糖化血清蛋白檢驗(yàn)應(yīng)用于糖尿病診治的臨床價(jià)值

王文宇

[摘要] 目的 研究分析糖尿病臨床診治應(yīng)用糖化血清蛋白檢驗(yàn)結(jié)果的價(jià)值。 方法 2013年5月—2014年5月該院共選取了79例糖尿病患者，將其作為研究組，同期選取77名健康體檢者作為對(duì)照組，研究組采取常規(guī)治療，對(duì)治療前后患者的糖化血清蛋白結(jié)果進(jìn)行記錄，和對(duì)照組的糖化血清蛋白結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 研究組治療前后患者的糖化血清蛋白結(jié)果比對(duì)照組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組患者的糖化血清蛋白治療后比治療前有所下降，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 糖尿病患者臨床診治使用糖化血清蛋白水平作為依據(jù)的應(yīng)用價(jià)值很高，獲得的診斷準(zhǔn)確率較高，能夠?yàn)榛颊叩牟∏榕袛嗵峁﹨⒖?，?yīng)該進(jìn)行推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 糖化血清蛋白；糖尿?。辉\治；臨床價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R446.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）02（b）-0116-02

糖尿病在臨床中的發(fā)病率比較高，該疾病的發(fā)病是因?yàn)榛颊叩囊葝u素分泌異常。臨床中患者會(huì)出血血糖持續(xù)處于較高狀態(tài)的癥狀[1]?，F(xiàn)在臨床中對(duì)于糖尿病的根治方法尚無，所以該疾病一旦患病就需要終生接受治療控制病情發(fā)展。現(xiàn)代社會(huì)的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣發(fā)生了較大的改變，不良生活習(xí)慣比較普遍，老年化社會(huì)結(jié)構(gòu)問題突出，所以糖尿病目前已經(jīng)是對(duì)人類健康造成極大威脅的疾病。臨床研究表明[2]，糖尿病患者臨床中會(huì)出現(xiàn)比較多的合并癥，常見的有高血壓，糖尿病患者會(huì)因?yàn)檫@些并發(fā)癥而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以糖尿病患者的早期診斷和治療非常重要，臨床中要盡早緩解患者的癥狀，降低臨床并發(fā)癥的發(fā)生幾率。在一些醫(yī)學(xué)研究中表明[3]，糖化血清蛋白檢驗(yàn)可以為糖尿病診治提供參考和幫助，應(yīng)用價(jià)值高。此次該院對(duì)糖化血清蛋白水平應(yīng)用于糖尿病診治的作用進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年5月—2014年5月該院共接收了79例糖尿病患者，將其作為研究組，同期選擇77名健康體檢者，作為對(duì)照組。對(duì)照組共有男性39名，女性38名，最小41歲，最大77歲，患者無機(jī)體病變存在；研究組有男性40例，女性39例，最小40歲，最大77歲，病程1年至5年不等，入院時(shí)接受了診斷，確診為糖尿病，無其他內(nèi)分泌代謝疾病和肝腎器質(zhì)損傷疾病。兩組患者的一般性資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以比較分析。

1.2 方法

研究組和對(duì)照組均接受了血液樣本采集，對(duì)其進(jìn)行血液糖化血清蛋白水平檢測，記錄檢測結(jié)果，研究組患者接受常規(guī)治療，之后再次進(jìn)行血液糖化血清蛋白水平檢驗(yàn)，記錄，對(duì)收集的3組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。血液采集具體步驟，如下：對(duì)兩組均統(tǒng)一進(jìn)行空腹采集血液標(biāo)本，采集的血液標(biāo)本劑量維持在2 mL左右，并將其放置于抗凝管中，以此防止血液凝聚[4]。將血液標(biāo)本放置全自動(dòng)離心機(jī)中進(jìn)行糖化血清蛋白測定，將儀器設(shè)備值調(diào)整為3500 r/min，進(jìn)行5 min左右的離心之后，將抗凝管中的紅細(xì)胞放置于劑量為0.8 mL的溶血?jiǎng)┲?，等? min左右，將其放置于自動(dòng)化生化分析儀中檢測糖化血清蛋白[5]。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)記錄的研究組治療前后糖化血清蛋白水平和對(duì)照組糖化血清蛋白水平進(jìn)行記錄和對(duì)比，并對(duì)治療前后患者的糖化血清蛋白水平進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

此次研究中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理，其中，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示，若P<0.05則認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組中的平均糖化血清蛋白含量為（3.87±0.51）mmol/L，研究組在治療前的平均糖化血清蛋白含量為（9.01±2.13）mmol/L，治療后的平均糖化血清蛋白含量為（5.79±1.31）mmol/L；研究組治療前后患者的糖化血清蛋白結(jié)果比對(duì)照組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組患者的糖化血清蛋白治療后比治療前有所下降，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

