先兆流產采用地屈孕酮與黃體酮治療臨床療效分析

王文杰

（北京市順義區婦幼保健院，北京 101300）

0 引言

先兆流產是臨床婦產科常見的一種疾病，是在孕婦在妊娠28周前出現陰道少量出血的情況，并且伴有腰背疼痛、小腹疼痛的癥狀[1]。根據臨床數據統計，先兆流產的發病率已經高達17.9%，如不能及時對患者進行有效的治療，會導致患者流產，還可能引發嚴重貧血，部分患者甚至還會出現繼發性異位妊娠、不孕等[2]。因而先兆流產對于患者的身體健康以及生育功能均會造成嚴重的影響，我院為提高先兆流產的治療療效，對地屈孕酮與黃體酮的治療療效進行了相關研究，結果顯示地屈孕酮的治療療效更為顯著，現將研究結果進行相關報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年2月至2018年2月在我院進行治療的60例先兆流產患者作為研究對象，年齡區間為20-33歲，平均（28±2.5）歲；孕周為6-12周，平均（8±1.1）周；經產婦28例、初產婦32例。所有患者經過彩色多普勒檢查，均顯示有卵黃囊和宮內孕囊，并且能夠觀察到心管搏動和胚芽。按照就診先后的順序將所有患者均分成研究組和參照組，每組各30例，對比兩組患者的常規資料，差異顯示為P＞0.05，符合對比條件。

納入標準：經臨床診斷符合先兆流產診斷標準的患者；患者本人及家屬均了解、同意參與本次研究，并且簽署相關同意文件。

排除標準：具有習慣性流產史的患者；具有生殖器官異常；患有重大臟器功能障礙的患者；患有精神障礙、語言障礙無法正常與人溝通的患者。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受基礎治療，臥床休息，保證睡眠充足，治療期間嚴禁進行性生活，每日服用葉酸0.8 mg[3]。在此治療基礎上研究組患者口服地屈孕酮（生產廠家：荷蘭Abbott Biologicals B.V.，批準文號：H20130110）進行治療，首次服用40 mg，然后根據患者的實際情況逐漸將劑量降低為每12小時10 mg，一直服用到陰道停止出血，腹痛、腰背疼痛等癥狀消失，再逐漸將劑量改為每24小時10 mg，持續進行10周的治療[4]。參照組患者在基礎治療的基礎上服用黃體酮（生產廠家：湖北百科皂素有限公司，批準文號：國藥準字H42020130）進行治療，每次服用劑量為100 mg，每隔12小時服用1次，持續進行為期10周的治療[5]。

1.3 效果判定標準

統計并對比兩組患者的治療療效，治療療效分為治愈和無效，患者陰道出血、腰背疼痛、小腹疼痛等臨床癥狀全部消失，彩色多普勒檢查胎心正常，胎兒仍舊存活并且正常發育，視為治愈，反之則無效；統計并對比兩組患者的不良反應發生率。

1.4 統計學分析

本次研究的所有患者臨床數據均行SPSS 17.0軟件處理，對兩組患者的治療有效率以及不良反應發生率對比用率（%）的形式表示，進行卡方檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05時，則判定為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療療效對比

研究組患者的治療療效明顯優于參照組，數據對比顯示為P＜0.05，存在統計學意義，詳情請見表1。

表1 兩組患者治療療效對比（n，%）

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

研究組患者僅有2例出現頭暈的情況，不良反應發生率為6.67%，參照組患者中則出現4例頭暈、2例惡心、3例頭疼的情況，不良反應發生率為30%。參照組患者的不良反應發生率明顯高于研究組，數據對比 χ2=5.4545，P=0.0195。

3 討論

黃體酮屬于天然孕激素，是臨床用來治療先兆流產的重要藥物之一，黃體酮能夠促進患者雌激素增殖期轉化并且進入分泌性，同時還能夠降低母體免疫排斥反應，能夠為胚胎的著床以及發育營造一個良好的環境[6]。但根據臨床大量研究數據顯示，如長期使用黃體酮，雖然具有一定的效果，但患者也會出現一些副作用，進而對預后效果造成直接影響[7]。

地屈孕酮也是孕激素的一種，也被常用來治療先兆流產，并且該藥具有較高的安全性，副作用較小，患者服用后不會對胎兒的性別產生影響。并且還具有吸收好、作用迅速等優點，每日服用10 mg左右即可達到理想治療效果，因地屈孕酮的使用劑量較小，故其不良反應情況較少[8]。

在本文的研究組，使用地屈孕酮進行治療的研究組，其治療有效率以及不良反應發生率均明顯優于使用黃體酮進行治療的參照組，并且組內數據對比均為P＜0.05，符合統計學意義，充分證明了地屈孕酮的有效性。

綜上所述，使用地屈孕酮治療先兆流產的治療療效明顯優于黃體酮的治療療效，因而值得臨床推廣應用，使更多患者能夠受益。