寧心止痛方膏方治療穩定性心絞痛的療效

陳峰　王文學　李迎

【摘要】目的 通過觀察寧心止痛方膏方對穩定型勞力性心絞痛（氣虛血瘀證）的療效，為膏方治療氣虛血瘀型穩定性心絞痛提供臨床依據。方法 選取2015年1月～2016年1月我院心病科門診及住院患者中屬于氣虛血瘀型穩定性心絞痛者60例，將其分為治療組與對照組，各30例。對照組給予常規西藥治療，治療組在常規治療同時給予寧心止痛方膏方，療程8周。結果 治療后，兩組中醫癥候積分比較，差異有統計學意義（P<0.05）；心電圖療效比較，治療組總有效率83.33%優于對照組76.67%（P<0.05）；硝酸甘油停減率比較，治療組總有效率96.67%，對照組總有效率73.33%（P<0.05）。結論 寧心止痛方膏方對氣虛血瘀型穩定性心絞痛有較好的療效。

【關鍵詞】寧心止痛方；膏方；穩定性心絞痛

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.16..02

【Abstract】Objective Through the observation of the curative effect of the decoction for treating stable angina pectoris （Qi deficiency and blood stasis），and to provide the clinical basis for the treatment of qi deficiency and blood stasis syndrome.Methods From January 2015 to January 2016， 60 patients with unstable angina pectoris of qi deficiency and blood stasis were divided into two groups：treatment group and control group， each of 30 cases.Control group，treatment group，30 patients in each group.The patients in the control group weregiven routine western medicine，while the treatment group were given western medicine and ningxinzhitong paste，treated for 8 weeks.Results In terms of TCM syndromes integral，there was a significant difference between two groups.The effective rate of ECG，treatment group was 83.33%，while the control group was76.67%.About the stop and reduce rate of nitroglycerin，treatment group was 96.67%，control group was 73.33%.Conclusion Ningxin zhitong paste has good clinical efficacy to treat stable angina pectoris with Qi deficiency and Blood stasis.

【Key words】Ningxin zhitong paste；Creams；Stable angina pectoris

目前，心血管疾病已經成為嚴重影響人類生活質量和壽命的主要疾病之一，其發病率及死亡率逐年升高，且具有發病人群年輕化、住院費用高、院外治療時間長、復發率高等特點，長期服用西藥治療造成胃腸道功能紊亂、肝腎功能損傷等。因此，中醫藥的傳統特色理論與辨證施治顯示出了獨特的優勢，且副作用較小，受到越來越多的青睞[1]。本研究應用自擬寧心止痛方膏方治療穩定性心絞痛得到滿意的療效，現報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院心病科門診及住院患者中屬于氣虛血瘀型穩定性心絞痛者60例（分級屬于Ⅳ級除外），年齡45～70歲，隨機單盲分為治療組和對照組，各30例。兩組患者年齡、性別、病程等，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 中醫診斷標準

參照2002版《中藥新藥臨床研究指導原則》制定[2]。

氣虛血瘀證：主癥：（1）胸部刺痛或悶痛，位置固定，疼痛可引及肩背部及手臂內側；

（2）胸悶不適，遇勞加重，休息可緩解；次癥：心悸不安、氣短、乏力、倦怠，面色紫暗或有瘀斑，自汗；舌象：舌質暗紅或淡紫，或有瘀斑；脈象：脈弱而澀。

1.3 勞力性心絞痛分級標準[3]

I級：吃飯、走路等一般體力活動無影響，較一般活動略重的體力活動如跑步、負重走路等即可誘發心絞痛。Ⅱ級：一般的體力活動受到輕微限制，快速步行或爬樓、上坡等運動可誘發心絞痛。Ⅲ級：一般的體力活動受到明顯的限制，較一般活動為輕的活動即可誘發心絞痛，如慢步行走，上小坡等均可誘發心絞痛。Ⅳ級：比較小的活動，如坐起、站立，緩慢行走等可誘發心絞痛，嚴重者在休息甚至平臥時即有心絞痛發作。

1.4 方法

治療組給予阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾、辛伐他汀分散片、單硝酸異山梨酯片口服等心絞痛常規西藥治療，治療組給予上述基礎藥物及寧心止痛方膏方口服，

2次/d，2匙/次。療程8周。

1.5 觀察指標

中醫證候積分、硝酸甘油用量、常規的12導聯心電圖分別于治療前、治療8周后各記錄1次。