中西醫(yī)結合治療心脾兩虛型亞健康失眠的臨床觀察

谷聰麗

【摘要】目的 分析歸脾湯結合睡眠衛(wèi)生宣教對心脾兩虛型亞健康失眠的臨床效果。方法 選取2013年11月～2015年10月我院收治的心脾兩虛型亞健康失眠患者217例作為研究對象，隨機分為觀察組109例和對照組108例。對照組采取單純歸脾湯中藥方法進行治療，觀察組采取歸脾湯結合睡眠衛(wèi)生宣教方法進行治療。比較分析兩組的臨床效果和PSQI評分。結果 觀察組總有效率為97.25%，較對照組的79.63%高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療后PSQI評分均下降，且觀察組與對照組相比較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 歸脾湯結合睡眠衛(wèi)生宣教對心脾兩虛型亞健康失眠治療具有較好的臨床效果。

【關鍵詞】歸脾湯；睡眠衛(wèi)生宣教；亞健康失眠

【中圖分類號】R740 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17..02

亞健康狀態(tài)是機體在健康和疾病之間的一種特殊生理狀態(tài)，它與人的軀體狀態(tài)和心理狀態(tài)相關，主要表現(xiàn)為困倦、乏力以及煩躁焦慮、記憶力減退等癥狀，給患者的身心帶來了嚴重的痛苦[1]。目前關于中藥結合睡眠衛(wèi)生宣教對亞健康失眠的治療報道較少[2]。本研究針對歸脾湯結合睡眠衛(wèi)生宣教對心脾兩虛型亞健康失眠的臨床效果進行探討比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年10月我院收治的符合診斷標準的心脾兩虛型亞健康失眠患者217例作為研究對象，隨機分為觀察組109例和對照組108例。年齡23～60歲。其中，觀察組男55 例，女54例，年齡24～60歲，平均年齡（38.7±4.5）歲；對照組男56 例，女52例，年齡 23～59歲，平均年齡（37.1±4.8）歲。兩組患者均符合以下條件：符合國際疾病分類-10的非器質(zhì)性失眠癥和匹茲堡睡眠質(zhì)量分數(shù)為8-15分標準；符合失眠辨證心脾兩虛型；兩組患者均無嚴重慢性失眠、無酒精藥物濫用病史；沒有服用過催眠藥物、抗抑郁等藥物；無過敏史以及無心、肺、腎等疾病史。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取單純歸脾湯中藥方法進行治療，常規(guī)檢查后，服用歸脾湯（黨參15 g、黃芪15 g、白術10 g、茯神

12 g、當歸12 g、木香8 g、炒酸棗仁15 g、龍眼肉10 g、遠志12 g、大棗10 g、炙甘草6 g），陶瓷無壓煎藥機煎藥濃縮后分包，口服1天早晚各1次，1次1包，1周為一個療程。觀察組在口服中藥歸脾湯的基礎上，對患者進行睡眠衛(wèi)生宣教，由專家對患者進行中醫(yī)養(yǎng)生知識講解，讓患者了解正確的生活方式以及睡眠習慣，并且要求患者記錄每天的睡眠情況以便觀察。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床效果和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）。

1.4 評定標準痊愈

PSQI<7分，失眠癥狀消失；有效：減分率≥25%，失眠癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：減分率<25%，失眠癥狀無明顯改善。減分率=（基線總分-治療后總分）/基線總分。

1.5 統(tǒng)計學方法

用SPSS9.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 效果比較

觀察組總有效率為97.25%，較對照組的79.63%高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 PSQI評分

兩組治療后PSQI評分均下降，且觀察組與對照組相比較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

亞健康失眠分為心脾兩虛、陰虛火旺、肝郁化火等癥狀，心脾兩虛癥狀在臨床上占比例較高，心脾兩虛型失眠是臨床常見的類型。許多治療選擇應用催眠藥物，這些藥物雖然在短期內(nèi)使用有效，但是長期應用會造成不良反應以及副作用和依賴性。目前，中藥治療已經(jīng)越來越受到學者專家的關注。葉人等通過對比天王補心湯結合睡眠衛(wèi)生宣教和單純服用天王補心湯對亞健康失眠進行治療，結果表明天王補心湯聯(lián)合睡眠衛(wèi)生宣教對亞健康失眠的治療具有顯著效果且依從性及安全性高。所以，在中藥治療的基礎上加入睡眠衛(wèi)生宣教在療效上較單純口服中藥效果較好。中藥治療在于治療疾病的根本，通過告知患者培養(yǎng)正確的睡眠習慣、飲食有節(jié)、糾正常見的睡眠錯誤等等一系列有中醫(yī)特色的睡眠衛(wèi)生宣教以調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡[3-4]。這些治療安全性高，并且無藥物依賴性，對于疾病的治療有著積極地作用。

綜上所述，歸脾湯結合睡眠衛(wèi)生宣教對心脾兩虛型亞健康失眠的臨床效果顯著，值得應用。

參考文獻

[1] 徐厚平. 亞健康失眠中醫(yī)藥干預研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學，2009：1-7.

[2] 曲 淼，張明雪，何麗云. 中醫(yī)心系亞健康狀態(tài)研究進展[J].世界科學技術—中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2013，15（7）：1630-1632.

[3] 吳寶金，陳 甦.歸脾湯加減治療心脾兩虛型失眠40例臨床觀察[J].福建中醫(yī)藥大學學報，2014，24（6）：47-48.

[4] 李倩雯，張震坤.歸脾湯結合耳穴貼壓療法對心脾兩虛型亞健康失眠患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（8） ：122-125.

本文編輯：徐 陌