心絞痛不一定痛在“心”上

惠慧

流言：心絞痛是冠心病的表現癥狀之一，以突發心臟區域的悶壓痛、壓榨性痛、燒灼樣痛等為常見的表現形式。從字表上理解，有些人誤以為“心角痛“，心絞痛究竟發生在哪個位置呢？

真相：其實不然。我們先簡單介紹一下冠心病的概念。所謂冠心病，指的是供應心臟血液的冠狀動脈發生動脈粥樣硬化而發生心肌供血不足為表現的一系列疾病，從臨床角度，可簡單分為心絞痛、心肌梗死。心絞痛是因冠脈發生嚴重粥樣硬化、但未造成管腔完全閉塞，而心肌梗塞指的是冠脈管腔急性閉塞而造成相應供血區域血流完全中斷，可認為是心絞痛的“升級版”。典型的心絞痛，往往與勞累相關，每次發作不超過15分鐘，經休息、含服“硝酸甘油”可有效緩解疼痛，而疼痛性質常表現為心臟區域的悶壓痛、壓榨性痛、燒灼樣痛等等。

通常，我們認為心絞痛是發生在心臟附近區域的疼痛，其實不然，心絞痛只是描述心肌缺血時的一個概念而已。心絞痛還可以發生在很多的部位，如牙齒、后背部、腹部等地方。因為發病癥狀的隱匿性，往往容易漏診，患者本身也因不在意這樣非心臟區域的疼痛，而錯過最佳的就診時機。

結論：心絞痛并不是單指心角及心臟附近區域的疼痛，它表達的是心肌缺血的癥狀。上至牙齒、下至臍部，都可能是心絞痛的發作位置。記住，如有不適癥狀，特別是活動、勞累、情緒激動相關的疼痛，每次發作不超過15分鐘，經休息或含服“硝酸甘油”后可緩解，一定要警惕心絞痛的可能性。