媽富隆治療藥物流產后持續陰道出血的療效

潘曉菊

【摘要】目的：評價媽富隆治療藥物流產后持續陰道出血的臨床效果。方法：選取我院2014-2015年收治的70例藥物流產后陰道持續出血患者作為本次研究對象，將本組患者隨機分為口服媽富隆治療的觀察組與服用中藥益母草顆粒治療的對照組，將兩組患者治療后止血效果、月經減少、月經復潮、宮腔積血等情況作以對比。結果：觀察組人工流產口服媽富隆治療后陰道流血時間為（9.4±5.8）d明顯短于對照組（15.8±6.7）d；觀察組口服媽富隆治療后陰道流血量低于月經量患者人數所占比例為71.4%（25/35）高于對照組37.1%（13/35），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在藥物流產后持續陰道出血中使用媽富隆治療不僅能明軒減少陰道出血量而且還能縮短患者陰道出血持續時間，對患者月經周期起到兩良好調節作用，術后患者周期性腹痛發生率顯著降低，其次，患者不良反應小，臨床治療效果良好，值得廣泛推廣應用。

【關鍵詞】媽富隆；藥物流產；陰道出血

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0056-01

米索前列醇與米非司酮是臨床中早期妊娠終止的常用藥物，因其較高的安全性與較小痛苦及便捷的使用方法而在臨床中得以廣泛應用，并被廣大育齡女性所接受，聯合使用米索前列醇與米非司酮進行人工流產患者術后極易并發陰道持續大量出血，給患者生活帶來嚴重影響，甚至繼發盆腔炎、子宮內膜炎、不孕不育癥等常見婦科疾病[1]，本文選取我院2014-2015年收治的70例藥物流產后陰道持續出血患者作為本次研究對象，分別采取媽富隆與重要益母草顆粒治療，旨在探討媽富隆治療藥物流產后持續陰道出血的療效。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

收集我院2014-2015年收治的70例藥物流產后陰道持續出血患者的基本臨床資料，本組所有患者均接受常規婦科檢查與B超檢查確診為宮內早孕，年齡22-35歲，平均年齡（25.6±2.4）歲，孕周5-7周，平均孕周（6.2±0.8）周，納入標準：①孕囊組孕者體內排出后14d陰道持續出血；②無藥流流產禁忌癥。排出標準：①無一例患者宮內存在妊娠殘留物；②未見有婦科器質性病變者；③無溶血、凝血功能障礙者；④無滴蟲、真菌感染或治療后復查陰性表現者。

1.2方法

觀察組使用媽富隆治療的患者在胎囊排出當天予以服用1片媽富隆，每次服藥時間固定，堅持服用10天方可停藥，對照組每天服用益母草顆粒2次，每次服用15g，連服10天。

1.3觀察指標

記錄兩組治療后陰道流血持續時間、治療后陰道流血量、術后患者月經恢復情況、周期性腹痛發生率、宮腔積血情況。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，計算兩組患者周期性腹痛發生率，比較兩組陰道出血量與出血持續時間。

2 結果

觀察組陰道出血持續時間為（9.4±5.8）d明顯短于對照組（15.8±6.7）d，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組口服媽富隆治療后陰道流血量低于月經量有25例（71.4%）對照組口服媽富隆治療后陰道流血量低于月經量有13例（37.1%），觀察組治療后陰道出血量與月經量近似有8例（22.9%），對照組治療后陰道出血量與月經量近似5例（14.3%），

觀察組治療后陰道出血量大于月經量2例（5.7%），對照組治療后陰道出血量大于月經量17例（48.6%），兩組治療后陰道出血量差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

絨毛脫膜殘留、子宮內膜修復障礙、凝血功能障礙、宮腔感染、子宮收縮不良等均是藥物流產后陰道出血的重要因素，除過宮內妊娠物殘留外，術后陰道出血的主要原因為子宮內膜修復異常，米非司酮與孕酮受體結合后對孕酮在子宮正常生物效應中的作用起到一定抑制，影響子宮內膜分化，導致螺旋血管呈不良發育狀態，與此同時，米非司酮在下丘腦-垂體-卵巢軸同樣起到抑制作用，對子宮內膜修復產生影響，繼發陰道持續性出血[2]。

媽富隆作為雌孕激素復合片第三代避孕藥是一種高效孕激素，對子宮內膜增值起到一定抑制作用，藥物作用可使內膜腺體分泌衰竭、脫變、萎縮[3]。患者停藥后常出現撤退性出血，這對宮內小部分殘余物的排出十分有利，對子宮復舊起到很好的促進作用，其次，媽富隆中的去氧孕烯對宮頸細胞分泌起到抑制作用，促進宮頸粘液變濃稠，對細菌上行起到阻礙作用，能有效預防盆腔感染[4]。作為一種低劑量雌激素的炔雌醇對脂代謝不產生任何影響，減少靜脈栓塞風險，同時還能降低宮腔粘連發生率[5]。

本文觀察組使用媽富隆治療流產后陰道持續出血，使得患者體內雌孕激素水平得到有效補充，使米非司酮藥物作用下受到抑制無法進行生長修復的子宮內膜，重新獲得生長修復機會，其止血效果顯著優于對照組，說明媽富隆在治療藥物流產后陰道持續出血臨床效果顯著，不僅能抑制子宮內膜增殖而且還能調理月經，降低周期性腹痛發生率。

參考文獻：

[1] 吉潔. 媽富隆治療藥物流產后持續陰道出血的療效[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）. 2015（84）： 71， 72.

[2] 蘇莉婷，馬明妍. 媽富隆治療藥物流產清宮術術后急性陰道出血的臨床觀察[J]. 中國醫藥指南. 2013（7）： 553.

[3] 林佩萱，王霞. 媽富隆治療藥物流產后陰道出血200例臨床觀察[J]. 檢驗醫學與臨床. 2010， 07（11）： 1067， 1069.

[4] 鄭燕玲，陳瑞蘭. 媽富隆治療藥物流產后持續陰道出血的臨床分析[J]. 醫學信息. 2015（42）： 388.

[5] 翁華梅. 媽富隆治療藥物流產后陰道出血的療效觀察[J]. 中外醫學研究. 2011， 09（32）： 36-37.