醫院黨建與主體業務相結合的探索

袁明強

摘 要：十八后，黨中央提出“四個全面”的戰略布局，對基層黨建工作提出了更高的要求，基層醫療衛生機構的黨組織如果將黨建與主體業務有機結合，做到齊抓共進，將有效提高黨建工作的內動力和實施性。本文將思想建設、組織建設、作風建設、制度建設、反腐倡廉建設和純潔性建設等“六位一體”的黨建工作與醫院主體業務建立邏輯關系，并將這六方面的建設作為方法論，對當前一些黨員理想信念模糊動搖、黨的意識淡化、宗旨觀念淡溥、精神不振和道德行為不端等五方面問題提出具體的解決措施，以強化醫院黨組織把準方向、管好大事、選好人才和融入業務等四個政治核心作用，達到黨建與業務的有機融合、互相促進的目的。

關鍵詞：黨建；業務；醫院

1 緒論

1.1 研究背景

十八大后，黨中央越發重視黨建工作，從黨的“群眾路線”教育、“三嚴三實”專題教育到當前的“兩學一做”學習教育，“全面從嚴治黨”已向基層延伸。醫院黨組織要如何將黨建工作與主體業務有效結合起來直接關系到我們抓黨建工作的實效。切實抓好黨建工作可為醫院業務發展把握正確的方向，為當前深化醫療改革任務做強有力的支撐者和促進者。黨章第32條第4款規定“實行行政領導人負責制的事業單位中黨的基層組織，發揮政治核心作用”，在醫院管理中，院長處于中心地位，加之即將推行的法人治理機制將授予醫院行政領導人更大的權力，醫院黨組織書記要如何發揮政治核心作用并避免黨建業務兩張皮的現象是較為棘手的問題。

1.2 研究目的

該研究希望達到兩個目的：一是將黨建工作，特別是當前的“兩學一做”學習教育與醫院業務工作建立較強的邏輯關系，為兩者間的結合提供依據；二是為當前的黨建工作與業務工作有機融合、相互促進探索行這有效的方法。

1.3 研究方法

本文在研究過程中采用的方法有：

（1）文獻檢索法：通過期刊、Internet 等途徑對基層黨組織應發揮的政治核心作用的外延與內涵、醫院黨建與主體業務結合等研究情況進行檢索，經整理和提煉后作為本文研究的依據和參考。

（2）演繹推進法：本文以黨章原文、習近平總書記系列講話精神等為依據，對“六位一體”的黨建、“兩學一做”學習教育等內容具體化到醫院管理和主體業務中，以演繹推理的方式建立兩者的邏輯關系，促進黨建思想在業務工作中落地生根。

（3）調查研究法：通過對黨員、職工的訪談與調查，評估黨員、群眾對黨建工作的認識程度并收集改進方法。

2 目前相關研究綜述

2.1 基層黨組織政治核心作用的研究狀況

馬克思主義的觀點認為，政治核心指代表一定階級執掌權力的行為主體，那么基層黨組織發揮政治核心作用必須擁有核心執掌權。《中央組織部、國務院國資委黨委關于加強和改進中央企業黨建工作的意見》對有經營性質的機構如何強化黨組織的政治核心作用給出了指導性意見，即“將黨的工作與經營管理工作相結合、黨管干部和黨管人才的原則與市場化選聘人才的機制相結合、從嚴治黨與依法治企相結合、思想政治工作與企業文化建設相結合、發揮職工民主管理作用與維護企業領導人員依法行使經營管理職權相結合”。公立醫院屬于事業單位，雖有別于企業不以盈利為目的，但當前仍需依靠經營行為獲取收益以支撐醫院運行，又近似于企業，通過對相關文獻檢索梳理，本文將醫院黨組織的政治核心作用大概歸納為以下四個方面：一是把準方向，即保證黨和國家大政方針、政策在本單位的貫徹執行；二是管好大事，即參與并監督本單位重大問題決策；三是選好人才，即堅持黨管干部的原則，發揮黨組織在選人用人中的主導作用；四是融入業務，即黨建與業務相結合，對業務工作能正面引導。

2.2 黨建與主體業務結合措施的研究狀況

作者在中國知網（CNKI）上進行相關查詢，分別輸入關鍵字“黨建”、“醫院、黨建”和“醫院、黨建、業務”，搜到文章信息量分別為316905條、816條和59條。據此粗略估算，對醫院黨建研究占黨建研究比例為0.26%，對醫院黨建研究的同時還考慮到主體業務的占醫院黨建研究的7.23%，涉及“醫院、黨建、業務”的59篇文章其中有18篇文章提出了醫院黨建與主體業務相結合的必要性，應避免“兩張皮”的現象，其中的部分文章提出了具體的結合措施，比如王維彬認為可以通過人才梯隊建設促進業務發展，再強張雄偉認為黨建可以與各種主題活動相結合從而促進業務工作，但這些方法有的過于宏觀，有的缺乏可操作性。

