痔瘡套扎術治療痔瘡的療效初步觀察及評估

吳傳華

【摘要】目的：研究痔瘡套扎術治療痔瘡的療效。方法：研究資料來源于我院2014年1月—2016年1月期間收治痔瘡患者100例，隨機分為套扎術組和傳統手術組。傳統手術組采取傳統手術治療；套扎術組采取痔瘡套扎術治療。就兩組患者治療效果進行比較。結果：套扎術組治療總有效率明顯高于傳統手術組，P<0.05。其中，套扎術組顯效35例，有效13例，無效2例，總有效率為96.00%；傳統手術組顯效25例，有效15例，無效10例，總有效率為80.00%。結論：痔瘡套扎術治療痔瘡的療效確切，可有效提高治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】痔瘡套扎術；痔瘡；療效

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0138-02

痔瘡為肛門直腸底部以及肛門黏膜靜脈叢曲張形成一個或以上柔軟靜脈團的一種慢性疾病，其可分為三種類型，包括內痔、外痔和混合痔，從病情程度又分為輕、中和重度。各種類型痔瘡均可出現血栓可能性，可導致患者疼痛、坐立不安，嚴重者可發生便血，因此對痔瘡需及早進行治療[1]。傳統痔瘡手術多為手術切除并輔以抗生素治療，但創傷大，操作困難，出血多，給患者帶來較大痛苦。

本研究探討了痔瘡套扎術治療痔瘡的療效，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料來源于我院2014年1月—2016年1月期間收治痔瘡患者100例，隨機分為套扎術組和傳統手術組。所有患者均確診為混合痔。

5例0傳統手術組患者中：男性32例，女性18例。年齡最低29歲，最高79歲，平均年齡為49.61±2.73歲。病程1-15年，平均病程為4.34±1.13年。其中，有痔核脫出23例，有便血24例。

50例套扎術組患者中：男性31例，女性19例。年齡最低29歲，最高79歲，平均年齡為49.94±2.4歲5。病程1-15年，平均病程為4.42±1.31年。其中，有痔核脫出23例，有便血25例。

兩組患者年齡、性別、病程和臨床癥狀等資料如上，經檢驗P>0.05，組間比較有可行性。

1.2 方法

傳統手術組采取傳統手術治療；套扎術組采取痔瘡套扎術治療。局麻后采取俯臥折刀位，連接痔套扎器和負壓吸引器，插入肛窺鏡進行探查，顯露齒狀線、突出痔塊。將套扎器槍頭對準突出痔塊上方，在距離齒狀線2-3厘米處，將負壓釋放開關關閉，觀察負壓吸引器，并套扎突出痔塊基底，將負壓釋放開關打開后消除負壓，釋放被套扎的痔塊。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床治療效果。顯效：經治療，痔瘡消失，大便復常，肛門無異常；有效：經治療，痔瘡縮小，大便復常，肛門有輕微疼痛；無效：痔瘡仍存在，體征和癥狀無改變。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學處理

以SPSS21.0軟件處理數據，%表示的計數資料采用χ2檢驗處理，以P值低于0.05為評估差異顯著性的標準。

2 結果

套扎術組治療總有效率明顯高于傳統手術組，P<0.05。其中，套扎術組顯效35例，有效13例，無效2例，總有效率為96.00%；傳統手術組顯效25例，有效15例，無效10例，總有效率為80.00%。

3 討論

痔瘡為人體直腸末端粘膜下以及肛管皮膚下靜脈叢擴張和屈曲所致柔軟靜脈團，及時發現并及早治療是改善預后的關鍵。痔瘡在我國發病率高達49.8%，且可隨著患者年齡增長而增大，對患者工作、學習、生活和運動等均造成影響。近年來，痔瘡手術治療方法不斷更新，常見包括套扎術、上動脈結扎術、冷凍療法、血管結扎束痔切除術等，其中，套扎術屬于微創手術，患者痛苦輕，術中出血少，臨床應用具有明顯優勢[3-4]。

痔瘡套扎術對各期內痔治療均有效，屬于全自動化資料方法，是以肛墊下移理論為基礎的一種新型治療方法，跟現代醫學治療理念更符合，手術創傷小，可減輕患者痛苦，減少術后感染等并發癥的發生，縮短住院時間，臨床應用價值確切。痔瘡套扎術可簡化手術流程，確保套扎的安全性和準確性，同時，其在套扎深度方面的控制可通過負壓調節和控制達到良好控制效果，有利于克服傳統套扎手術視野小、操作難度大、對套扎深度控制不良的缺陷[5-6]。

本研究中，傳統手術組采取傳統手術治療；套扎術組采取痔瘡套扎術治療。結果顯示，套扎術組治療總有效率明顯高于傳統手術組，其中，套扎術組顯效35例，有效13例，無效2例，總有效率為96.00%；傳統手術組顯效25例，有效15例，無效10例，總有效率為80.00%，說明痔瘡套扎術治療痔瘡的療效確切，可有效提高治療效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]曹陽，高鵬，王翠華等.微創自動痔瘡套扎聯合改良硬化劑注射術治療300例重度痔病[J].廣東醫學，2012，33（11）： 1616-

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[2]鄭明康，劉婷婷，章慶華等.自動痔瘡套扎術治療妊娠合并痔瘡的臨床療效[J].實用醫學雜志，2015，24（8）：1265-1267.

[3]趙恒飛，鄭芳.自動痔瘡套扎術治療Ⅱ～Ⅲ度直腸黏膜內脫垂療效觀察[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（7）：970-972.

[4]劉欣，暢碧俠，陳秀霞等.自動痔瘡套扎術治療痔瘡出血療效觀察[J].陜西醫學雜志，2012，41（6）：679-680.

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[6]李獄，黃祖仁.自動痔瘡套扎術加硬化劑注射術治療輕中度內痔的臨床觀察[J].西北國防醫學雜志，2012，33（1）：31-32.