糖尿病在臨床中的發(fā)病是受到遺傳和環(huán)境兩個(gè)內(nèi)外因素共同作用所導(dǎo)致的，屬于內(nèi)分泌代謝紊亂疾病[6]。臨床中糖尿病是常見的疾病，根據(jù)臨床研究顯示[7]，目前糖尿病的臨床發(fā)病率在不斷上升，這是因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣發(fā)生了較大的改變，不良生活習(xí)慣比較普遍，老年化社會(huì)結(jié)構(gòu)問題突出，所以糖尿病目前已經(jīng)是對(duì)人類健康造成極大威脅的疾病。臨床對(duì)糖尿病患者進(jìn)行診斷時(shí)是以糖耐量試驗(yàn)為依據(jù)，該檢測的準(zhǔn)確率高，不過由于其檢測的過程復(fù)雜，而且有很多的條件限制才能夠保障其準(zhǔn)確性，比如患者的身體情況、抽血時(shí)間等，如果不符合條件，就會(huì)影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性[8]。糖化血清蛋白是血紅蛋白和糖非酶聯(lián)合產(chǎn)物，臨床研究表明[9]，該物質(zhì)能夠?qū)颊?個(gè)月內(nèi)血糖情況進(jìn)行反應(yīng)，所以，檢驗(yàn)的時(shí)候可以對(duì)臨床提供參考信息。

糖化血清蛋白對(duì)糖尿病臨床診治的輔助作用非常大。①如果患者體內(nèi)糖化血清蛋白水平上升較快，和血糖、糖化血紅蛋白波動(dòng)幅度相同，那么表明，患者在3個(gè)月內(nèi)的血糖水平都比較高，臨床血糖控制情況不佳。②如果患者的糖化血清蛋白無異常，卻有血糖上升情況出現(xiàn)，表明患者接受了葡萄糖輸注，患者機(jī)體出現(xiàn)了應(yīng)激反應(yīng)。③如果患者的糖化血清蛋白顯著上升，其幅度比糖化血紅蛋白上升幅度小，說明患者的3個(gè)月內(nèi)血糖控制不佳，3周內(nèi)的血糖控制情況符合標(biāo)準(zhǔn)。④如果患者的糖化血清蛋白比糖化血紅蛋白要高，則患者處于糖尿病初期，2周內(nèi)血糖水平上升比較快速。⑤如果患者的糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白均有所提升，而糖化血紅蛋白的上升幅度更大一些，則說明3周內(nèi)患者的血糖控制理想，在治療的時(shí)候可以保持原來的治療方式。⑥如果患者的糖化血清蛋白顯著上升，血糖和糖化血紅蛋白正常，說明2周內(nèi)的血糖控制比較好，可以對(duì)其進(jìn)行完善。

在此次研究中了解到：①研究組的患者接受治療前和治療后的糖化血清蛋白都要比對(duì)照組高，所以糖化血清蛋白檢測是能夠?qū)颊叩奶悄虿∵M(jìn)行鑒別的診斷方式；②臨床研究顯示，患者接受治療后糖化血清蛋白比治療前有所降低，說明，糖化血清蛋白在糖尿病患者的病情診斷和鑒定中能夠發(fā)揮出參考作用。其中，對(duì)照組中的平均糖化血清蛋白含量為（3.87±0.51）mmol/L，研究組在治療前的平均糖化血清蛋白含量為（9.01±2.13）mmol/L，治療后的平均糖化血清蛋白含量為（5.79±1.31）mmol/L。因此，臨床中為糖尿病和疑似糖尿病患者使用糖化血清蛋白檢測可以對(duì)其進(jìn)行鑒別，臨床應(yīng)用價(jià)值比較高。

總而言之，臨床中糖尿病患者接受糖化血清蛋白檢測可以獲得比較高的診斷準(zhǔn)確率，在患者的治療以及預(yù)后分析中能夠發(fā)揮出較好的作用，可以作為臨床治療的依據(jù)，推介臨床中使用該種檢測方式來為患者進(jìn)行病情檢測。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 宋長廣.糖尿病患者測定血糖、糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白的臨床意義[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（4）：511-512.

[2] 續(xù)燕.120例住院患者糖化血清蛋白檢測結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（3）：472，453.

[3] 韓忠萍.糖尿病患者相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測的臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（22）：386-387.

[4] 紀(jì)全江，季步欣，國麗，等.試論糖化血清蛋白與糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病診斷的重要性[J].求醫(yī)問藥：學(xué)術(shù)版，2011，9（12）：403-404.

[5] 張萍，彭俊華，楊迎桂，等.糖尿病患者C-肽、空腹血糖、糖化血清蛋白和糖化血紅蛋白的相關(guān)性分析[J].甘肅科學(xué)學(xué)報(bào)，2014，26（4）：58-60.

[6] 鐘延法.聯(lián)合檢測血糖、糖化血清蛋白、D-3羥丁酸在糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013（z1）：191-192.

[7] Sandeep Sharma， Mohammad Goodarzi， Joris Delanghe， et al. Using Experimental Data Designsand Multivariate Modelingto Assessthe Effect of Glycated Serum Protein Concentrationon Glucose Prediction from Near-Infrared Spectraof Human Serum[J].Applied Spectroscopy： Society for Applied Spectroscopy，2014，68（4）：398-405.

[8] La dan Hosseini Gohari，F(xiàn)arzaneh Moghadam，Maryam Mahdi，et al.Fructosamineasa Complementary Fasting Blood Sugar Test for Glycemic Controlin Diabetic Patientson Hemodialysis[J].Laboratory Medicine，2011，42（3）：168-170.

[9] 秦永雙.糖化血紅蛋白聯(lián)合糖化血清蛋白聯(lián)合檢測在貨車司機(jī)糖尿病篩查中的意義[J].中國保健營養(yǎng)，2014，24（7上旬刊）：3792.

（收稿日期：2015-11-23）