3 思想建設與業務工作融合分析

3.1 堅定理想信念的有效途徑分析

當代中國共產黨人的理想信念，就是建設有中國特色的社會主義，為最終實現共產主義而奮斗，即共產主義的遠大理想和中國特色社會主義的共同理想。共產主義者認為未來所有階級社會最終將過渡到共產主義社會，而社會主義是臨時過渡，建設中國特色社會主義是為了最終實現共產主義，這說明實現共產主義是一種遠大理想，具體實現時間尚不能確定。遠大理想的追求必然以較高的機會成本作為代價，新民主主義革命后，黨內陸續有一些同志出現機會主義傾向，這種現象說明堅定遠大理想信念的重要性和艱巨性。我們欲堅定共產主義的遠大理想信念有直接和間接兩種途徑，一是通過思想教育強化共產主義價值觀，提高共產主義的價值度以直接堅定信念，二是將遠大理想具體化為一些容易實現的階段性目標從而降低機會成本，間接強化遠大理想。我院對15名黨員問卷調查發現，認為第1種方式的有效率為46.67%，認為第2種方式的有效率為86.67%，沒有收集到第3種方法，調查結果顯示我院黨員認為具體化的理想更具激勵性。

2012年11月29日，習近平總書記正式提出“中國夢”的概念，將其定義為“實現中華民族偉大復興”，并對這一目標的實現確定了“兩個一百年”的時間期限，確定了具體的實現途徑和實施手段。具體和清晰的目標有效提高激勵效果，“中國夢”是具體化、清晰的目標，是實現共產主義遠大理想的階段性目標，對堅定共產主義想信念有著極為重要的積極作用。

3.2 堅定理想信念與業務工作融合分析

“中國夢歸根到底是人民的夢，必須緊緊依靠人民來實現，必須不斷為人民造福。”習近平主席的重要講話，強調了國家富強、民族振興、人民幸福的“中國夢”的實現必須以人民群眾的健康為基礎。所以，醫療衛生系統為人民群眾的健康保駕護航，實現每位華夏子孫的“健康夢”是“中國夢”的組成部分，每個從事醫療衛生工作的共產黨員只要在自己的崗位上盡職盡責就是在為實現“中國夢”凝聚力量，就是在為實現共產主義而奮斗，強化自己“大醫精誠”的醫學人文精神和“為人民服務”的根本宗旨，為“中國夢”實現凝聚中國力量，是具有強烈行業特征的共產主義信念。

對于醫療衛生系統內的黨員同志，要理清共產主義理想信念與行業操守是宏觀與微觀，全局與局部的關系，嚴守行規、鉆研業務、服務群眾就是為實現共產主義遠大理想而奮斗，我們只要在具體的本職工作中發揮先鋒模范作用，“中國夢”就一定能實現，共產主義也一定能實現。

4 組織建設與業務工作融合分析

4.1 黨組織和行政組織的關系分析

現代企業戰略理論認為組織結構應適應戰略目標，合理的結構設計和制度建設能為戰略目標的實現提供強有力的支撐。對于院長負責制的醫院來講，欲發揮黨組織的政治核心作用，應該首先從醫院組織結構上理順黨政間的關系，在院長管理醫院和黨組織發揮政治核心作用之間達到最佳配合，形成合力，反之可能形成螃蟹效應而得不償失。首先要弄清楚院長書記間是怎樣一種關系，通過對全院職工問卷調查后認為是上下級關系的占85.71%，其中都認為院長是“一把手”，書記是“二把手”，認為兩者是平級關系的占14.29%。我市衛計局將院長和書記都定為局管干部中層正職，這對加強黨建有重要的積極作用，黨建與業務具有完全不同的內容，但又相互支撐，本文認為兩者是合作關系，黨組織把方向、行政抓業務，院長和書記各司其職、各負其責，所以院長和書記各自的職責和權力必須明確、具體。

