宮頸糜爛應(yīng)用利普刀治療的效果觀察

黃梅

【摘要】目的：探討宮頸糜爛應(yīng)用利普刀治療的臨床效果。方法：選取2013年8月—2015年8月期間，我院收治的宮頸糜爛患者84例，各42例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者采用微波治療，觀察組患者采用利普刀手術(shù)進(jìn)行治療，觀察兩組的患者治療后的臨床效果。結(jié)果：觀察組患者在治療的總有效率、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量以及陰道排液時(shí)間等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：利普刀在宮頸糜爛患者臨床治療中效果顯著，值得在臨床上應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】利普刀；微波；宮頸糜爛

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0144-02

宮頸糜爛臨床婦科非常常見的一種慢性宮頸炎病理改變，臨床癥狀為白帶增加，血性白帶以及接觸性出血，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致患者不孕，對(duì)婦女的身心健康造成嚴(yán)重的影響[1]，宮頸糜爛一旦得不到及時(shí)有效治療，極有可能會(huì)引起癌變，發(fā)展為宮頸癌[2]。本文主要就利普刀在宮頸糜爛患者臨床治療中的臨床效果，并作如下報(bào)告：

1 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2013年8月—2015年8月期間，我院收治的宮頸糜爛患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各42例，對(duì)照組患者年齡為21—52歲，平均年齡為（38.6±7.63）；其中20例I度宮頸糜爛，13例II度宮頸糜爛，9例III度宮頸糜爛，對(duì)照組采用微波治療。觀察組患者年齡為22—54歲，平均年齡為（39.3±8.1）歲；17例I度宮頸糜爛，11例II度宮頸糜爛，14例III度宮頸糜爛，觀察組采用利普刀進(jìn)行治療。上述所有患者均經(jīng)液基細(xì)胞學(xué)和陰道鏡檢查，均已排除非典型增生、宮頸癌變以及淋病患者。兩組患者在年齡和糜爛分型等一般臨床資料方面無(wú)顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2治療方法

對(duì)照組患者實(shí)施微波治療，具體方法為：使用棉球輕輕的擦拭宮頸黏液，并把探頭放置于患者的糜爛位置，探頭必須長(zhǎng)于糜爛面2mm，每個(gè)點(diǎn)停頓2—4s直到患者的病變組織轉(zhuǎn)為白色。

觀察組患者采用利普刀進(jìn)行治療，對(duì)患者的宮頸進(jìn)行消毒之后，依據(jù)患者病灶的范圍、病情的程度，選取不同規(guī)格環(huán)切刀進(jìn)行治療，若患者的病灶較大，則需先切除中央的病灶，之后再切除殘留病灶。自糜爛面以外2—3mm范圍位置開始進(jìn)行切割，切割的深度在10—20mm之間，采用平行移動(dòng)刀的方式，對(duì)糜爛面進(jìn)行徹底清除，并把切除的組織送到相關(guān)科室進(jìn)行病理檢查，采用球狀電極電凝對(duì)患者的創(chuàng)口出血點(diǎn)進(jìn)行止血，手術(shù)后，使用碘伏紗布進(jìn)行創(chuàng)面填塞，1天之后將碘伏紗布取出，2個(gè)月之后讓患者到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，注意期間不能進(jìn)行性生活，以免盆浴、沖洗陰道以及勞累過度。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者宮頸糜爛面完全愈合、變光滑，各類臨床癥狀全部消失為晃效；復(fù)查后，患者的宮頸糜爛面明顯縮小，糜爛程度顯著減輕，臨床癥狀大部分消失為有效；復(fù)查后，患者宮頸糜爛面變化，臨床癥狀無(wú)任何改善甚至加重為無(wú)效。觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及陰道排液時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究獲得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床治療效果

治療后，觀察患者臨床治療的總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及陰道排液時(shí)間比較

治療后，觀察組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及陰道排液等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表二所示：

2 討論

宮頸糜爛是一種慢性宮頸病理改變，多發(fā)于已婚婦女，對(duì)于女性的身體健康造成十分嚴(yán)重的威脅，同時(shí)也是引發(fā)宮頸癌病變的一個(gè)危險(xiǎn)因素，對(duì)患者的身心健康和生命安全造成嚴(yán)重的威脅。微波治療產(chǎn)生的熱效應(yīng)可以促進(jìn)患者宮頸表面的皮病變組織變性壞死，使其脫落后，新生出鱗狀上皮組織，讓其可以將病變區(qū)域全面覆蓋，促進(jìn)愈合，但難以使用病理學(xué)進(jìn)行病變組織檢查，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高[3]。

利普刀屬于一種新型的治療方法，主要由電極的尖端產(chǎn)生超高頻的電波，在和患者的身體組織進(jìn)行接觸時(shí)，由組織自身產(chǎn)生阻抗，并吸收電波，從而產(chǎn)生高熱，最終完成切割止血的一種操作技術(shù)。這種方式可以將患者的病理組織完整保留，且術(shù)后不會(huì)留下瘢痕，還可以充分滿足患者的生育要求，術(shù)中不需進(jìn)行鎮(zhèn)痛和麻醉，副作用較小。

本次研究顯示，治療觀察組患者臨床治療的總有效率，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及陰道排液時(shí)間等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，利普刀在宮頸糜爛患者的臨床治療中效果顯著，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]眭瓊.利普刀與微波治療宮頸糜爛208例臨床分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，03（2）：203.

[2]張晶.利普刀聯(lián)合微波治療重度宮頸糜爛的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，（9）：2052-2053.

[3]李新曄，郝繼芬.利普刀治療宮頸糜爛的臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（6）：1043.