慢性阻塞性肺氣腫的有效護理方法研究

鄒莎

【摘要】目的：探析慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理措施。方法：選擇2012年8月-2013年9月期間我院收治的慢性阻塞性肺氣腫患者74例為研究對象，隨機分為兩組，兩組各37例，其中給予對照組一般護理，而觀察組則運用針對性護理，比較兩組護理效果。結果：兩組在咳痰、咳嗽以及喘息等臨床癥狀改善時間方面比較差異有統計學意義（P<0.05）。是否將藍色部分改成：觀察組的咳痰、咳嗽、喘息的消失時間以及體溫恢復正常時間顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），結論：臨床上給予慢性阻塞性肺氣腫患者針對性護理干預，能夠改善癥狀，控制患者病情，值得推廣運用。

【關鍵詞】護理；慢性阻塞性肺氣腫

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0091-02

慢性阻塞性肺氣腫是臨床上比較常見的一種綜合征，臨床表現以呼吸困難、痰中帶血以及咳痰等癥狀為主，由于該病具有病程長、發病緩慢等特點，如果治療不及時，容易導致病情進一步惡化，出現呼吸衰竭、心力衰竭等并發癥，嚴重危害患者健康[1]。因此，本文對慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理措施進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇2012年8月-2013年9月期間我院收治的慢性阻塞性肺氣腫患者74例為研究對象，隨機分為兩組，每組37例。對照組中17例為男性，10例為女性，年齡45-69歲，平均年齡為（57.4±5.3）歲，其中15例為慢性支氣管炎，10例為肺結核，12例為支氣管哮喘；觀察組中18例為男性，9例為女性，年齡46-71歲，平均年齡為（57.5±5.4）歲，其中14例為慢性支氣管炎，9例為肺結核，14例為支氣管哮喘。兩組在原發性疾病、年齡等資料方面無顯著差異（P>0.05），可以對比。

1.2方法

對照組接受一般護理，而觀察組則運用針對性護理：①心理護理。由于患者病程較長，再加上飽受病痛折磨，容易產生緊張、焦慮、不安等負面情緒，影響療效。所以，護理人員一定要及時對患者進行適當的心理護理，多與患者進行溝通和交流，了解患者的心理特點和顧慮，并耐心給患者講解疾病的相關知識，包括病因、臨床癥狀、治療方法、效果以及注意事項等，并多給患者介紹一些成功的病例，使患者的治療信心增強，提高患者配合度；②飲食護理。對于合并水腫或者腹水的患者，應該對鈉鹽的攝入量進行控制，飲食盡量清淡、容易消化；對于合并低鈉血癥的患者，應該適當補充鈉元素，并且叮囑患者多食用一些富含維生素、熱量、蛋白質的食物，尤其是新鮮的蔬菜和水果等，增強機體抵抗力和免疫力；③吸氧護理。治療期間，護理人員應該給予患者持續性低流量給氧支持，并且對吸氧進行濕化和溫化處理，徹底清除痰液，使患者的呼吸道保持通暢。同時，濕化痰液后，應該對患者進行吸痰處理，使患者能夠正常呼吸，并且嚴密觀察患者的呼吸以及心率狀況，穩定患者生命體征；④氣道護理。護理人員應該嚴格按照醫囑要求，運用5mg地塞米松+80000U慶大霉素+20ml生理鹽水+5mgα-糜蛋白酶對患者進行霧化吸入，需要注意的是，一定要控制好吸入時間，一般≤20min，如果吸入時間過長容易降低血氧飽和度。同時，護理人員應該指導患者正確排痰，先進行5-6次深呼吸，屏氣片刻后咳嗽，咳出痰液，咳嗽的過程中，可以用手輕輕按壓胸壁，使咳嗽對肺泡的壓力減輕，避免發生自發性氣胸。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的臨床癥狀消失時間，包括咳痰、喘息、咳嗽消失時間以及體溫恢復正常時間，并認真記錄。

1.4統計學分析

采用SPSS14.0統計軟件分析本次數據，運用t檢驗組間臨床癥狀消失時間對比，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組在咳痰、咳嗽以及喘息等臨床癥狀改善時間方面比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

是否將藍色部分改成：研究結果顯示，觀察組的咳痰、咳嗽、喘息的消失時間以及體溫恢復正常時間顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著人口老齡化進程的進一步加劇，慢性阻塞性肺氣腫在我國的發病率呈現出上升趨勢，嚴重危害人們健康。慢性阻塞性肺氣腫的發病機制主要為患者吸氣時擴張支氣管功能，使肺泡中進入氣體，呼氣時支氣管狹窄封閉，無法順利排出氣體，使氣體大量聚集，嚴重的情況下，甚至誘發肺泡破裂[2]。護理人員進一步加強患者的健康教育，指導患者養成良好的生活方式和習慣，并將患者的心理狀態和特點作為基本依據，有針對性的給予患者引流護理、飲食護理以及心理護理等，能夠使患者的治療信心增強，對促進患者康復有著極其重要的意義[3]。在本次研究中，與對照組相比，觀察組的臨床癥狀消失時間明顯較短，說明給予患者給氧、心理、氣道以及飲食護理，能夠使臨床療效提高，獲得令人滿意的療效，這一結果與陳燕輝[4]等研究報道基本一致。

綜上所述，臨床上給予慢性阻塞性肺氣腫患者針對性護理干預，能夠改善癥狀，控制患者病情，值得推廣運用。

參考文獻：

[1]杜美俊. 舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用[J]. 北方藥學，2013，12（5）：181-182.

[2]楊春燕，劉惠娟. 淺談慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的護理方法[J]. 大家健康（學術版），2013，20（3）：271.

[3]李建英. 慢性阻塞性肺氣腫的護理體會[J]. 中國當代醫藥，2013，34（9）：156-157+159.

[4]陳燕輝，傅曉茹. 慢性阻塞性肺氣腫患者的護理效果觀察[J]. 吉林醫學，2015，10（9）：2173.