4.2 院長和書記權責分析

當前，公立醫院正在積極推行的法人治理結構為院長和書記間的權責分配提供了思路。法人治理模式的核心是決策權和管理權的分離，讓管理者們在既定的框架內盡情地釋放管理才能，實現更高的管理績效。法人治理結構下的醫院里，理事會受所有者的委托行使決策權，選聘院領導班子實施管理，兩者之間是一種契約關系，也就意味著理事會與院領導班子間在法律上是兩個對等的權利主體，他們之間建立相互獨立、相互協作、相互制約。目前醫院黨組織把方向管大事的政治核心作用與法人治理結構下的醫院理事會職能有些相似，應享有一定的決策權。為了保障黨組織能有效發揮政治核心作用，其享有的權力應該包括三方面：一是針對貫徹國家大政方針的作用應享有戰略決策權，即決定醫院宏觀業務的選擇，做什么或不做什么；二是針對參與監督重大問題決策作用應享有審核權，即審核“三重一大”等事項是否符合醫院核心宗旨；三是針對黨管干部原則應享有人事權。最后，根據院長負責制以及醫療衛生服務主體業務的具體情況，醫院黨組織的具體權力應該是四個方面：主持全院黨的工作；主持醫院戰略規劃；審查“三重一大”事項；協助行政主要負責人分管人力資源。

5 作風建設與業務工作融合分析

5.1 黨風建設與業務的關系分析

黨的作風關系黨的形象，關系人心向背，關系黨的生死存亡，作風建設包括思想作風、工作作風、生活作風等內容。中國共產黨在長期的革命斗爭中形成了以理論聯系實際、密切聯系群眾、批評與自我批評等三大作風為代表的優良作風集以及毛澤東在解放前夕提出了艱苦奮斗的作風。十八大后，黨中央根據復雜的國內外環境，提出了“關于改進工作作風、密切聯系群眾的八項規定”，繼而四川省委、省政府就改進工作作風、密切聯系群眾提出十項明確規定。這些規定大致劃分為三個方面：一是深入基層聯系群眾，包括“中八條”中第1第、6條，“省十條”中第1條、2條、9條；二是艱苦奮斗避免浪費，包括“中八條”中第2第、5條、7條、8條，“省十條”中第3條、4條、5條、6條、10條；三是求真務實提高效率，包括“中八條”中第3條、4條和“省十條”中第7條、8條。這三方面的作風建設與醫療衛生業務中提升服務質量、開展精細化管理、提高生產績效呈一一對應關系，可見黨風建設與業務促進具有緊密的聯系。

5.2 服務理念與宗旨意識分析

全心全意為人民服務是我們黨的一貫堅持的宗旨，毛澤東主席于1944年9月8日在張思德同志追悼會上提出“為人民服務”的思想，就是要引導全黨形成正確的人生觀和世界觀，具體到醫療衛生業務工作中就是要為病員、群眾服好務。關于服務的內涵，如果用市場營銷學中“整體產品”的概念來詮釋，我們不但要為群眾提供優質的醫療衛生服務以保障他們的健康權和生命權，還要為他們提供舒適的就醫環境，給予足夠的人文關懷，用非醫療服務進一步提高群眾的就醫感受。在臨床一線服務于群眾的同時，醫院行政后勤也要服務于臨床一線，這就要求醫院領導率先垂范，主動服務于全院職工，以層層服務的理念優化醫院氛圍，增強我們的核心能力。所以，宗旨意識與服務理念，其實是從不同的角度解釋的同一個事物，增強了宗旨意識就強化了服務理念，反之亦然。

6 制度建設與業務工作融合分析

6.1 法治模式與醫院制度建設的分析

1999年3月15日，“八二憲法”第三次修改時寫入了“依法治國”，十八大后，黨中央在“四個全面”戰略布局中提出了“全面依法治國”。習近平同志強調指出：“黨章是黨的總章程，集中體現了黨的性質和宗旨、黨的理論和路線方針政策、黨的重要主張，規定了黨的重要制度和體制機制，是全黨必須共同遵守的根本行為規范?！秉h組織的制度建設要以黨章為根本，醫院管理和主體業務的制度建設也應以憲法和普通法為依據。在法治模式的新形勢下，醫院應抓緊時間對院內制度進行一次徹底梳理，通過制度的立改廢以規范運行流程，逐漸壓縮院領導的剩余控制權，降低管理成本，提高醫院整體運營效率。欲建設規范的醫院制度體系，黨組織應在此過程中充分發揮貫徹國家大政方針的政治核心作用，根據醫院的戰略規劃、醫院的公益性質等，全面主導基礎制度建設并認真審核業務制度建設，保障所有制度的有效性和一致性。

6.2 治理模式持續優化分析

醫院實施法治模式就是要通過制度建設提高管理效率和管理質量，本文梳理了三方面的探索和實踐。一是將黨內“實行的集體領導和個人分工負責相結合的制度”落實到醫院行政管理中，以提高決策質量，降低決策風險，從制度建設上保護領導干部。二是將黨內“實事求是”的作風用于解決醫療核心制度執行不力的問題，比如針對“醫療文書書寫不及時”的問題，不能再單純“處罰”了事，而應深入挖掘其中原因，通過優化工作制度進行規避。三是通過制度創新提高黨組織生活的實效，我們要針對醫務人員作息時間的特殊性優化我們的“三會一課”，通過“網絡討論會”等形式的創新提高組織生活的實效性，增強黨員的看齊意識，促進黨員時常言黨、持續愛黨、處處護黨。

