探討優質護理結合預見性護理在老年高血壓性腦出血患者中的應用效果

朱玉紅

【摘要】目的 探討優質護理結合預見性護理在老年高血壓性腦出血患者中的應用效果。方法 選取2013年9月～2015年8月我院收治的老年高血壓腦出血患者125例作為研究對象，按照護理方法不同劃分為實驗組63例和參照組62例。參照組給予常規護理，實驗組給予優質護理結合預見性護理，對比兩組住院時間、護理滿意度等指標。結果 實驗組護理工作滿意度為100.00%，參照組為88.71%，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）；并發癥發生率為1.59%（1/63），明顯低于參照組的14.52%（9/62），兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組老年患者的住院費用（1.9±0.43）萬元，明顯少于參照組的（2.4±0.67）萬元，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理結合預見性護理應用于老年高血壓性腦出血患者護理過程中，可提高護理滿意率，減少并發癥，具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】優質護理；預見性護理；高血壓性腦出血；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17..02

高血壓性腦出血屬于高血壓常見的并發癥，往往在不經意間發病，可導致患者出現生命危險，同時合并多種嚴重并發癥，對老年人的生命健康構成嚴重威脅[1]。可見，探究老年高血壓性腦出血患者的有效護理措施顯得尤為重要。為此，本次研究選取我院就診的老年高血壓腦出血患者125例，現將我科室研究情況進行如下文詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2015年8月我院收治的老年高血壓腦出血患者125例作為研究對象，按照護理方法不同劃分為實驗組63例和參照組62例。參照組男32例，女30例；年齡43～77歲，平均年齡（52.6±3.4）歲；出血部位：小腦21例，腦葉16例，基底節區25例；高血壓病程3.1～10.2年，平均病程（6.2±3.5）年。實驗組男34例，女29例；年齡44～79歲，平均年齡（51.2±3.5）歲；出血的部位：小腦20例，腦葉17例，基底節區26例；高血壓病程3.2～10.1年，平均病程（6.7±3.7）年。兩組高齡患者在發病時間、出血部位等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規護理。具體操作：護理人員叮囑老年患者應當注重臥床休息，每隔2～3 h協助患者翻身1次，注意保持動作輕柔，以免頭部發生大幅度的擺動；給予患者氣墊，確保呼吸暢通[3]。對于吞咽困難以及昏迷的患者，護理人員應當給予鼻飼，并且進行會陰、皮膚等護理[3]。實驗組給予優質護理結合預見性護理。

1.2.1 優質護理

護理人員從患者入院時刻起，到出院指導，也就是在患者住院期間，都應當將高效、優質的服務貫穿于護理的每個環節中。護理人員應當結合患者的病情以及文化程度進行健康教育；嚴密觀察患者的病情以及情緒變化，注重給予心理護理，靈活運用說服、誘導、啟發等方式，鼓勵患者戰勝疾病。

1.2.2 預見性護理

護理人員全面掌握老年患者的病情，包括合并疾病、嘔吐史、昏迷等情況，并且預見可能發生的情況，及時采取有效措施，以達到有效預防消化道出血、感染、壓瘡等情況。例如預防消化道出血，護理人員應當引導老年患者進食，必要時刻給予鼻飼，密切觀察老年人的病情變化。倘若出現腸鳴音、腹脹、高熱等情況，則應當馬上使患者停止進食，然后進行腸胃減壓，以免出現消化道出血的情況。又如壓瘡，護理人員應當幫助長時間臥床的老年患者翻身，給予氣墊，確保被褥、衣物清潔。此外，老年患者還可能出現墜床的情況，為此，護理人員應當強化監護，以免出現跌倒、墜床等情況。倘若患者情緒異常激動，則可給予鎮靜劑。

1.3 觀察指標

（1）滿意度：出院時，我科室護士對患者及其家屬展開調查，分析他們對我科室護理工作的滿意度情況，具體從病區環境、護士態度等方面調查，分為“十分滿意”（≥85分）、“基本滿意”（75～85分）、“不滿意”（<74分）[4]。（2）分析并發癥、住院天數。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，計量資料以“x±s”表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組老年患者的護理滿意度對比

經過統計分析，實驗組對護理工作滿意程度為100%，參照組為88.71%，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組老年患者的并發癥、住院天數等情況對比

實驗組老年患者的并發癥發生率為1.59%（1/63），明顯低于參照組的14.52%（9/62），兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組老年患者的住院費用為（1.9±0.43）萬元，明顯少于參照組的（2.4±0.67）萬元，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組老年患者的住院天數為（20.3±2.4）天，明顯少于參照組的（27.9±2.9）天，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓性腦出血老年患者通常并發癥較多，并且病情危急，對身心健康造成嚴重的負面情況。預見其病情的發展情況可為搶救贏得時間，有效降低并發癥發生率。預見性護理指的是醫務人員按照護理程序，全面分析患者病情，然后做出判定，預知可能出現的風險，進行實施有效護理，減少并發癥。優質護理側重護理工作圍繞患者展開，促進整體護理水平提高。本次研究給予實驗組兩種護理，取得令人滿意的效果。實驗組對護理工作滿意程度為100.00%，參照組為88.71%，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）；并發癥發生率為1.59%（1/63），明顯低于參照組的14.52%（9/62），兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組老年患者的住院費用（1.9±0.43）萬元，明顯少于參照組的（2.4±0.67）萬元，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，優質護理結合預見性護理應用于老年高血壓性腦出血患者護理過程中，可有效減少此類高齡患者的并發癥，值得在此類患者護理過程中推廣。

參考文獻

[1] 侯志敏，潘秀靜，張奉麗，謝 婧，趙翠梅.高血壓腦出血術后急性期預見性護理的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2014，6（7）：46-48.

[2] 林雪群.預見性護理對高血壓腦出血患者肺部感染的作用[J].中國實用神經疾病雜志，2015，3（6）：79-81.

[3] 李成霞.預見性護理干預降低高血壓性腦出血急性期患者并發癥的效果分析[J].基層醫學論壇，2014，4（9）：73-75.

[4] 鞠春芳，步立強，王哲海，李新鋼.高血壓腦出血患者預防肺部感染的護理研究[J].中華醫院感染學雜志，2015，9（5）：19-21.

本文編輯：王 琦