門診老年冠心病患者的臨床治療與療效評估報道

吳磊

【摘要】目的 研究并分析門診老年冠心病患者的臨床治療與療效評估。方法 選取2014年4月～2015年10月我院收治的老年冠心病患者90例作為研究對象，根據隨機對照、平行、單盲的原則，將其分為對照組和觀察組，各45例。對照組接受西醫常規治療，觀察組加用復方丹參滴丸，將兩組患者治療后的總有效率以及用藥后的不良反應發生率進行觀察和對比。結果 觀察組治療后的總有效率為93.3%，明顯高于對照組的64.4%（P<0.05）；觀察組用藥后的不良反應發生率為6.7%，顯著低于對照組的22.2%（P<0.05）。結論 在門診老年冠心病患者的治療過程中，復方丹參滴丸能夠使患者獲得更加顯著的療效，且用藥安全可靠，患者更加受益，值得推廣應用。

【關鍵詞】門診；老年冠心病；復方丹參滴丸；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

冠心病患者在平時并不會出現特異性的癥狀，通常在接受心電圖檢查或者體檢時才會被發現[1]。而如果患者勞累過度，或者血壓急劇升高，就會增加其心肌的收縮力，引發心絞痛的發生，嚴重者還可能猝死[2]。該病在老年人群中多發，而單一的治療方式只能幫助患者暫時地緩解病情。在本次研究中，對門診老年冠心病患者采用了復方丹參滴丸進行治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年10月我院收治的老年冠心病患者90例作為研究對象，根據隨機對照、平行、單盲的原則，將其分為對照組和觀察組，各45例。其中對照組男24例，女21例；年齡60～88歲，平均年齡（74.2±5.7）歲。觀察組男26例，女19例；年齡60～87歲，平均年齡（73.9±5.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

對照組接受西醫常規治療，包括硝酸異山梨酯片（上海復旦復華藥業有限公司，國藥準字H31021370）和拜阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20130078），劑量分別為30 mg和0.1 g。觀察組加用復方丹參滴丸（天士力制藥集團股份有限公司，國藥準字Z10950111），給藥劑量為10丸/次，以口服或舌下含服給藥，3次/d。

1.3 療效判定標準

顯效：治療后，患者臨床癥狀基本消失，T波倒置較治療前變淺>50﹪，且ST段回升>0.05 mV；有效：患者身體指標大幅度好轉，生活質量穩定，且ST-T段回升<0.05 mV；無效：患者體征、癥狀、身體指標均無明顯變化，或病情加重[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療后的總有效率明顯高于對照組，用藥后的不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病在中老年人群中有著較高的發病率，這是因為隨著年齡的增大，患者機體中會攝入過多的脂質，而且無法完全代謝，從而導致血脂沉著并逐漸積累為白色斑塊，不但造成血流受阻，而且還會導致動脈狹窄，引發心臟的血量不足，致使患者的心功能逐漸出現障礙，甚至發生器質性改變[4]。因此冠心病患者，尤其是老年患者應及時接受干預和治療，以防止疾病的迅速發展。

在本次研究中，觀察組治療后的總有效率為93.3%，明顯高于對照組的64.4%（P<0.05）；觀察組用藥后的不良反應發生率為6.7%，顯著低于對照組的22.2%（P<0.05）。復方丹參滴丸中主要成分包括丹參、三七、冰片。其中，丹參具有擴張冠狀動脈，提高血流量水平的作用；三七中的三七總皂苷成分能夠使血小板聚集現象得到有效緩解與改善；冰片則能夠發揮消熱止痛的功效。以上三種藥物綜合作用下一方面能夠發揮對受體鈣離子通道的阻滯作用，降低心肌耗氧量水平，并促進冠狀動脈血流量水平的增加；另一方面還具有自由基清除作用，能夠促進細胞膜的穩定，從而提高組織對氧的攝取與利用能力[5]。

綜上所述，在門診老年冠心病患者的治療過程中，復方丹參滴丸能夠使患者獲得更加顯著的療效，且用藥安全可靠，患者更加受益，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 何啟燕，翟麗波，鄧建軍.心電圖對冠心病的診斷價值[J].中國誤診學雜志，2011，11（3）：566.

[2] 王先濤.不穩定型心絞痛臨床特點及治療分析[J].中國實用醫藥，2014，（2）：88-89.

[3] 于 洋，李愛芹，孫謨健，郭 潔，林吉征.常規心電圖ST-T改變在冠心病患者冠狀動脈病變支數診斷中價值[J].中華實用診斷與治療雜志，2015，29（3）：287-288.

[4] 楊海云.冠心病診斷與治療的研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，（1）：36-37.

[5] 孫宏慧，周 和，黎麗蕓，等.復方丹參滴丸在社區冠心病患者康復中的價值[J].重慶醫學，2014，（11）：1382-1384.

本文編輯：孫春宇