護理干預對橈骨遠端骨折復位后療效的影響

孫婕

【摘要】目的：探討護理干預應用于橈骨遠端骨折復位后的效果。方法：選取我院2012年3月至2014年8月橈骨遠端骨折患者94例，將其隨機分為對照組（47例）和觀察組（47例），其中給予對照組患者常規護理，觀察組在對照組基礎上，實施護理干預措施，比較兩組橈骨遠端骨折患者腕關節的優良率以及骨折愈合時間。結果：觀察組患者腕關節優良率為95.74%，明顯高于對照組患者的78.72%，而且觀察組患者的骨折愈合時間為（7.18±2.86）周，明顯比對照組患者的（11.74±2.89）周更短，差異明顯（P<0.05）。結論：在橈骨遠端骨折患者復位后，采取護理干預措施效果顯著，能夠明顯改善患者腕關節功能，而且可加速患者骨折愈合，值得推廣。

【關鍵詞】護理干預；橈骨遠端骨折；愈合時間

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0090-02

距橈骨遠端2-3cm以內的骨折即稱之為橈骨遠端骨折，此種骨折現象在臨床中較為常見，患者多表現為腕部腫脹和疼痛，且存在活動受限。以往對于橈骨遠端骨折患者，通常在經手法復位后采用可塑性夾板固定，但是效果不理想[1]。因此本文研究將護理干預應用于橈骨遠端骨折復位后的患者，觀察其效果，報告詳見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院94例橈骨遠端骨折患者作為本次研究對象，選取時間為2012年3月至2014年8月，所有患者經采取X線檢查，均為新鮮閉合性骨折，將兩組患者隨機分為，分別為對照組（47例）和觀察組（47例）。

對照組：男性患者和女性患者分別有25例和22例，年齡44-71歲，平均（57.19±2.17）歲。

觀察組：男性患者和女性患者分別有26例和21例，年齡45-71歲，平均（57.97±2.81）歲。

觀察組和對照組橈骨遠端骨折患者資料對比差異不明顯（P>0.05），可相互對比。

1.2 方法

對照組：采取常規護理措施，其中包括術前及術后護理。

觀察組：在對照組基礎上實施護理干預措施，包括心理護理、固定護理、飲食干預以及功能鍛煉干預。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1觀察指標

將兩組患者的骨折愈合時間進行對比。

1.3.2療效判定標準

根據腕關節Dienst功能評估標準評價患者的腕關節功能[2]。患者無疼痛、活動不受限且功能無損傷為優；患者有偶爾疼痛，劇烈活動受限為良；患者呈持續性疼痛，正常活動受限且功能明顯減弱為差。

1.4 統計學處理

用%表示兩組患者的腕關節優良率，采用χ2檢驗，用（ ）表示兩組患者的骨折愈合時間，采用t檢驗，采用SPSS20.0軟件處理，當P<0.05時，表示數據差異顯著。

2 結果

兩組患者腕關節優良率對比，觀察組患者的95.74%明顯高于對照組患者的78.72%，差異顯著（P<0.05），見表一。

觀察組患者的骨折愈合時間為（7.18±2.86）周，對照組患者的骨折愈合時間為（11.74±2.89）周，數據對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

在對橈骨遠端骨折患者的治療中，通過為患者采取手法復位外固定后，在愈合過程中，患者常出現關節僵硬、功能障礙以及肌肉萎縮等并發癥，因此針對橈骨遠端骨折患者復位后的此類狀況，應采取系統地、有效的護理措施進行干預，以改善患者術后的臨床療效，提高患者的生活質量。

在本文研究中，橈骨遠端骨折患者在經過復位治療后，為取得更好的臨床效果，將護理干預應用其中，取得了較為滿意的效果，其具體護理措施如下：

①心理干預：主動與患者進行交流，了解患者心理動態，告知患者手術治療的重要性，并告知患者相關術后的注意事項，提高患者的治療依從性。

②飲食干預：囑咐患者術后以清淡的飲食為主，并且耐心為患者家屬講解合理的飲食規范，避免在術后過早食用滋補性食物，在患者骨折愈合中期，飲食應以去瘀生新和接骨續筋為主，適當補充維生素以及蛋白質，愈合晚期以滋肝補腎為主。

③固定護理：觀察患者遠端血運，若患者出現肢體麻木或腫脹等現象，及時向醫生匯報，指導患者進行手指被動活動，以防止肌肉出現萎縮。

④功能鍛煉干預：在手術結束后，指導患者進行適當地鍛煉，嚴密制定相關鍛煉計劃，讓患者的手指關節以及指掌關節得到活動，如用力握拳訓練，每2h一次，每次10min，之后逐漸加大鍛煉強度[3]。

本文研究中，采取護理干預的觀察組患者經過采取護理干預后，患者腕關節的優良率為95.74%，明顯高于對照組患者，而且觀察組患者骨折愈合時間（7.18±2.86）周較對照組患者明顯更短，數據之間具有較為明顯的差異（P<0.05）。

綜上所述，將護理干預措施應用于橈骨遠端骨折復位后患者，可取得較為顯著的效果，通過實施護理干預，可滿足患者不同需求，從而提高患者腕關節的優良率，不僅如此，還能夠有效縮短患者的骨折愈合時間，效果顯著，值得在臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1]尹羅娟.護理干預對橈骨遠端骨折患者復位后療效的影響[J].中國當代醫藥，2013，20（1）：125-126.

[2]曹惠萍.護理干預對骨質疏松性橈骨遠端骨折復位后的影響[J].中國當代醫藥，2011，18（18）：165-166.

[3]張慧麗，石敏.護理干預對骨質疏松性橈骨遠端骨折復位后腕關節功能恢復的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（23）：227-228，230.