醫院財務精細化管理的對策分析

陳俊杰

摘要：隨著我國醫療改革的不斷推進，醫院財務管理的要求也逐漸提高了。傳統的醫院財務管理不再適應當前醫院的發展，因此有必要對財務管理進行改革，應用精細化管理模式來提高財務管理的效率和質量。本文首先分析了醫院財務管理的現狀以及精細化管理的必要性和可行性，在此基礎上提出了精細化管理的有效對策，希望可以提高醫院財務管理的質量。

關鍵詞：醫院 精細化財務管理 對策

一、醫院財務管理現狀及精細化管理的必要性和可行性

（一）醫院財務管理的現狀

如今我國醫院逐漸轉向市場化經營模式，因此為了保證醫院的效益，則需要注重加強財務管理。然而目前我國很多醫院財務管理都存在問題，嚴重影響了醫院的改革和發展。很多醫院沒有認識到財務管理的全面性，只通過財務部門進行財務管理，其他部門則沒有財務管理的職責，導致財務管理主體不夠全面。另外傳統醫院財務管理模式還處在辦公室報賬階段，沒有樹立醫院整體財務理念，即財務工作人員對醫療服務不夠了解，無法結合實際醫療環境和義務工作進行財務分析，繼而無法提出合理的建議。此外一些小型醫院缺乏財務工作人員數量，且專業素質較低，只能夠完成簡單的日常財務管理工作，不能有效推動醫院的整體發展，隨著醫院規模的不斷增大，經濟成分也越來越復雜，如果沒有良好的財務管理考核評價機制，則無法實現財務精細化管理。

（二）醫院財務精細化管理的必要性

隨著我國醫療機制的改革，如今我國逐漸形成多元化辦醫格局，因此完善財務跨級管理制度，加強財務監督勢在必行。隨著醫療改革，傳統藥品收入被取消，醫院收入來源主要為醫療服務收入和財政補助收入，即需要依靠提高工作效率和質量獲得經濟效益，而要達到這些目標，醫院必須實施精細化管理模式。醫院經濟活動和核算越來越多樣化和復雜化，醫院不僅需要核算醫療服務活動的費用，還需要核算臨床教學、科學實驗等活動費用，同時還要進行項目成本、單病種成本核算，因此醫院財務管理應當向精細化管理模式發展。

（三）醫院財務精細化管理的可行性

精細化管理模式作為全新的管理理念，其逐漸在各領域中得到應用，其主要是將管理內容細致化，即通過制定精確計劃、決策、控制和考核等進行管理。如今醫院開始實行全面預算管理，管理內容增加細致化，為精細化管理模式的應用奠定了基礎。財務精細化管理逐漸成為當前醫院管理的主要模式，其是促進醫院財務管理向全新財務管理職能轉變的動力，使醫院實現高效、優質、低耗的目標。如今醫院已經開始實施信息化管理，有效規范了醫院業務和管理流程，提高了財務信息的管理效率，為精細化管理模式的應用提供了保障。

二、醫院財務精細化管理的完善措施

（一）完善醫院財務信息管理系統

醫院首先要注重完善財務信息管理系統，確保提高各科室之間的交流效率，并及時收集準確和提供精確的財務數據，從而為醫院決策者提供合理的建議，使決策者為醫院制定妥當的發展戰略。醫院還可以通過財務信息系統明確財務管理中存在的弊端，并加以改善，從而促進醫院健康可持續發展。

（二）完善財務預算管理制度

全面預算作為一種重要的管理手段，是促進精細化財務管理的有效途徑。全面預算涉及的層面比較廣，但主要包括醫院總預算、科室預算及歸口支出預算等。而科室的預算在內容上也有極大的不同，應該結合醫院自身情況來進行規范。一般情況下，醫療科室預算包括收入預算、支出預算、業務量預算及其歸口申報預算等，醫技及藥品科室預算包括收入預算、支出預算及其口申報預算；后勤部門預算包括歸口申報預算、院級收支預算及其科室支出預算。在進行醫院全面預算時，應該遵循“分級編制，逐級預算”的程序開展，這樣既能全面反映醫院的發展情況，調動管理人員的工作積極性，又能最大限度推進全面預算及精細化管理。

（三）加強醫院財務預算審核能力

醫院財務工作人員需要對社保回款、醫保墊付基金等進行分析，并通過財務預算審核內容對預算和財務內控進行調整，提升醫院預算能力和核算能力，從而獲取精確的財務數據。醫院應該將財務評價指標標準化，對所需要扣款費用的明細及時進行清算，確保財務管理的細致性和精確性。

（四）加強成本管理和資產管理

在醫院日常工作中，需要應用到各類醫療儀器和設備，因此醫院應當加強對固定資產的管理，通過實施精細化管理模式，確保固定資產的完善性，提高醫院醫療服務水平。對于固定資產的購置、存放和使用都必須進行精細化管理，以達到減少資產的損耗，提高醫院經濟效益的目的。另外醫院還需要加強成本的控制，通過把握預算方法，考慮執行成本和效率，確保在成本范圍內獲得最大的效益。

（五）庫存材料精細化管理

當前我國醫院庫存材料管理模式主要為二級管理模式和條碼管理模式。其中二級管理模式主要是指將材料經由一級庫房驗收貼碼后，由二級庫房進行收費和管理，隨后一級庫房根據二級庫房材料的使用情況進行補充。條碼管理模式則是指材料在入庫時進行貼碼，而且材料的使用階段和轉移都需要通過條碼進行記錄，從而起到材料控制的作用。將精細化管理應用到庫存材料管理中，需要通過細化會計科目和材料跟蹤檢查等方式進行管理，保障及時補充材料和明確當前材料的使用情況。

三、結束語

總之，在醫院的財務管理工作中實行精細化管理可以有效推進醫院的全面預算管理，提高醫院的財務管理工作效率。在實施過程中運用信息技術手段，以有效的控制成本，從而為醫院帶來更多的效益。

參考文獻：

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