務理念主張要相信老年人的潛能。幫助老年人發現和了解自己遇到的困難和問題，幫助老年人維持或建立心理平衡機制。對社會來說，每個老年人有著豐富的社會經驗，都為社會創造了大量的財富。社會工作者協助老年人找到困難或問題產生的原因，幫助老人擬定解決問題的辦法，尋找支持資源，建立及擴大支持網絡，提升老年人掌控環境的能力。

（一）微觀層面的增權

這一層面處理的是老年人個體的需求、困境及心態等方面的問題。社會工作者面對具有無權感的老年人案主進行個案工作，以此為其“增權”。將增強取向運用到老年案主身上，與傳統的個案工作的理念相比，它更加強調對老年人的尊重，對老年人能力進行肯定。在這一過程中，社會工作者充當老年人的合作伙伴，傾聽老年人的談話并協助他們因應目前的處境，為老年人提供與其情況類似的老年個體案例；為老年人提供可以聯絡的人際資源，激發其潛能，鼓勵老年人重新梳理參與社會的自信；幫助老年人尋找可利用的社會資源，擴展老年人的社會支持網絡，增加老年人把握生活及控制周圍環境的能力及感受；為無權感的老人提供咨詢，出謀劃策，幫助他們維護自身的合法權益；幫助老年人開闊視野，調整心態，掌握健康知識，提高老年人參與社會組織各類活動的動力和積極性。同時，在養老機構內組織公共的娛樂活動，增加其生活趣味性與自主性。

（二）中觀層面的增權

社會環境是個人行為模式的來源，也是影響其維持和改變行為模式的工具。增權取向的老年社會工作過程是建立在案主以及案主的家庭和社區兩者現有的資源上，社區資源的有效利用是工作者面臨的一個很大的問題。增權理論模式希望解決的具體問題是爭取資源的重新分配，而社會化養老已然是我國養老的發展趨勢。工作者需要對老年人進行教育，使他們意識到自己的利益被忽視或者被剝奪，然后對他們進行組織、動員，形成一股集體的力量；協助老年人認清問題、找出問題的根源、思考可以解決問題的渠道；引導老年人認識社區中可利用的資源、服務及運用的方法，促進社區服務引入家庭，發動社會力量，為老年人建立起社會支持網絡；幫助老年人一道持續參與、建立和維持積極的安全環境；促進老年成員社會功能的發展，改善自己與他人的“無權”生活狀況。

（三）宏觀層面的增權

老年人是我們社會的財富，加強老年人改變自身的能力，提高老年人的福利水平，是促進社會和諧的重要任務。社會工作者應倡導積極的社會政策，協助老年人樹立新的福利觀念，使社會政策利于老年人安享晚年；提供老年人維權服務優待，讓老年人享受及時、便利、優質、高效的法律服務、法律援助和司法救助；鼓勵老年人通過某些集體行動或倡議，為政治政策和社會的改變作出自己的努力；逐步改善保障老年人生活、健康以及參與社會發展的條件，實現老有所養、老有所醫、老有所學、老有所樂；發揮政府主導作用，鼓勵非營利組織在為老服務中的作用；樹立老年人健康、積極的社會形象，營造新時期良好的尊老敬老的社會氛圍。

五、結語

增權模式分析了老年人“無權”的現實生活狀況，強調通過鼓勵參與等方式重塑老年人的自信、增強其權利意識，通過發掘老年人的優勢，從而提升老年人的權力感，降低無權感。本文在增權理論指導下通過三個層面開展老年社會工作：其一，微觀層面的增權，鼓勵老年人實現自助與互助，協助老年人保有積極、樂觀的權力感；其二，中觀層面的增權，將家庭養老與社區養老相結合，全方位拓展社區的服務功能，鼓勵老年人參與社區活動，引導老年人利用社區資源，提高老年人晚年生活質量；其三，宏觀層面的增權，發揮政府的強力作用，加大社會保障硬件的投入，加快養老保障體系的建設步伐。這三個層次并不需要逐次進行，而是可以同時展開，重要的是貫穿在這三個層次中的增權原則，即希望通過實務的進行，能夠激發老年人的權利意識及潛能，發展其自己解決問題的能力。

社會工作中的增權理論對實現社會工作有著重要意義，當然，我們也應該認識到，要想將“增權”真正用到養老服務中，障礙仍然存在。老年人“無權”的現實生活狀況，不是老化引起的，也不能完全靠老年人自身的調整，更可能是社會服務系統的問題，是老年人與家庭、社區、機構等支持系統之間的互動過程出現了某些問題。社會工作者要成為老年人的伙伴，應把專業知識和老年案主的智慧、經驗、改變的意愿融合在一起，協助其解決問題，幫助老年人真正地實現自我發展。

我國正面臨人口快速老齡化，高齡和失能老年人口持續增長，給我國老年福利事業造成巨大的壓力，日益顯示出資金不足、服務機構少、服務種類單一、服務水平低等問題。探索老年人“增權”途徑，發掘老年人自身潛力，保障老年人合法權益，鼓勵老年人社會參與，有利于老年人個人安度晚年、提高生活質量，加強社會參與和社會融合，這也是老年社會工作所追求的目標。

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