針灸理療治療腰椎間盤突出癥康復護理探究

盛楊柳　秦曉峰

【摘要】目的：分析和探討腰椎間盤突出癥聯合應用針灸理療和康復護理的方法及效果。方法：選擇從2015年5月-2016年4月在我院接受治療的160例腰椎間盤突出癥，隨機分成觀察組和對照組，每組各80例。對照組行針灸理療，觀察組在此基礎上加用康復護理。統計并對比兩組的治療效果及生活質量。結果：觀察組治療有效率為97.50%，明顯高于對照組的80.00%，比較差異具有統計學意義（P<0.05）；治療后觀察組生活質量評分為87.5±6.7，明顯高于對照組的68.4±6.5，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在腰椎間盤突出癥的治療中聯合應用針灸理療和康復護理能進一步提升治療效果，改善患者生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】針灸理療；康復護理；腰椎間盤突出癥

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0131-02

腰椎間盤突出癥常見于重體力勞動人群，臨床上具有較高的發病率，患者的生活及工作均遭受巨大的影響[1]。近年來在腰椎間盤突出癥的治療中，針灸理療越來越受歡迎。相關的研究指出[2]，針灸理療聯合康復護理能進一步優化腰椎間盤突出癥的治療效果。為了驗證上述觀點，本文特以160例腰椎間盤突出癥患者為例進行分析和探討。現報告如下。

1.一般資料和方法

1.1臨床資料

選擇從2015年5月-2016年4月在我院接受治療的160例腰椎間盤突出癥患者，隨機分成觀察組和對照組，每組各80例，均經X線片檢查確診。其中，觀察組：男33例，女27例；年齡23-80歲，平均（41.4±0.6）歲；病程4個月-6年，平均（2.5±1.6）年；對照組：男34例，女26例；年齡24-63歲，平均（41.6±0.7）歲；病程5個月-7年，平均（2.6±1.8）年。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組行針灸理療：針灸主穴選太陽膀胱經穴和夾脊穴，并同時取環跳、昆侖、夾脊穴、秩邊、陽陵泉、阿是穴、承扶、承山等穴位，如果患者痛感較為嚴重，加內關、三陰交、腎俞、陽陵泉等穴位，每次針灸時間為30min，中等強度刺激。取俯臥位，然后在患者腰痛部位放置上海民康公司產電腦中頻治療儀，每次理療時間為20-30min，適宜強度。每天1次，10天為1療程。觀察組在對照組的基礎上加用康復護理：

1.2.1心理疏導

在治療的過程中，患者多會表現出不同程度的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。對此，護理人員要多關心患者，多與患者進行溝通和交流，告知

腰椎間盤突出癥的臨床表現、發病機制、針灸理療原理、康復護理的主要內容及預期效果，讓患者對自身疾病有一個正確的認識，樹立戰勝疾病的信心，緩解不良情緒，提高其治療依從性。對于患者提出的問題，護理人員要耐心回答，使患者保持一個良好的心理狀態。

1.2.2康復鍛煉

康復鍛煉要秉承循環漸進、先輕后重、貴在堅持的原則。①地面鍛煉：護理人員協助患者進行脊柱的小角度活動，比如緩慢下蹲、蹲姿挺胸，然后交替進行快慢步的行走。②床上鍛煉：在護理人員的協助下進行仰臥位背肌收縮舒張訓練、飛燕點水訓練、直腿抬高鍛煉、拱橋訓練。

上述鍛煉方法交替進行，每次鍛煉時間不超過40min，每天早晚1次，強度適宜，避免強度過高導致病情惡化。

1.3觀察指標

觀察指標為治療有效率、生活質量評分。

可以正常進行活動，腰腿痛等癥狀完全消失，是為治愈；基本可以正常進行活動，腰腿痛癥狀基本消失或明顯緩解，是為顯效；腰腿活活動度有顯著增強，相關癥狀有所緩解，是為有效；癥狀無任何明顯變化， 是為無效。治療有效率=（治愈+顯效+有效）/80×100%。

使用SF-36量表來評估患者生活質量，得分越高，情況越好[3]。

1.4統計學分析

數據統計采用SPSS11.0軟件，用平均數±標準差表示計量資料，用t檢驗；用百分數表示計數資料，用x2檢驗。以P<0.05表示比較差異具有統計學意義 。

2.結果

2.1兩組治療有效率比較

觀察組治療有效率明顯高于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組生活質量評分比較

治療前，兩組生活質量評分無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組生活質量評分明顯高于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

腰椎間盤突出癥患者占骨科患者的20%左右，長期不正確的用腰習慣是最常見的致病因素，患病后患者會出現腰腿疼痛等癥狀及各種功能障礙[4]。在腰椎間盤突出癥的治療中，對委中、承山、夾脊、環跳等穴位進行針灸，有利于軟組織充血水腫的現象得到迅速緩解，繼而達到減緩疼痛等癥狀的目的。電腦中頻理療可擴張腰部局部血管，促進該部位的血液循環，使得該部組織能得到足夠的營養供給，減少神經根受到的牽拉刺激，進一步降低患者的疼痛感[5]。心理護理和康復鍛煉是康復護理兩個重要內容，心理護理能消除患者的不良情緒，提高其治療的依從性。康復鍛煉能增加肌肉的活動量，加快腰椎部位的血液循環，繼而達到促進腰椎功能恢復及疼痛緩解消失的目的。相關的研究指出[2]，針灸理療聯合康復護理能進一步優化腰椎間盤突出癥的治療效果。在本次研究中，觀察組治療有效率為97.50%，明顯高于對照組的80.00%，比較差異具有統計學意義（P<0.05）；治療后觀察組生活質量評分為87.5±6.7，明顯高于對照組的68.4±6.5，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。與上述觀點一致。綜上所述，在腰椎間盤突出癥的治療中聯合應用針灸理療和康復護理能進一步提升治療效果，改善患者生活質量，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李玲.康復護理結合針灸理療治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察[J].中國衛生產業，2012，（12）：5.

[2]劉躍華.針灸理療治療腰椎間盤突出癥136例康復護理體會[J].中外醫療，2011，30（10）：144-144.

[3]關學明.腰椎間盤突出癥治療中應用針灸理療聯合康復護理的臨床觀察[J].中國繼續醫學教育，2014，（7）：170-171.

[4]魏丹.康復護理結合針灸理療治療腰椎間盤突出癥臨床效果觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（14）：191-192.

[5]馬巧雅.針灸理療結合康復護理在腰椎間盤突出癥治療中的應用及臨床療效觀察[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（2）：932.