衛生信息標準對疾病預防控制信息化工作的啟示

劉文煥

摘要：隨著人民群眾對生活質量的要求不斷上升，衛生信息的管理和疾病的防控是保障社會和諧的必要條件之一。為了進一步提高衛生管理和疾病預防工作的效率，利用現代科學技術的優勢，實現衛生信息標準的規范化和疾病預防控制的信息化已然成為了一項重要的任務。衛生信息標準對于指導疾病預防具有重要的意義，因此值得進一步的研究和借鑒。

關鍵詞：衛生信息標準 疾病預防 信息化

衛生信息標準，是涉及到醫學信息產生、處理、管理等工作的規范和準則，能夠提高醫學事務處理的效率。同時，信息標準化能夠實現不同部門之間的合作與溝通，提高衛生信息的使用價值，從而促進疾病預防工作現狀的改善。本文以衛生信息的標準化為基礎，分析了其對疾病預防控制的積極作用。

一、衛生信息標準的概況

當前，經過多年來的發展和完善，我國衛生信息標準已經得到了很大地提高和完善。現階段，建立一個高效的規范化衛生信息標準，充分利用現代科技，抓住衛生信息完善的重點，形成一個完善的衛生信息標準格局是最為緊要的任務。國家衛生信息標準體系中包含的內容十分廣泛，居民健康檔案、電子病歷都是其中重要的組成部分，在標準化的發展趨勢之下，應該建立起有效的衛生信息服務平臺，為廣大居民提供更加貼近生活的健康服務。

衛生信息標準主要是由國家衛生部公布的一系列數據類和基礎類的標準，用于指導衛生管理工作的實踐。基礎類的信息標準主要是用于指導編制衛生信息標準，比如在對一些衛生信息數據的元標準化準則、信息數據模式描述指南等等信息數據，進行收集、分類、編碼等工作時的具體規則。而數據類的則包含了大量的醫療衛生信息，比如數據元、分類與編碼、數據集、共享文檔規范等等內容，這些數據是了解掌握居民基本健康信息的通道，也是進行衛生信息標準化管理的前提條件。具體來說，居民的基本個人資料、疾病管理和防控、醫療衛生服務狀況等都是數據類標準的內容。

二、衛生信息標準對疾病預防控制的啟示

（一）重視數據管理

當前，醫院等機構的健康信息系統建設還存在很多問題，其中衛生健康信息的管理是重要的原因。因此，衛生部和醫院都應該重視對各項相關數據的管理。首先，要提高醫院收集健康信息的效率，增大數據量，提高數據的真實性和有效性。目前疾病控制的業務信息系統大多是針對不同疾病項目設置的，因此適用的范圍非常狹窄，而且也不能實現各個信息系統之間的溝通與協調，導致信息共享出現問題。在收集健康數據的時候也無法保證數據的全面性。甚至各個部門之間的工作出現矛盾，報告結果出現不一致的情況，這樣不僅浪費人力和物力，數據收集結果的真實性和正確率也會存疑。其次，還必須加強對衛生健康信息數據的有效管理，這就要求通過各種方法提高信息數據的綜合利用率。一些設備較為齊全的醫院已經引入了HIS信息系統，能夠對疾病監測數據進行自動報告。而很多醫院卻缺乏這一板塊的建設。另外，即使有了自動報告系統，還應該不斷優化，使其能夠與疾病控制信息系統相連接，以便疾控中心的工作人員能夠對數據進行整合分析，為制定正確的疾病控制措施提供重要參考。

（二）信息平臺建設

為了進一步擴大衛生信息對于疾病預防和控制的積極作用，還應該積極加強信息共享平臺的建設，以實現區域間衛生信息的資料對接和業務協作。根據各地的經濟發展水平，在有條件的情況下應該著力打造區域性的衛生平臺信息，將所有的數據上傳至同一平臺，提高健康信息的完整性。實現區域間衛生信息的交換也能夠有效的減少衛生工作中一些不必要的重復，節約更多的人力資源和財力資源。當然，信息平臺的建設對數據的質量和數量都有很高的要求，各地還必須不斷提高收集數據、處理數據的能力，才能保證信息共享平臺的正常運轉。

同時，疾病預防和控制也可以充分利用國際衛生信息平臺的作用。HL7標準化的衛生信息傳輸協議就能實現國家之間的醫療信息的電子傳輸。在軟件技術的支持下，HL7允許各個醫療機構在截然不同的系統中也能進行數據的交互，極大的提高了疾病預防控制的有效性。該系統對于規范衛生信息的傳輸標準、規范醫療流程也有重要的意義。各醫療結構可以在充分參考世界其他醫療流程的基礎之上，再根據自身的實際情況，選擇最恰當的方式，以提高醫療服務的質量。

（三）關注修訂工作

衛生信息標準的實用價值在于指導疾病的預防和控制，而隨著醫療環境的變化，很多信息標準可能會出現與現實脫節的問題，因此必須不斷進行修訂和調整，才能滿足實際疾控工作的需要。在衛生信息標準的推廣使用中，可能會出現一些問題，例如電子健康檔案建設中內容不全面、數據結構不合理、部分值域代碼與現行業務規范不同等問題。因此必須對衛生信息的標準進行跟蹤觀測，發現不合理的地方就及時調整，使衛生信息的內容能夠與實際的疾控業務相匹配。

（四）重視資金管理

在公共衛生信息系統中，資金的管理也是非常重要的一環。其中，農合資金、基層衛生醫療機構公共衛生資金、疾控中央轉移支付資金等都是關系到醫療衛生體系運轉的重要因素。農村合作醫療資金對于鄉村地區的醫療衛生建設有重要影響，政府和各級部門應該落實資金的數量和使用途徑，保證資金能夠順利的傳達到用戶的手中。并且建立完善的監督制度和管理制度，對農村合作醫療資金的實際走向進行有效的監管。針對一些地區醫療衛生服務條件差的問題，應該加大資金投入進一步建設基層醫療機構，購入必要的醫療設施和設備，聘請專業的人才，以提高基層衛生醫療機構的服務能力。疾病控制是一個由上到小的層級系統，資金的轉移支付是不可避免的。為此，各疾病防控中心應該保持良好的溝通，形成高效的協作網絡，根據實際需要調配資金。轉移支付資金時必須注意資金安全，將相關信息詳細記錄，使每一個資金環節都可追蹤責任。

參考文獻：

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[2]蘇雪梅，馬家奇，趙嘉，郭巖.WHO國家衛生信息系統框架和標準對加強我國疾病監測信息化工作的啟示[J].中國數字醫學，2015