民航飛行員血清尿酸水平與高血壓的相關研究

陳曉飛

【摘要】目的 探究民航飛行員血清尿酸水平與高血壓的相關性。方法 選擇2013年3月～2016年3月我中心接受年度體檢的民航飛行員高血壓患者26例為探究對象，另取同期同數量來中心體檢健康者進行比較，實施相關檢查，對比受試者生化指標，分析血清尿酸水平和高血壓之間的關聯性。結果 病例組高尿酸血癥發生率為38.46%（10/26），健康組罹患高尿酸血癥概率為15.38%（4/26）。和對照組相比，病例組出現高尿酸血癥的概率顯著較高，差異有統計學意義（P<0.05）。對本次結果數據進行相關性分析證實，飛行員中高血壓者分級越高。發生高尿酸血癥的概率越大，量者呈正相關（P<0.05）。結論 高血壓獨立危險因素就包括了高尿酸血癥，引致高血壓疾病發生、發展的即為血清尿酸指標上升，因此需要特別注意。

【關鍵詞】民航飛行員；血清尿酸水平；高血壓；相關性

【中圖分類號】R856.5；R446.11 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.16..02

高血壓是引致多種心腦血管疾病的高危因素。高血壓者的多個靶器官存在程度不一的損害，這種情況往往會導致非常嚴重的后果。民航飛行員因為工作性質的原因，為高血壓的高危群體。飛行員的飲食結構與正常群體存在差異性，最近幾年，飛行員中高血壓與高尿酸血癥的罹患人數也呈現出了逐年上升的趨勢，相關研究證明了高血壓疾病的發生、發展，其高尿酸血癥起到了重要作用。結合實際分析，文章對民航飛行員血清尿酸水平、高血壓有關性開展了全面研究，現在報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2016年3月我中心接受年度體檢的民航飛行員高血壓患者26例為探究對象，均為男性。經臨床診斷和病理實驗檢查證實，所有人員罹患高血壓，符合世界衛生組織最新頒布的關于高血壓臨床診斷標準。年齡33.6～51.3歲，平均年齡為（45.6±1.5）歲。在此其中I級高血壓者24例，II級高血壓者2例，將其視為高血壓組。另取同期行健康體檢飛行員26例為健康組。除疾病狀態外，兩組患者的年齡，工齡等基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有受試者在在第一日晚間禁食，取次日清晨空腹血4 mL，將其放置在非抗凝生化試管內使用日本日立公司生產的設備（全自動化），對血清尿酸水平進行測定，所采用的方法為尿酸酶-過氧化物酶耦聯法測定，判定為高尿酸血癥的指標在于數據在420 μmol/L以上。

1.3 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料運用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。。

2 結 果

高血壓組高尿酸血癥發生率為38.46%（10/26），健康組罹患高尿酸血癥概率為15.38%（4/26），和對照組相比，高血壓組出現高尿酸血癥的概率顯著較高，差異有統計學意義（P<0.05）。對本次結果數據進行相關性分析證實，飛行員中高血壓者分級越高，發生高尿酸血癥的概率越大，量者呈正相關（P<0.05）。

3 討 論

嘌呤代謝的最終產物就是尿酸，如果機體尿酸量過多、排泄量減少等均可能引致高尿酸血癥。新研究也證實了高尿酸血癥發生與高血壓關聯性甚為密切。有國外學者指出[1]，基線血清尿酸水平為高血壓獨立預報性因子，該指標每上升59.5 μmol/L，其發生危險就會上升23%。在本次研究的相關研究結果中能夠看出，高血壓與血清尿酸水平之間存在較強關聯性。高血壓組出現高尿酸血癥的概率顯著比健康組要高，差異有統計學意義（P<0.05）。從兩者相互影響機制方面來看，可能為以下幾點：

（1）尿酸，一般情況會全方位制約一氧化氮合酶，對血管內皮細胞功能有所改變，這會讓腎小球小動脈、阻力血管出現收縮的情況，進而引起高血壓。（2）由于尿酸造成了血管平滑肌細胞數量增加，繼而出現了炎癥反應，甚至還會出現氧化應激和血管緊張素基因表達增加等。激活了腎素-血管緊張素-醛固酮系統，造成機體血管產生了收縮的情況，大量水與鈉滯留在機體內。（3）尿酸值上升會更進一步導致腎臟缺血并提升交感神經興奮程度，讓尿酸排泄降低，導致上指標更一步上升。（4）高血壓疾病引起的問題非常多，如腎臟微血管硬化，腎臟血流有下降的情況，導致局部組織，所以會出現缺少氧的現象，導致很多乳酸堆積在身體內，這讓尿酸、乳酸會產生一種競爭性排泄的情況，與之前相比當尿酸排出量減少會導致個體的尿酸量增加。在以上機制的影響之下，尿酸的排出量大量減少，引致惡性循環。有國內文獻證高血壓和高尿血酸癥之間互為促進，導致疾病發生[2]。

因為工作壓力大，飲食結構等原因，飛行員是罹患高血壓的高危人群，因此醫務工作者需要全面關注該群體的血清尿酸水平，即便民航飛行員高尿酸血癥者暫無臨床表現，也需要使用有針對性的方式加以干預。

綜上所述，當前有相差文獻證明，高血壓獨立危險因素包括了高尿酸血癥，其血清尿酸指標上升導致其發生、發展，在對高血壓患者開展臨床治療中要控制好患者的血液，減少血壓的變異性，保持在正常的水平中，并且還要保護好靶器官，對患者血清尿酸水平要加大重視度，開展早時間的干預可以讓血清尿酸水平達到一個比較理想的狀態。

參考文獻

[1] 徐卓佳，初 榮，梁艷闖，等.民航男性飛行員高尿酸血癥及其腎臟功能早期損傷的調查[J].環境與職業醫學，2015，04：343-346.

[2] 趙榮甫，邵中軍，朱 彬，等.中國西北地區民航男性飛行員高尿酸血癥患病率與相關指標關系研究[J].檢驗醫學與臨床，2014，19：2746-2748.

本文編輯：吳宏艷