優質護理服務在神經外科中的實踐以及效果評價

董春香

【摘要】目的：神經外科醫護工作中踐行優質護理服務，并評估實踐效果及其有關情況。方法：選擇2015年6月-2016年6月間入本院神經外科并行相應外科治療的85例病人，結合此次研究活動需求，將其劃分成實驗組、對比組，實驗組43例開展優質護理模式的相關醫護服務，對比組42例開展基礎性的相應護理操作， 經評比兩種不同護理法的實踐情況，研討優質護理的醫療服務成效。結果：實驗組43例的住院天數平均是（11.89±4.72）d，并發癥出現率是9.30%，護理服務滿意率是97.67%；對比組42例的住院天數平均是（19.55±5.64）d，并發癥出現率是33.33%，護理服務滿意率是76.19%。實驗組住院天數、并發癥出現情況、護理服務滿意程度等都優越于對比組，組間對比差異較大（P<0.05）。結論：神經外科病人醫護服務工作中實踐優質護理模式下的具體服務，有助縮短住院天數、提升預后康復療效及護理服務水平，值得推薦和積極應用。

【關鍵詞】神經外科；護理實踐；優質護理；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0118-02

神經外科作為臨床外科的重點組成科室，其關乎神經外科病人的病情救治情況，且治療工作具備較高的醫療風險性[1]。為提升外科手術及其他相關治療的護理成效，各崗護士需注重改善每一環節的醫護服務質量[2]。本文以2015年6月-2016年6月間入本院神經外科并行相應外科治療的病人85例為對象，依照此次研究活動需求，將其劃分成實驗組、對比組，分別開展優質護理模式的相關醫護服務和基礎性的相應護理操作，在評比兩種不同護理法實踐情況的前提下，研討優質護理的醫療運用成效，并將本次調研內容作如下闡述：

1.對象及方法

1.1評估對象

以2015年6月-2016年6月間入本院神經外科并行相應外科治療的病人85例為對象，入選對象都由神經外科醫師遵照相應疾病的權威性診治標準實施病癥判別，并已全部確診。結合此次研究活動需求，將其劃分成實驗組、對比組，實驗組43例：25例男性、18例女性，年齡介于22-85歲間，平均（51±14.79）歲，病例疾病類型：19例顱腦外傷者、17例腦出血者、7例顱骨修補者。對比組42例：23例男性、19例女性，年齡介于21-86歲間，平均（52±13.99）歲，病例疾病類型：18例顱腦外傷者、16例腦出血者、8例顱骨修補者。對病人一般性資料展開比較，未見顯著差異（P>0.05），兩組可展開同期對照評比。

1.2方法

對比組按一般方法向組內病人實施常規護理操作，項目內容包含：日常看護護理、基礎護理、專科護理、體征檢測評估、醫療常識普及、應急醫護處理等。實驗組在此前提下踐行優質護理服務，實踐操作為：

1.2.1認真開展日常優質護理

優質護理體現在日常每項醫護服務中，護士除了基礎性服務外，注重病人預后康復方面的精細護理。不同病人體征存在較大差異，護士要施予針對性、科學性、專科性的有關護理服務，例如，顱腦手術后病人進入ICU病房內，護士嚴密監測其生命指標，同時提供系統化醫護服務。待病人轉至普通病房以后，要強化引流管道護理、輸液調節護理、預防壓瘡、預后功能性訓練等方面工作。對伴有基礎性疾病者，必須嚴控其日常服藥行為，并指導合理化飲食。對思維意識能力、語言能力偏低者，護士要督導其開展功能訓練，并引導看護家屬參與到日常護理活動中，協助病人盡早提升肌肉功能，恢復生活自理方面的能力。