7 反腐倡廉建設與業務工作融合分析

7.1 黨紀和行規關系分析

《中國共產黨黨章》第七章列出了6條黨紀規定，《中國共產黨紀律處分條例》、《中國共產黨廉潔自律準則》等眾多關于黨紀的規章制度最核心的部分都要求黨員建立自律意識，底線意識。將這種思想具體到醫療衛生行業，《加強醫療衛生行風建設"九不準"》和《成都市衛生計生系統杜絕行業“潛規則”三十條》等規定為醫務人員劃清了紅線。黨紀行規的高壓紅線雖然繁多，但基本原則均是相通，只要大家正本清源，做事有規范、做人有底線，端正價值取向，即可安然無虞。

7.2 消極腐敗與業務不精的關系

反腐倡廉還應注意防范消極腐敗，其表現形式多樣，如精神頹廢萎靡懶惰、不作為、不負責、弄虛作假等，醫務工作涉及兩個基本人權，健康權和生命權，如果出現消極腐敗，更具危害性。醫務人員消極怠工、不思進取、業務不精，其中的黨員不起先鋒模范作用都是消極腐敗，其后果輕則耽誤病情，重則奪人性命，謀財害命。愛崗敬業是反腐倡廉的組成部分，所有醫務人員都應振奮精神、刻苦鉆研、提高水平、積極作為，黨員同志更要積極帶頭、務實工作，抵制消極腐敗的行為。

8 純潔性建設與業務工作融合分析

倫敦大學商業心理學教授托馬斯·普雷姆茲克綜述了相關研究發現，作為“黑暗三性格”之一的“權術主義者”在職場上確實能迅速得勢并獲得較高的職業滿意度，但這種性格只是更利于個人發展而非集體，大家往往會避免選擇具有黑暗特質的領導和同事。這些研究從科學的角度為職場上的“老實人”提供了精神支撐，為宏揚正面、積極的社會文化豐富了理論依據。

黨的十八大報告中首次提出“純潔性建設”，直面當前一些中共黨員在思想上對共產主義理想信念開始動搖的“信仰危機”以及因干勁不足、紀律不嚴、貪污腐化等導致的“信任危機”等問題。“純潔性建設”的提出，要求全黨不忘民族復興的初心，凈化思想和作風，通過統一思想形成合力繼續前進，并對黨員提出了更高的道德要求。醫院文化建設通過對全院職工價值觀進行趨同性引導，從而減少工作中的沖突，提高團隊溝通效率和合作效率，繼而統一思想形成合力，這與“純潔性建設”具有相似性。故而我們可以從黨的純潔性建設和醫院文化建設中找到共性的“元素”進行綜合性建設，從而實現兩個建設齊抓共進的目的。

9 結論

通過以上研究，本文得出如下7個結論：

1.思想建設、組織建設、作風建設、制度建設、反腐倡廉建設和純潔性建設既是黨建工作的重要內容，也可作為方法論用于促進醫院主體業務。

2.具體化的理想更具激勵作用，醫療衛生系統的黨員同志，嚴守行規、鉆研業務、服務群眾就是為實現共產主義遠大理想而奮斗，強化為病員和群眾全心全意的服務理念就是堅定共產主義理想信念的具體體現。

3.醫院院長和書記是分工合作關系，大家各司其職、各負其責，院長負責醫院全面工作，書記負責4項工作，分別是主持全院黨的工作，主持醫院戰略規劃，審查“三重一大”事項并協助行政主要負責人分管人力資源。

4.黨的宗旨意識與醫療衛生服務理念具有高度的同一性，黨的宗旨意識具體到醫療業務工作中就是要為病員、群眾提供優質的醫療衛生服務，增強了宗旨意識就強化了服務理念。

5.根據“依法治國”的總體思想，黨組織應發揮把方向、管大事的政治核心作用，按照法治思維，組織醫院制度建設，持續優化制度，提高制度的有效性和運行效率，降低管理成本。

6.黨紀和行規的基本原則是一致的，要求黨員和醫務人員激濁揚清、正本清源，端正價值取向，切實做到做事有規范、做人有底線；醫務人員消極怠工、業務不精是消極腐敗的形式之一，是反腐倡廉不可忽略的部分，應加以防范。

7.黨的純潔性建設與醫院文化建設具有相似性，我們可以從兩者間找到共性的內容進行綜合性建設，實現齊抓共進的目的。

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