護理干預防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果觀察

廖冬梅

【摘要】目的：觀察護理干預防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果。方法：選取我院在2015年3月至2016年3月期間收治76例腰椎壓縮性骨折腹脹患者作為研究對象，按照盲選法將患者隨機分成觀察組和對照組，每組各38例，對照組實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上采用優質護理干預，觀察和對比兩組護理干預的效果。結果：觀察組護理的整體效果明顯優于對照組，兩組對比差異明顯P<0.05，有統計學意義；觀察組護理滿意度為94.74%。明顯高于對照組78.95%，兩組相比具有統計學意義（P<0.05）。結論：對腰椎壓縮性骨折腹脹患者在常規治療的基礎上實施優質護理干預效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】優質護理干預；腰椎壓縮性骨折；腹脹；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0100-02

在脊柱骨科，腰椎壓縮性骨折是一種比較常見的疾病，中老年人是此疾病的主要發病群體，其中男性多于女性。通過臨床實踐發現，腰椎壓縮性骨折患者在傷后1-2d會出現不同程度的腹脹情況，并且隨著病情的發展情況不斷加重，對患者造成了巨大的痛苦，嚴重降低了患者在住院期間的生活質量，不僅如此，腹脹情況的出現還會影響患者腰椎壓縮性骨折疾病的治療，加重病情，延長患者住院的時間[1-3]。針對這種情況，我院對收治的腰椎壓縮性骨折患者實施了優質護理干預措施，效果顯著，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于我院在2015年3月至2016年3月期間收治76例腰椎壓縮性骨折腹脹患者，按照盲選法將患者隨機分成觀察組和對照組，其中對照組患者38例，男性25例，女性13例，年齡51-80歲，平均（62.5±8.4）歲，病程1-8h，平均（4.5±1.4）h，11例患者是由于搬重物而發生骨折，剩余患者全部是因為跌倒而發生骨折；在觀察組38例患者中，男性和女性分別是26例和12例，年齡最小為51歲，最大為81歲，平均（63.2±7.3）歲，病程2-7h，平均（50±1.1）h，其中跌倒發生骨折25例，搬重物發生骨折13例。兩組患者在一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組實施常規護理，主要包括病情觀察，按照醫囑給藥，防止患者發生便秘情況，觀察組在常規護理基礎上采用優質護理干預，具體措施如下：

1.2.1飲食護理 在對腰椎壓縮性骨折患者進行護理時，飲食護理是一個重要的護理內容，護理人員需要告知患者多飲水，特別是在清晨起床時飲用適量白開水以潤腸。在住院的過程中，患者需要堅持少量多餐原則，并注意細嚼慢咽，多食用一些富含膳食纖維的食物以及新鮮的蔬菜水果，禁止食用辛辣等刺激性較大的食物，防止患者出現便秘情況。

1.2.2腹部護理 首先，護理人員需要指導患者正確對腹部進行按摩，餐后1h，將肚臍作為中心，使用單手掌根部或者是雙手掌按摩腹部，先順時針按摩，再逆時針按摩，按摩時間為20分鐘，每天需要按摩四次，在按摩時需要注意速度適中。其次，在腹部按摩完成之后，需要對腹部進行適當熱敷。另外，護理人員還需要指導患者進行復式呼吸，微閉雙眼，放松身心，將雙手疊放在腹部，堅持“深吸氣、慢呼氣”原則，每分鐘呼吸20次左右。每天需要進行復式呼吸鍛煉20分鐘，每天4次。

1.2.3排便訓練 告知患者定時排便的重要意義，鼓勵患者養成定時排便的習慣。清晨起床后，在規定時間內對肛周和肛管進行按摩，時間為5min，刺激直腸反射，促使患者產生便意。另外，為了改善患者的胃腸蠕動情況，需要指導患者進行適當的運動鍛煉，主要包括提肛訓練、擴胸訓練等。

1.3觀察項目 觀察兩組患者不同時間腹脹發生率、由于腹脹引起的不良反應以及兩組患者對護理工作的滿意度（采用醫院自制的滿意度調查問卷，分為滿意、基本滿意、不滿意）。

1.4統計學方法 采用SPSS14.0軟件進行統計學分析；計數資料采用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者腹脹不同時間腹脹發生率對比分析 結果見表1。

2.3兩組患者護理滿意度對比分析 結果見表3。

3討論

腰椎壓縮性骨折是臨床上常見的一種疾病，容易出現多種并發癥，其中最為常見的就是腹脹，這主要是因為腰椎壓縮性骨折導致腹膜后血管破裂出血，形成血腫，對交感神經產生不良刺激，抑制胃腸蠕動，降低患者的消化功能，從而引發腹脹。患者在出現腹脹情況之后，往往會伴隨著不同程度的惡心嘔吐、食欲不振、腹痛、胸悶等癥狀，嚴重降低了患者的生活質量[4-6]。因此，需要采用有效的方式防治腹脹。研究證明，在對腰椎壓縮性骨折患者進行積極治療的同時，給予患者優質護理干預可以有效降低腹脹發生率，并改善患者腹脹引起的不良反應，提高患者的舒適性。本文建議對骨折患者實施優質護理干預[7]。

通過本文的研究發現，觀察組患者在治療各個階段腹脹發生率都明顯低于對照組（P<0.05），有統計學意義；觀察組患者由于腹脹情況引起的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），有統計學意義。另外，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，兩組相比具有統計學意義（P<0.05）。這就說明采用優質護理干預的觀察組取得了更好的治療效果，不僅降低了腹脹發生率，而且還改善了腹脹對患者帶來的不良反應。

通過本文的研究發現，對腰椎壓縮性骨折腹脹患者在常規治療的基礎上實施優質護理干預效果顯著，可以有效地減輕患者在住院期間的痛苦，提高患者的生活質量，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1]粟涵.護理干預防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果觀察[J].護士進修雜志，2011，26（21）：1970-1971.

[2]殷婷.護理干預防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果觀察[J].大家健康（下旬版），2016，10（5）：278-279.

[3]杜桂萍.40例腰椎壓縮性骨折腹脹早期干預的療效觀察[J].河南外科學雜志，2012，18（3）：155-156.

[4]劉文娟.腰椎壓縮性骨折患者腹脹便秘的護理[J].浙江臨床醫學，2012，14（8）：1012-1013.

[5]袁君君，陳凱，王希等.單純性胸腰椎壓縮性骨折后腹脹原因分析及護理干預[J].中國醫學創新，2011，28（28）：54-55.

[6]朱勤，耿利瓊.早期針對性護理干預對胸腰椎壓縮性骨折腹脹的效果觀察[J].中華全科醫學，2014，12（7）：1161-1162.

[7]蔡邦英.護理干預在防治腰椎壓縮性骨折患者腹脹中的應用效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（8）：1120-1121.