微波聯合玉屏風顆粒口服治療復發性尖銳濕疣療效觀察

莫邦直

【摘要】目的 探討微波聯合玉屏風顆粒治療法在復發性尖銳濕疣治療中的應用價值。方法 收集2014 年1 月至2015 年8月我院收治的復發性尖銳濕疣患者60 例，隨機分為兩組，對照組（n=30）單純使用微波治療法進行治療，觀察組（n=30）采用微波聯合玉屏風顆粒進行治療。結果 觀察組患者的治療有效率為93.33 %，對照組為76.67 %，P<0.05；觀察組患者治療后復發率為16.67 %，對照組為33.33 %，P<0.05；兩組患者不良反應發生率無顯著性差異，P>0.05。結論 微波聯合玉屏風顆粒治療法可有效提高復發性尖銳濕疣的治療效果，對于降低復發率具有積極作用，且治療過程中患者無明顯不良反應，療效安全、可靠，值得推廣應用。

【關鍵詞】微波；玉屏風顆粒；復發性；尖銳濕疣

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0046-02

尖銳濕疣是一種由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的常見性傳播疾病，該病嚴重影響著患者的生活質量[1]，同時也會給患者造成較為嚴重的精神壓力，目前臨床上治療尖銳濕疣的方法較多，但是其治療后的高復發率一直是尖銳濕疣治療的棘手問題，因此如何有效提高復發性尖銳濕疣的治療效果，降低復發率具有重要意義。基于此，我院采用微波聯合玉屏風顆粒進行復發性尖銳濕疣治療，效果顯著，現報告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料 收集2014 年1 月至2015 年8月我院收治的復發性尖銳濕疣患者60 例，采用隨機數字法分為兩組各30例。觀察組患者中男性患者17 例，女性患者13 例，年齡18～38 歲，平均年齡26.53±6.18 歲，病程19 d～6 個月，平均病程2.78±1.33 個月，對照組患者中男性患者18 例，女性患者12 例，年齡19～38 歲，平均年齡26.44±6.37 歲，病程18 d～6 個月，平均病程2.91±1.27 個月。納入標準：① 患者均符合《中國臨床皮膚病學》[2]中尖銳濕疣診斷標準；② 患者均有不潔性交史；③ 患者對受試藥物和微波治療方式無用藥禁忌史；④ 患者在接受治療前1個月內未接受過尖銳濕疣的治療；⑤ 患者自愿參加本次研究。排除標準：① 患者伴有其他性傳播疾病；② 患者存在既往皮膚病史、糖尿病史；③ 患者存在嚴重精神疾病或認知障礙；④ 患者存在嚴重肝腎疾病，或存在惡性腫瘤疾病；⑤ 妊娠期、哺乳期婦女。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組患者接受微波治療法進行治療，即使用2 %利多卡因對病灶部位進行局部麻醉，而后再使用微波治療儀對皮損部位皮膚進行灼燒，灼燒范圍控制在疣體及疣體周圍0.5 cm，深度控制在真淺皮層，所有肉眼可見的疣體均接受微波治療。觀察組患者采用微波治療法聯合玉屏風顆粒進行治療，其中微波治療法同對照組，玉屏風顆粒，口服，5 g/次，tid，連續服用3 個月。

1.2.2 評價指標 以兩組患者的治療效果、復發率和不良反應發生率作為評價指標。治療效果評價，完全緩解：治療后患者皮損部位完全消退，黏膜恢復正常；部分緩解：治療后患者皮損部位皮膚較治療前縮小≥50 %；無反應：治療后患者皮損部位皮膚較治療前減小<50 %，或較治療前增加，有效率=（完全緩解患者數+部分緩解患者數）/患者總數×100 %。復發評價：患者在治療后6個月內，未有不潔性交史，但是在原皮損部位或期2 cm范圍內出現新的疣體。

1.2.3 統計學方法 各組患者的評價指標結果均使用SPSS 13.0軟件進行統計分析，其中復發率、不良反應發生率進行χ2檢驗，治療效果進行秩和檢驗，α=0.05。

2.結果

2.1 治療結果比較

觀察組患者的治療有效率為93.33 %，對照組為76.67 %，見表1。

2.2 復發率比較

觀察組患者治療后復發率為16.67 %，對照組為33.33 %，見表2。

2.3不良反應發生率比較

兩組患者在治療過程中均出現疼痛、小潰瘍、遺留糜爛面等不良反應，組間差異無顯著性差異，見表3。

3.討論

尖銳濕疣的常規治療方法有切除法、激光法、冷凍法、局部用藥法等，但是其均僅能有效治療肉眼可見的疣體，對于陰性HPV感染和亞臨床感染患者則無效，因此無法有效的降低尖銳濕疣的復發率。現代研究發現[3]，患者的自身免疫力對于降低尖銳濕疣復發具有積極作用。玉屏風顆粒是目前臨床上治療上呼吸道感、過敏性鼻炎的常用中成藥制劑，其主要有黃芪、白術、防風三味中藥組成，具有固表、益氣、止汗之功效，現代藥理學研究發現，玉屏風顆粒可有效改善患者的免疫能力，處方中黃芪中的黃芪甲苷、黃芪總黃酮類有效成分，可有效增強機體T淋巴細胞的活性，從而提高免疫能力，同時其還可以增強巨噬細胞的吞噬能力，從而有效提高機體的非特異性免疫能力。本次研究中通過聯合應用微波治療法和玉屏風顆粒，先通過對疣體及其周圍皮膚進行微波灼燒，從而有效的對肉眼可見的疣體進行治療，同時通過配合使用玉屏風顆粒，有效的提高陰性HPV感染的免疫能力，進而降低尖銳濕疣治療后的復發率。

綜上所述，微波聯合玉屏風顆粒治療法可有效提高復發性尖銳濕疣的治療效果，對于降低復發率具有積極作用，且治療過程中患者無明顯不良反應，療效安全、可靠，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]王強，倪立燕，姚學軍.外用咪喹莫特預防尖銳濕疣復發的療效及其機制[J].中國臨床醫學，2010，17（6）：919-921.

[2]趙辨.臨床皮膚病學[M].第3版.南京：江蘇科學技術出版社，2001，537.

[3]高來強，王海英，薄其秀，等.微波聯合玉屏風顆粒口服治療復發性尖銳濕疣療效觀察[J].中國麻風皮膚病雜志，2016，32（5）：303-304

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