冠心病心絞痛心血管內科治療的臨床觀察

奚文杰

【摘要】目的：評估心血管內科對冠心病心絞痛施行治療的方法及療效。方法：以2015年6月-2016年6月因患冠心病心絞痛入本院心血管內科接受對癥內科治療的病人79例為對象，在全面了解各項病學資料的前提下，將其劃分成觀察、對比兩組，觀察組40例施予常規(guī)抗心絞痛藥物+曲美他嗪展開聯(lián)治，對比組39例僅施予常規(guī)抗心絞痛藥物展開治療，評比兩種內科用藥法的療效情況。結果：觀察組病例心絞痛病發(fā)頻率、疼痛持續(xù)時間等都低于對比組，差異明顯（P<0.05）。觀察組總計38例有效，占95.00%；對比組總計29例有效，占比74.36%。比對發(fā)現(xiàn)，觀察組總體療效優(yōu)越于對比組，差異較大（P<0.05）。結論：和單純施予常規(guī)型藥物的療效情況相比，對冠心病心絞痛病人予以常規(guī)型藥物、曲美他嗪，能獲得更佳療效。

【關鍵詞】心血管內科；心絞痛；治療研究

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0043-02

心血管內科接收進行診療的冠心病心絞痛病人較多，其多屬中、老年人群體。若心血管的管腔變窄或心肌出現(xiàn)供血不足現(xiàn)象，病人可能伴有心絞痛體征，并且此疼痛癥狀持續(xù)時間不長，但會累及左前胸部、胸骨后部及頸部、牙齒等發(fā)生疼痛[1]。本文選擇因患冠心病心絞痛入本院心血管內科接受對癥內科治療的病人79例為對象，在全面了解各項病學資料的條件下，將其劃分成觀察、對比兩組，分別施予常規(guī)抗心絞痛藥物+曲美他嗪、單純常規(guī)抗心絞痛藥物展開治療，評比兩種內科療法的運用情況，將研究內容闡述如下：

1.對象及方法

1.1評估對象

以2015年6月-2016年6月因患冠心病心絞痛入本院心血管內科接受對癥內科治療的病人79例為評估的對象，入選病人都接受過系統(tǒng)化檢查，醫(yī)師遵照冠心病心絞痛的權威診療標準開展疾病鑒別，并已確診。經(jīng)了解各項病學資料，將其劃分成觀察、對比兩組，觀察組40例：22例男性、18例女性，年齡介于48-81歲間，平均是（62.4±13.91）歲；患病1-15年，平均（6.5±1.42）年。對比組39例：20例男性、19例女性，年齡介于47-82歲間，平均是（63.1±12.99）歲；患病2-14年，平均（6.7±1.37）年。對病人一般性資料展開比較，未見顯著差異（P>0.05），兩組可展開同期對照評比。

1.2方法

對比組向病人予以常規(guī)性的內科藥物，包括他汀類藥、硝酸脂類藥、鈣離子拮抗劑等（劑量都為常規(guī)量），并給服低劑量阿司匹林。

觀察組向病人予以基礎對癥治療，給藥方法同于對比組，在此前提下增服產自天津施維雅制藥公司的曲美他嗪（國藥批號：20055465，規(guī)格：20mg/片），1日3次，1次1片。兩組都不間隔用藥4周。

1.3療效評估

詳細記錄兩組每例病人接受內科治療過程中的心絞痛病發(fā)頻率、持續(xù)時間，同時評估兩種用藥法的具體療效，評判標準：如果服藥后，病人各種體征得以顯著緩解，心絞痛的病發(fā)次數(shù)及持續(xù)時長都下降，鑒定為顯效；如果服藥后，病人各種體征部分得以緩解，心絞痛的病發(fā)次數(shù)及持續(xù)時長有所下降，鑒定為好轉；如果病人各種體征并無改變，且心絞痛的病發(fā)次數(shù)及持續(xù)時長未見下降，鑒定為無效。

1.4統(tǒng)計學數(shù)據(jù)研究

運用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件對本次所有相關的調查數(shù)據(jù)予以整合處理，當中，（ ±s）表示計量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計數(shù)資料；運用 2檢驗組間計數(shù)資料的對比，計量資料比較通過t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時表示為P<0.05。

2.結果

2.1兩組病人心絞痛病發(fā)次數(shù)及持續(xù)時間比對

觀察組40例心絞痛病發(fā)頻率、疼痛持續(xù)時間等都低于對比組39例，組間比對差異明顯（P<0.05），兩組具體比對數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2兩組病人總體療效情況比對

兩組病人總體療效數(shù)據(jù)情況如表2所示，由表看出，觀察組總計38例有效，占95.00%；對比組總計29例有效，占比74.36%。比對發(fā)現(xiàn)，觀察組總體療效優(yōu)越于對比組，差異較大（P<0.05）。

3.討論

作為心血管臨床中較為多見的病癥之一，冠心病心絞痛屬不易根治、病程較長的疾病。本文將冠心病心絞痛設立成心血管內科的醫(yī)療研究疾病對象，將研討重點放于內科對癥用藥上，以便進一步探知此疾病的優(yōu)質內科療法。內科抗心絞痛的常規(guī)型藥劑有他汀類藥物、硝酸脂類藥、鈣離子拮抗劑、阿司匹林等，在予以規(guī)范劑量條件下，病人血液流動循環(huán)得以相應改善。但因為多數(shù)老年病人對常規(guī)的藥物形成了一定耐藥性或可能誘發(fā)不良反應，為此，常規(guī)用藥療法的總療效并不理想。如果在常規(guī)藥物的施予前提下，增服曲美他嗪則可增強抗心肌缺血方面的藥效，進而優(yōu)化整體療效。曲美他嗪是新型衍生藥物，能對3-酮酞輔酶A硫解酶的活動造成阻礙作用，限制心肌脂肪酸β的氧化活動，逐步強化葡萄糖的實際氧化反應，以促使心肌細胞更快地提升能量代謝功能，降低心絞痛病發(fā)頻率[2]。

此研究結論表示，觀察組40例心絞痛病發(fā)頻率、疼痛持續(xù)時間等都低于對比組39例，組間比對差異明顯（P<0.05）。觀察組總計38例有效，占95.00%；對比組總計29例有效，占比74.36%。觀察組總體療效優(yōu)越于對比組，差異較大（P<0.05）。

綜合上述，相比常規(guī)型藥物醫(yī)治冠心病心絞痛的療效情況來講，對病人予以常規(guī)型藥物、曲美他嗪能獲得更優(yōu)療效，此內科用藥法值得進一步推薦、使用。

參考文獻：

[1]占甘偉，汪宏良，李艷，等.益氣養(yǎng)陰活血湯聯(lián)合西藥對冠心病心絞痛血清C反應蛋白、腫瘤壞死因子-α、血脂水平、血液流變學水平的影響[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2016，37（7）：935-937.

[2]王錦鵬，田永豐，徐濤，等.丹參酮ⅡA 磺酸鈉聯(lián)合阿托伐他汀對冠心病心絞痛患者血清 APN、TNF-α、hs-CRP 水平的影響[J].河北醫(yī)藥，2015，（23）：3586-3588.