關于缺血性腦卒中急性期患者血壓水平和預后間的相關性

姚依缽

【摘要】目的 分析缺血性腦卒中急性期患者血壓水平和預后間的相關性。方法 選取我院2015年1月～2016年1月治療的缺血性腦卒中患者98例作為研究對象，根據血壓情況分為四組，分析血壓水平和預后間的相關性。結果 三酰甘油、超敏C反應蛋白水平四組患者差異明顯，低密度脂蛋白水平勺型組患者明顯低于超勺型組、反勺型組；勺型組NIHSS、Barthel評分結果與其他三組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 缺血性腦卒中急性期患者會有血壓晝夜節律異常現象，會對患者神經功能及生活自理能力等預后情況造成影響。

【關鍵詞】缺血性腦卒中；急性期；血壓水平；預后

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17..02

當前臨床缺血性腦卒中患者的發病率越來越高，該類患者的血壓情況在一定程度上會影響患者的治療效果以及預后[1]。本研究主要分析缺血性腦卒中急性期患者血壓水平和預后間的相關性，現對研究結果進行整理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月治療的缺血性腦卒中患者98例作為研究對象，其中男56例，女42例，平均年齡（52.7±4.3）歲，根據患者血壓情況分成四組，非勺型組28例，勺型組40例，反勺型組10例，超勺型組20例。四組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 血壓測量

患者保持安靜狀態進行2次血壓測量，選擇動態血壓監測系統患者的動態血壓值進行連續3天測量，22：00～6：00（夜間）測每小時1次，6：00～22：00（白天）每30 min測1次[2]，記錄收縮壓以及舒張壓。

1.3 觀察指標

患者入院時選擇全自動血液生化指標儀對患者臨床血生化指標進行檢測，具體有高密度脂蛋白（HDL）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、血糖、低密度脂蛋白（LDL）。選擇NIHSS對患者的神經功能進行評分，選擇Barthel指數量表評價患者生活自理能力[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血生化指標檢測結果

勺型組血糖為（5.2±2.6）mmol/L，總膽固醇為（4.7±0.9）mmol/L，三酰甘油為（1.7±0.4）mmol/L，高密度脂蛋白為（1.7±1.0）mmol/L，低密度脂蛋白為（4.0±0.4）mmol/L，超敏C反應蛋白為（5.2±4.6）mmol/L，非勺型組分別為（5.3±2.5）mmol/L，（4.6±0.8）mmol/L，（1.9±0.3）mmol/L，（2.3±1.1）mmol/L，（4.5±0.5）mmol/L，（7.3±8.1）mmol/L；反勺型組分別為（5.4±2.4）mmol/L，（4.8±0.8）mmol/L，（2.6±0.5）mmol/L，（1.8±0.7）mmol/L，（4.8±0.5）mmol/L，（13.0±10.7）mmol/L；超勺型組分別為（5.2±2.2）mmol/L，（4.9±1.0）mmol/L，（2.5±0.6）mmol/L，（2.1±1.2）mmol/L，（4.9±0.6）mmol/L，（14.2±11.1）mmol/L。三酰甘油、超敏C反應蛋白水平四組患者比較，差異有統計學意義（P<0.05），低密度脂蛋白水平勺型組患者明顯低于超勺型組、反勺型組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 NIHSS、Barthel評分比較

勺型組治療三個月后NIHSS為（1.2±0.1）分，Barthel為（94.2±10.3）分；非勺型組分別為（3.9±1.2）分、（78.6±21.1）分；反勺型組分別為（4.3±1.1）分、（79.4±22.2）分；超勺型組分別為（4.5±1.5）分、（79.0±22.6）分。勺型組兩項結果與其他三組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

缺血性腦卒中的發病機制主要有腔隙性腦梗死、腦栓塞、腦血栓形成。患者在急性期，收縮壓顯著增高，預后不良，高血壓會有更高的發病率[4]。正常狀態下迷走神經及交感神經對血壓晝夜節律通過共同作用進行調節，表現為勺型曲線，可以保護機體的腎、腦、心等器官。但是缺血性腦卒中急性期患者除了會出現血壓增高，還會影響血壓晝夜規律[5]。

綜上所述，缺血性腦卒中急性期患者通常會出現血壓晝夜節律異常表現，對患者生活自理能力及神經功能會產生較大影響等。

參考文獻

[1] 丁衛祥，周小平，李學忠，等.缺血性腦卒中急性期血壓水平變化對預后影響的研究[J].中華神經醫學雜志，2013，12（2）：157-160.

[2] 張運超.3種不同病因類型的缺血性腦卒中急性期血壓與預后的關系[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（12）：75-76.

[3] 余傳慶，張 梅，朱 蕾，等.不同病因首次缺血性腦卒中急性期血壓與預后的關系[J].中國醫師進修雜志，2013，36（13）：1-5.

[4] 陳 敏，金良鳳.缺血性腦卒中急性期血壓水平變化對預后的影響[J].武漢大學學報（醫學版），2015，36（4）：588-591.

[5] 古 豫.缺血性腦卒中急性期血壓水平與預后的關系[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（3）：74-75.

本文編輯：劉帥帥