2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療體會(huì)

趙瑛華+孫濤

【摘要】目的 觀察2型糖尿病合并心腦血管病臨床特征，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。方法 選取我院2013年1月～2016年1月收治的2型糖尿病患者66例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各33例。單純2型糖尿病患者列入對(duì)照組，2型糖尿病合并心腦血管病患者列入實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組基本資料以及檢查資料，分析2型糖尿病合并心腦血管病臨床特征，并總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 分析對(duì)比兩組患者資料發(fā)現(xiàn)，低血糖發(fā)、吸煙、嗜甜食、嗜葷食是2型糖尿病合并心腦血管病的誘因；治療結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率75.76%，實(shí)驗(yàn)組總有效率72.73%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 低血糖、吸煙、嗜甜食、嗜葷食是2型糖尿病合并心腦血管病的發(fā)病誘因，治療時(shí)預(yù)防控制危險(xiǎn)因素加劇病情發(fā)展，有助于提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；心腦血管病；臨床特征

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1；R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

國(guó)際調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病是三大主要威脅人類(lèi)健康的慢性疾病。糖尿病合并心腦血管病療效一直是醫(yī)學(xué)人員關(guān)注的重點(diǎn)，力求通過(guò)研究糖尿病合并心腦血管病的臨床特征，分析其發(fā)病危險(xiǎn)因素，總結(jié)治療方法，以期提高預(yù)防效果以及療效[1]。本次我院研究，通過(guò)對(duì)比分析2型糖尿病患者的資料，分析2型糖尿病合并心腦血管病臨床特征，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)，為臨床預(yù)防及治療提供理論基礎(chǔ)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2016年1月收治的2型糖尿病患者66例作為研究對(duì)象，所有患者臨床資料齊全，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各33例。其中單純2型糖尿病患者列入對(duì)照組，2型糖尿病合并心腦血管病患者列入實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組男18例，女15例；年齡55～73歲，平均年齡（65.24±5.16）歲；病程2～4年，平均病程（3.54±1.16）年。實(shí)驗(yàn)組男17例，女16例；年齡55～75歲，平均年齡（65.52±5.24）歲；病程2～5年，平均病程（3.61±1.20）年。兩組患者性別、年齡、病程等對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

征求患者同意后采集患者一般資料即性別、年齡、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、病史等；采集患者檢查資料。對(duì)兩組患者的上述資料做回顧性分析，分析2型糖尿病合并心腦血管病的臨床特征。

對(duì)照組患者給予降糖藥物并注射胰島素，同時(shí)控制患者糖量攝入；實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)之上對(duì)癥治療心腦血管病，給予小量阿司匹林腸溶片預(yù)防心肌梗死，給予減壓藥物控制高血壓，活血化瘀軟化血管，緩解動(dòng)脈粥樣硬化等，對(duì)患者飲食中的糖、脂肪、鹽等攝入量嚴(yán)格控制。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

患者空腹血糖水平、餐后血糖水平下降≥30%，臨床癥狀明顯緩解為顯效；患者空腹血糖水平、餐后血糖水平下降處于30%～15%，臨床癥狀有所改善為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀基本無(wú)改善，空腹血糖水平、餐后血糖水平下降<15%為無(wú)效。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2型糖尿病合并心腦血管疾病誘因

分析對(duì)比兩組患者一般資料以及檢查資料發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者中低血糖發(fā)生史17例（51.52%），吸煙25例（75.76%），嗜甜食23例（69.70%），嗜葷食21例（63.64%）；對(duì)照組患者中低血糖發(fā)生史9例（27.27%），吸煙11例（33.33%），嗜甜食15例（45.45%），嗜葷食13例（39.39%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 療效比較

治療后對(duì)照組顯效9例（27.27%），好轉(zhuǎn)16例（48.48%），無(wú)效8例（24.24%），總有效率75.76%；實(shí)驗(yàn)組顯效10例（30.30%），好轉(zhuǎn)14例（42.42%），無(wú)效9例（27.27%），總有效率72.73%，兩組療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平提升加快，2型糖尿病發(fā)病率逐漸增高，社會(huì)老齡化結(jié)構(gòu)更是助長(zhǎng)了發(fā)病率升高。研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)的糖尿病患者人數(shù)較多且發(fā)病呈現(xiàn)流行趨勢(shì)[3]。患者發(fā)生2型糖尿病后容易引發(fā)其系統(tǒng)疾病，心腦血管疾病是其嚴(yán)重并發(fā)癥之一，對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅[4]。

本次研究，主要觀察2型糖尿病合并心腦血管病的臨床特征，分析其發(fā)病誘因，通過(guò)治療總結(jié)相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而提升預(yù)防治療。研究中對(duì)兩組患者臨床資料分析后發(fā)現(xiàn)，低血糖、吸煙、嗜甜食、嗜葷食是2型糖尿病合并心腦血管病的誘因，因?yàn)樵诟黜?xiàng)因素?cái)?shù)據(jù)里面，這4項(xiàng)因素?cái)?shù)據(jù)比較，兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療時(shí)，對(duì)照組患者給予降糖藥物并注射胰島素，同時(shí)控制患者糖量攝入；實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)之上對(duì)癥治療心腦血管病，給予小量阿司匹林腸溶片預(yù)防心肌梗死，給予減壓藥物控制高血壓，活血化瘀軟化血管，緩解動(dòng)脈粥樣硬化等，對(duì)患者飲食中的糖、脂肪、鹽等攝入量嚴(yán)格控制[5]。治療結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率75.76%，實(shí)驗(yàn)組總有效率72.73%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。因此，2型糖尿病患者注意預(yù)防低血糖發(fā)生，戒煙，平衡飲食，預(yù)防并發(fā)心腦血管疾病[6]；2型糖尿病合并心腦血管病患者注意預(yù)防危險(xiǎn)因素導(dǎo)致病情加劇。所以患者日常生活中戒煙，平衡飲食，多攝入高纖維低糖分的食物，適量運(yùn)動(dòng)，降低血液葡萄糖含量，同時(shí)降血糖時(shí)注意方法合理，避免血糖水平波動(dòng)起伏較大，因?yàn)楦摺⒌脱墙惶娉霈F(xiàn)容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血糖反應(yīng)或低血糖反應(yīng)，一定程度上增加了心腦血管疾病發(fā)病率[7]。

綜上所述，低血糖、吸煙、嗜甜食、嗜葷食是2型糖尿病合并心腦血管病的發(fā)病誘因，治療時(shí)預(yù)防控制危險(xiǎn)因素加劇病情發(fā)展，有助于提高患者生活質(zhì)量。

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本文編輯：吳宏艷