參麥注射液輔助治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察

張德航++徐琳

【摘要】目的 觀察參麥注射液輔助治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的效果。方法 選取2014年5月～2016年5月我院住院的COPD急性加重期患者60例為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各30例。對照組采用西醫標準化治療方案，治療組在對照組治療的基礎上加用參麥注射液，按靜脈輸液，兩組療程均為10天。結果 與治療前相比，治療后患者的CAT評分均有所降低；治療組中患者治療后的CAT評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），且治療組治療過程中，無藥物不良反應事件發生。結論 參麥注射液治療COPD急性加重期有良好的治療療效，且安全，值得推廣應用。

【關鍵詞】COPD；參麥注射液；療效；觀察

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17..02

COPD是一種以持續氣流受限為特征的疾病，且氣流受限逐漸加重，多見于中老年人，冬春季多發。COPD急性加重期時，患者呼吸道癥狀超過日常變異范圍，嚴重影響患者的工作和生活。通過臨床觀察，我們發現參麥注射液輔助治療COPD急性加重期的效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月我院住院的COPD急性加重期患者60例為研究對象，診斷均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）》的診斷標準。隨機分為治療組和對照組，各30例。治療組男18例，女12例，年齡58～78歲，平均年齡（68.86±5.75）歲，病程5～19年，平均病程（9.0±3.7）年。對照組男16例，女14例，年齡57～79歲，平均年齡（69.70±6.56）歲，病程6～18年，平均病程（9.7±3.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入排除標準

納入標準：符合慢阻肺急性加重期的診斷標準。排除標準：排除肺纖維化、高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤等。

1.3 方法

兩組患者都按照西醫標準化治療，參照2013年版的COPD診療指南，給予氧療、抗菌藥物、支氣管舒張劑、激素，對癥治療，如維持液體電解質平衡、補充營養、排痰等，療程10天。治療組在對照組應有西醫治療的基礎上加用參麥注射液30 mL，9%氯化鈉注射液250 mL溶解，連續靜脈滴注10天，1次/d。對比兩組患者治療前后COPD評估測試（CAT）評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

與應用藥物前相比較，患者治療后CAT評分均降低；治療組治療后的CAT評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是我國呼吸內科的常見病、多發病，嚴重危害人類健康，因肺功能不斷減退，嚴重者可影響患者的勞動力和生活質量，并增加經濟負擔。據“全球疾病負擔研究項目”估計，2020年它將成為全球病死率位列第三的疾病。慢阻肺急性加重是COPD疾病病程的重要組成部分之一，因為急性加重期會使患者的生命質量下降，癥狀逐漸加重，肺功能下降速率加快，特別是與住院患者的病死率增加相關[1]。

本病的發病機制主要是氣道和肺組織對吸入的有害顆粒或氣體產生異常慢性炎癥反應；肺內氧化應激增加，促進炎癥反應；蛋白酶-抗蛋白酶失衡引起肺組織損傷，逐漸出現肺氣腫。長時間的慢性缺氧可引起肺血管廣泛收縮和肺動脈壓力增高，并增加上氣道肌的疲勞，晚期可產生肺心病及右心衰竭。參麥注射液源于《癥因脈治》中的生脈飲，主要功效是補肺、養心、滋陰。其主要成分為紅參、麥冬，這些有效成分能增強機體器官的抵抗力，調節和促進機體免疫功能[2]。現代藥理學還表明，參麥注射液能改善微循環，增強心肌收縮力，降低血粘度、降低肺動脈壓力和肺血管阻力作用，且能夠增加心輸出量，提高動脈血氧分壓，有助于慢阻肺患者臨床癥狀的改善[3]。參麥注射液還具有顯著增強上氣道肌收縮力和抵抗疲勞的作用，從而對慢性缺氧引起的膈肌疲勞發揮一定的治療作用[4]。本組研究的結果顯示，治療組中患者治療后的CAT評分低于對照組，且在應用參麥注射液治療時，沒有發生藥物不良反應，表明參麥注射液輔助治療慢性阻塞性肺疾病急性加重比只采用西醫治療更有效，且安全，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2014，02：67-80.

[2] 曹旭東，丁志山，陳建真.參麥注射液藥理及臨床研究進展[J].中國中醫藥信息雜志，2010，03：104-106.

[3] 楊榮時，曾玉蘭.參麥注射液對肺心病患者血流動力學和心功能的影響[J].中國中西醫結合雜志.2001（12）.

[4] 劉珊珊，劉輝國，熊盛道，等.參麥注射液對慢性間歇性缺氧大鼠胸骨舌骨肌收縮性能的影響[J].中華結核和呼吸雜志，2005，28（9）：611-614.

本文編輯：劉帥帥