胸外科術(shù)后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征的臨床護(hù)理探析

王翠

【摘要】目的 分析胸外科術(shù)后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征的臨床護(hù)理方法及效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的胸外科術(shù)后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征的患者92例納入研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各46例。對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理方法，觀察組實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理方法，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)積極護(hù)理，在PaO2、CaO2、HR、MAP四項(xiàng)指標(biāo)上，觀察組與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理滿意度上，觀察組為95.65%明顯要高于對(duì)照組的67.39%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于胸外科術(shù)后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征患者，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理方法效果顯著，可改善患者臨床癥狀，提高護(hù)理質(zhì)量；因此，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胸外科術(shù)；成人呼吸窘迫綜合征；有針對(duì)性的護(hù)理方法

【中圖分類號(hào)】R563.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

Clinical nursing care of patients with adult respiratory distress syndrome after operation in Department of thoracic surgery

WANG Cui

（Heilongjiang Province Hong Xinglong Administration Center Hospital，

Heilongjiang Shuangyashan 155811，China）

在臨床中，胸外科術(shù)后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征的情況并不少見，為了該類患者的健康著想，采取及時(shí)有效的醫(yī)護(hù)方法非常關(guān)鍵[1]。本次將胸外科術(shù)后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征患者92例納入研究，其目的是評(píng)價(jià)有針對(duì)性的護(hù)理方法的使用方法及其效果，現(xiàn)將研究成果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的胸外科術(shù)后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征的患者92例納入研究，所有患者均滿足各項(xiàng)手術(shù)指證條件[2]。在患者知情同意，并簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)確認(rèn)書的條件下，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各46例。觀察組男26例，女20例；年齡43～76歲，平均年齡（52.8±2.1）歲。對(duì)照組男25例，女21例；年齡44～78歲，平均年齡（52.9±2.3）歲。兩組患者在一般資料上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

1.2 方法

對(duì)照組患者所采取的是一般護(hù)理方法，對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，同時(shí)做好患者各項(xiàng)體征的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；如果存在異常狀況，需立即告知醫(yī)生，進(jìn)而采取有效處理方法。觀察組患者所使用的是有針對(duì)性的護(hù)理方法，具體護(hù)理內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理。由于受到手術(shù)的影響，患者難以會(huì)有一系列的不良心理，例如：焦慮、抑郁以及緊張害怕等。因此，有必要加強(qiáng)和患者之間的溝通，針對(duì)患者采取有效疏導(dǎo)措施，平時(shí)多鼓勵(lì)及關(guān)心患者，使患者以健康、積極的心態(tài)面對(duì)接下來的醫(yī)護(hù)工作。（2）疼痛護(hù)理。指導(dǎo)患者維持弓腰狀態(tài)，采取屈膝側(cè)仰睡眠狀態(tài)，并幫助患者背部進(jìn)行輕拍，以此使患者的疼痛癥狀得到有效減輕。（3）抗感染護(hù)理。認(rèn)真觀察患者的傷口情況，如果有異常狀態(tài)存在，有必要及時(shí)告訴醫(yī)生，進(jìn)一步實(shí)施有效解決措施；告知患者需保持口腔的清潔，以此使細(xì)菌滋生得到有效控制。（4）飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者合理飲食，注意飲食的營(yíng)養(yǎng)性，忌辛辣食物。此外，還有必要合理使用抗生素、多巴胺以及大劑量沐舒等藥物，做到合理給藥，確保患者療效得到有效提高。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：①血氧分壓（PaO2）；②動(dòng)脈血氧含量（CaO2）；③心率（HR）；④平均動(dòng)脈壓（MAP）[3]。此外，以自制調(diào)查問卷，把護(hù)理滿意程度分為三個(gè)等級(jí)，即為：滿意、較滿意、不滿意，總滿意度=滿意+較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組相關(guān)臨床指標(biāo)情況比較

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

討 論

在臨床中，胸外科手術(shù)患者，在手術(shù)之后容易并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征。而此類并發(fā)癥的發(fā)生主要是因患者肺內(nèi)以及外疾病并發(fā)過程中有缺氧性呼吸衰竭，或者急性滲透性肺水腫而產(chǎn)生的，在臨床中主要表現(xiàn)為急性呼吸窘迫癥、心率加快以及呼吸急促等。從患者手術(shù)療效角度來看，有必要針對(duì)并發(fā)的成人呼吸窘迫綜合征采取有針對(duì)性的護(hù)理方法。在本次研究過程中，重點(diǎn)使用了有針對(duì)性的護(hù)理方法，涵蓋了：心理、疼痛、抗感染及飲食等多個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)的落實(shí)。有臨床研究者表明：對(duì)胸外科術(shù)后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征患者，采取有針對(duì)性的護(hù)理方法具備良好的效果，能夠使患者臨床癥狀得到有效緩解，促進(jìn)患者療效；這與本次研究結(jié)果較為相似[4]。

本次實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理方法的觀察組患者，在PaO2、CaO2、HR、MAP四項(xiàng)指標(biāo)上，均明顯優(yōu)于實(shí)施一般護(hù)理方法的對(duì)照組患者。此外，在護(hù)理滿意度上，觀察組為95.65%明顯高于對(duì)照組的67.39%。由此可得：對(duì)于胸外科術(shù)后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征患者，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理方法效果顯著，可改善患者臨床癥狀，提高護(hù)理質(zhì)量；因此，值得在臨床護(hù)理工作中采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 英.心胸外科術(shù)后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征的臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，09（13）：264-265.

[2] 徐寶川.梁慶正.吳曉明.胸外科術(shù)后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，10（12）：43-44.

[3] 王志武.劉春芳.胸外科術(shù)后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征臨床探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，08（35）：54.

[4] 李新選.李衛(wèi)國(guó).楊 斌.賈再利.胸外科術(shù)后并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征40例臨床分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，09（10）：1406.

本文編輯：吳宏艷