探究老年高血壓患者應用心理護理干預的效果

何秋蕾

【摘要】目的 分析心理護理干預應用于老年高血壓患者護理中的效果。方法 選擇2014年8月～2015年8月在本院接受治療的老年高血壓患者150例參與研究，隨機平均分成對照組與觀察組，對照組利用常規護理的方式對患者進行護理，觀察組除了給予常規護理，另外進行心理護理干預，比較兩組護理效果。結果 觀察組應用心理護理干預后焦慮、抑郁評分分別為（39.27±2.91）分、（36.71±3.94）分，對照組（46.91±2.88）分、（49.52±4.83）分；觀察組護理后收縮壓和舒張壓分別為（125.2±10.3）mmHg、（78.0±4.5）mmHg，對照組（138.5±11.4）mmHg、（89.7±4.4）mmHg。結論 在老年高血壓患者護理中應用心理護理干預，能夠有效改善血壓水平，緩解患者焦慮、抑郁狀態，值得推廣。

【關鍵詞】老年高血壓；心理護理干預；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

在患者接受治療過程中給予有效的護理能夠有效穩定患者血壓，保障患者生命安全[1]。本研究主要分析常規護理及其基礎上的心理護理干預用于高血壓老年患者的效果，現對研究結果進行整理，在下文進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2015年8月在本院接受治療的老年高血壓患者150例參與研究，將其隨機平均分成觀察組和對照組，觀察組男45例，女30例，平均年齡（65.7±4.3）歲，平均病程（12.4±5.3）年；對照組男44例，女31例，平均年齡（65.1±4.6）歲，平均病程（12.5±5.4）年。比較兩組各項基本資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組對患者實施常規護理，具體內容包括定期幫助患者測量血壓，叮囑患者遵醫囑服藥，做好患者的飲食干預以及健康教育，出院后做好患者的定期隨訪工作。觀察組除了實施對照組相同的常規護理，另外實施心理護理干預，具體內容為：（1）確保良好護患關系的建立：患者入院后護理人員要主動引導其家屬辦理各項手續，護理人員要給予患者足夠的關心和尊重，給予患者依靠，讓患者感受到護理人員把他們當親人對待，從而獲取患者的信任感，使患者安心，消除緊張感，建立良好的護患關系。（2）指導患者認識疾病：護理人員在安置好患者后要主動向患者介紹疾病的相關知識，包括發病原因、致病因素、護理方法、治療方法以及預后等[2]，解釋患者當前出現癥狀的原因，告知患者良好的心態對患者血壓控制的作用，耐心回答患者的疑問，保證患者對自身疾病有一個清楚的了解，讓患者認識到治療的重要性，從而提高治療依從性。（3）指導患者身心放松：首先介紹身心放松的目的、方法以及作用，每天給患者播放輕音樂，指導患者正確進行深呼吸，或者展開冥想，幫助患者平和心態，分散患者注意力，緩解患者由于疾病承受的心理壓力。（4）建立家庭支持：向其家屬介紹家屬的支持和關心對患者心態轉變的重要性，指導家屬多關心患者，鼓勵患者積極接受治療，加快恢復病情，提供給患者足夠的情感支持以及心理支持，讓患者感受到家人的關心，使患者感受到和諧的家庭氛圍，緩解患者的焦慮、孤獨感，幫助患者以正確的心態應對疾病的治療和康復。

1.3 評價指標

在護理前后對兩組患者血壓水平進行評價，包括舒張壓以及收縮壓；另外在護理前后評定患者的心理狀態，包括焦慮狀態，用SAS（焦慮自評量表）評定，以及抑郁狀態，用SDS（抑郁自評量表）評定[3]。

1.4 統計學方法

研究中所用軟件版本為SPSS 19.9對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后心理狀態情況比較

觀察組護理前焦慮評分結果為（56.86±4.21）分，對照組護理前為（57.01±4.15）分，觀察組護理后焦慮評分結果為（39.27±2.91）分，對照組護理后為（46.91±2.88）分；觀察組護理前抑郁評分結果為（61.35±4.18）分，對照組護理前為（60.62±4.31）分，觀察組護理后抑郁評分結果為（36.71±3.94）分，對照組護理后為（49.52±4.83）分。護理前兩組患者焦慮評分以及抑郁評分差異無統計學意義（P>0.05）；護理后兩組評分結果均有明顯下降，但是觀察組下降幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 血壓水平

觀察組護理前收縮壓為（169.6±12.6）mmHg，對照組護理前為（168.8±13.0）mmHg，觀察組護理后收縮壓為（125.2±10.3）mmHg，對照組護理后為（138.5±11.4）mmHg；觀察組護理前舒張壓為（107.5±5.6）mmHg，對照組護理前為（106.1±6.0）mmHg，觀察組護理后舒張壓為（78.0±4.5）mmHg，對照組護理后為（89.7±4.4）mmHg。兩組護理前收縮壓及舒張壓差異無統計學意義（P>0.05）；護理后觀察組收縮壓和舒張壓均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

據有關數據統計，高血壓患病率在近些年不斷上升，其中老年人是高血壓的主要患病人群。部分患者對血壓的控制都是借助藥物治療或者飲食療法完成，其能夠控制血壓于正常范圍內，防止高血壓發作[4]。但是患者的血壓如果沒有得到良好控制，高血壓發作比較頻繁的話，患者可能由于血壓在短時間內大幅度升高而死亡，主要是由于患者如果持續處于情緒緊張、不安、焦慮狀態時，大腦皮層會對下丘腦神經內分泌中樞起到興奮作用，增加交感神經系統的興奮程度，增加更多的兒茶酚胺釋放，導致外周血管收縮，升高血壓，加快心率，最終加重患者病情[5]。所以，護理人員在護理期間必須重視對患者的心理干預，從多方面入手，讓患者認識到心理狀態的調節對病情控制的重要性，幫助患者緩解不良心態。

本研究對兩組患者分別實施常規護理、常規護理基礎上的心理護理干預，比較護理結果，觀察組應用心理護理干預后焦慮、抑郁評分分別為（39.27±2.91）分、（36.71±3.94）分，明顯低于對照組（46.91±2.88）分、（49.52±4.83）分；觀察組護理后收縮壓和舒張壓分別為（125.2±10.3）mmHg、（78.0±4.5）mmHg，均低于對照組護理后（138.5±11.4）mmHg、（89.7±4.4）mmHg，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將心理護理干預用于高血壓老年患者護理中能夠穩定血壓，改善心理狀態，值得推廣。

參考文獻

[1] 李紅梅，范恒俊.心理護理聯合健康宣教對高血壓合并骨折患者術前應激的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（14）：162-164.

[2] 許玉娟，張雪好.心理護理對高血壓合并焦慮癥患者血壓的影響[J].臨床研究，2015，23（12）：125-126.

[3] 葉 婧，郎 茜.心理護理對老年原發性高血壓病人治療的影響[J].母嬰世界，2016，（3）：193-194.

[4] 王巧云，王曉麗.妊娠高血壓疾病心理護理臨床路徑的效果觀察[J].河北醫藥，2014，（2）：300-301.

[5] 譚愛梅.探討心理護理及健康教育對高血壓伴突發性耳聾患者治療效果的影響[J].航空航天醫學雜志，2014，25（1）：115-116.

本文編輯：吳宏艷