丹紅注射液治療血管性癡呆療效初步觀察及評估

王洲羿+肖展翅+周剛+李鋼+高聚+倪小紅

【摘要】目的 研究丹紅注射液治療血管性癡呆的療效。方法 選取我院2014年3月～2015年12月就診的血管性癡呆患者83例，將其隨機分為a組41例和b組42例。a組采取常規(guī)西醫(yī)藥物干預；b組在a組基礎上丹紅注射液治療。比較兩組患者的療效；干預前和干預后患者NIHSS（美國研究院卒中量表）評分、MMSE（簡易精神狀態(tài)評價量表）評分、Blessed（精神分級）評分的差異。結果 b組較之a組療效更高（P<0.05）；干預前兩組NIHSS評分、MMSE評分、Blessed評分相似（P>0.05）；干預后b組較之a組NIHSS評分、MMSE評分、Blessed評分改善更顯著（P<0.05）。結論 丹紅注射液治療血管性癡呆療效確切，可有效減輕患者神經功能缺損程度，提升其認知和行為功能，值得推廣。

【關鍵詞】丹紅注射液；血管性癡呆；療效

【中圖分類號】R749.13 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.14..02

Preliminary observation and evaluation of therapeutic effect of Dan Hong Injection on vascular dementia

WANG Zhou-yi，XIAO Zhan-chi，ZHOU Gang，LI Gang，GAO Ju，NI Xiao-hong

（Huanggang Central Hospital of Hubei Province，Hubei Huanggang 438000，China）

血管性癡呆為腦血管病變所致認知功能和智能障礙的一類綜合征，在老年期癡呆中發(fā)病率高，跟腦血管病變有密切相關性。目前臨床對血管性癡呆尚無特效療法。本研究對丹紅注射液治療血管性癡呆療效進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年12月就診的血管性癡呆患者83例，將其隨機分為a組41例和b組42例。所有患者符合血管性癡呆診斷標準。b組男26例，女16例；年齡61～80歲，平均年齡（65.34±2.53）歲。合并高血壓18例，合并糖尿病10例，合并冠心病3例，合并高血脂5例，合并兩種及以上疾病有4例。a組男26例，女15例；年齡61～82歲，平均年齡（65.92±2.42）歲。合并高血壓18例，合并糖尿病9例，合并冠心病3例，合并高血脂5例，合并兩種及以上疾病有3例。兩組患者年齡、性別、合并疾病等基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

a組采取常規(guī)西醫(yī)藥物干預，給予腦復康、阿司匹林、能量合劑、西比靈和維生素C等藥物治療，對高血壓、冠心病、高血脂和糖尿病等患者給予針對性用藥，達到控制目標。b組在a組基礎上丹紅注射液治療。10～20 mL/次，加入5%葡萄糖注射液250～500 mL稀釋后緩慢滴注，1～2次/d，若為糖尿病患者，則將葡萄糖注射液換為0.9%氯化鈉溶液。

1.3 觀察指標和療效判定標準

研究評估：（1）血管性癡呆療效；（2）干預前和干預后患者NIHSS評分、MMSE評分、Blessed評分的差異。

顯效：癥狀消失，認知和行為功能良好，可正常參與社會活動；有效：癥狀緩解，認知和行為功能改善，基本可參與社會活動；無效：達不到上述標準。總有效率=顯效率+有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析；計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

b組較之a組療效更高（P<0.05）。

2.2 干預前和干預后NIHSS評分、MMSE評分、Blessed評分相比較

干預前兩組NIHSS評分、MMSE評分、Blessed評分相似（P>0.05）；干預后b組較之a組NIHSS評分、MMSE評分、Blessed評分改善更顯著（P<0.05）。

討 論

血管性癡呆的發(fā)病原因為腦內血管病變導致大腦損傷，使得患者出現認知損害和行為障礙等現象，屬于可防治的癡呆類型。血管性癡呆的治療方法包括降低腦血管阻力，促進血液黏稠度的降低和血流量的增加；提高氧利用率，促進腦細胞攝氧能力的提升，以改善腦細胞對磷脂、葡萄糖和氨基酸的利用率，保護腦組織細胞，促進神經元ATP（三磷酸腺苷）合成和患者記憶力的增強。另外，因血管性癡呆存在膽堿能系統(tǒng)損害，其認知受損程度跟乙酰膽堿脂酶活性有相關性，因而臨床也提出膽堿酯酶抑制劑治療法[2]。

本研究中，a組采取常規(guī)西醫(yī)藥物干預；b組在a組基礎上丹紅注射液治療。丹紅注射液組成包括丹參和紅花，其有活血化瘀、通經活絡作用[3]。其中，丹紅和紅花的有效成分包括丹參酚酸、丹參酮和紅花酮苷等，可從多環(huán)節(jié)改善腦缺血，發(fā)揮抗血小板凝集作用，促進血漿TXA2（血栓素）水平的降低，抑制血小板聚集和黏附，保護缺血腦組織；還可擴張血管，降低血管阻力和血液黏稠度，促進紅細胞變形能力的增強，有效清除氧自由基，對鈣離子內流發(fā)揮拮抗作用，促進ATP酶活性的增強，提升腦組織耐缺氧能力[4]。

經干預，結果顯示，b組較之a組療效更高，NIHSS評分、MMSE評分、Blessed評分改善更顯著，說明丹紅注射液治療血管性癡呆療效確切，可有效減輕患者神經功能缺損程度，提升其認知和行為功能，值得推廣。

參考文獻

[1] 汪子琪，王定超，董碧蓉，等.丹紅治療血管性癡呆療效及安全性的系統(tǒng)評價[J].中國老年學雜志，2015，24（5）：1220-1223.

[2] 易少凌，陳伶俐.丹紅注射液治療血管性癡呆的系統(tǒng)性評價[J].中成藥，2014，36（6）：1164-1168.

[3] 王宇琦.丹紅注射液聯合尼莫地平治療血管性癡呆臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2013，15（10）：209.

[4] 陳 瑩.丹紅注射液治療血管性癡呆的療效及其臨床機制研究[J].醫(yī)學信息，2013，24（13）：308.

本文編輯：吳宏艷