1.2.2心理層面的疏導護理

病人入院以后，其對自身疾病沒有較多認識，因而產生諸多負面心理或有關情緒，這種心理因素將會干擾到臨床外科治療的總體實施成效。護士在日常醫護工作當中，既要嚴格落實基礎護理服務措施，又要協助病人排解不良心理情緒。例如，依據每一位病人的實際病情狀況，講解具備針對性的外科醫療知識、以往成功治愈病例等，以糾正其錯誤的疾病觀念，幫助病人建立起良好抗病心態。

1.2.3健康宣教活動的積極落實

神經外科健康宣教活動的組織開展，可借助走廊展板、醫療講座、發放健康知識手冊等形式向病人傳播醫護知識。護士運用“一對一”講解方法闡述疾病的有關醫學常識，并參考每例病人的具體病情，示范護理操作技法。例如，對偏癱、軀體障礙或語言能力降低等病人，擬制特色化專科護理教育內容，激勵病人進行身體機能訓練，照顧病人心理情緒，增強護患交流聯系。

1.3統計學數據處理研究

通過SPSS20.0統計學軟件分析以及處理本次所有相關的調查數據，當中，（ ±s）表示計量數據，（n/%）表示計數資料；運用X2檢驗組間計數資料的對比，計量資料比較通過t檢驗，組間數據對比差異顯著時表示為P<0.05。

2.結果

2.1兩組住院時間、并發癥出現率情況比對

實驗組43例的住院天數平均是（11.89±4.72）d，并發癥出現率是9.30%（4/43）；對比組42例的住院天數平均是（19.55±5.64）d，并發癥出現率是33.33%（14/42）。實驗組住院天數及并發癥出現情況都優越于對比組，組間對比差異較大（P<0.05）。

2.2兩組護理服務滿意程度對比

實驗組共計42例對本次護理服務感到滿意，占比率97.67%；對比組共計32例對本次護理服務感到滿意，占比率76.19%。實驗組顯著超出對比組，差異較大（P<0.05）。兩組護理服務滿意程度數據如表1所示。

3.討論

臨床中踐行優質護理模式，其重點目標放于滿足病人各項醫護需求上，即以病人作為護理工作的開展中心，積極落實與強化日常護理，以整體理念統籌護理服務的核心內涵[3]。文中實驗組運用優質護理方法開展神經外科的具體護理實踐，使各崗護士從被動護理狀態轉變成積極、主動護理狀態，為每例病人考慮其醫護需求，提升心理疏導、健康宣講、日常護理、膳食引導等多方面的護理操作質量，進而加快了神經外科病人的預后恢復速度[4]。

此研究結果指證，實驗組病人的住院天數平均是（11.89±4.72）d，并發癥出現率是9.30%（4/43）；對比組病人分別是（19.55±5.64）d、33.33%（14/42）。實驗組住院天數及并發癥出現情況都優越于對比組，組間對比差異較大（P<0.05）。實驗組共計42例對本次護理服務感到滿意，占比率97.67%；對比組共計32例對本次護理服務感到滿意，占比率76.19%。實驗組顯著超出對比組，差異較大（P<0.05）。

綜合上述，對神經外科接收病人施行優質護理模式下的具體服務，能改善各項醫護工作的實施質量，有助縮短住院天數、提升預后康復療效。同時，可使護理服務水平大幅提升。

參考文獻：

[1]周建新，趙繼宗.進一步規范抗菌藥物在神經外科醫院感染中的應用——解讀《神經外科醫院感染抗菌藥物應用專家共識》[J].中華醫學雜志，2013，93（5）：321.

[2]邵劉佳子，王保國，王雙燕，等.7.2%高滲羥乙基淀粉（200/0.5）氯化鈉注射液對神經外科手術患者術中血流動力學的影響[J].臨床麻醉學雜志，2014，30（2）：138-141.

[3]倪志宏，顧彩萍.基于個案分析的針對性護理在神經外科重癥監護患者肺部感染預防中的應用[J].護士進修雜志，2015，（20）：1867-1869.

[4]胡玲紅.應用 FOCUS-PDCA 程序降低神經外科病人院內獲得性感染發生率[J].護理實踐與研究，2016，13（11）：44-45，46.