產前精細化護理對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結局及生活質量的影響

張巖紅

（甘肅省蘭州市西固區人民醫院，甘肅 蘭州730060）

產前精細化護理對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結局及生活質量的影響

張巖紅

（甘肅省蘭州市西固區人民醫院，甘肅 蘭州730060）

分析產前精細化護理對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結局及生活質量的影響。選取甘肅省蘭州市西固區人民醫院2014年2月至2015年8月收治的妊娠高血壓綜合征患者90例，使用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，每組45例。給予對照組常規護理，觀察組在對照組的基礎上行精細化護理，觀察兩組妊娠結局及生活質量。觀察組產后出血率、胎兒窘迫發生率、新生兒窒息發生率均低于對照組（P＞0.05），觀察組剖宮產率、子癇發生率、胎盤早剝發生率、圍生兒病死率均明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組物質生活狀態、社會功能、心理功能、軀體功能等各項生活質量評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。采取精細化護理方式對妊娠高血壓綜合征患者進行產前護理效果顯著，應用價值較高。

精細化護理；妊娠高血壓綜合征；生活質量

妊娠高血壓綜合征是女性妊娠期常見并發癥，臨床表現主要為水腫、血壓升高、蛋白尿、惡心嘔吐等，病情嚴重者還會出現抽搐、昏迷、腎衰竭等現象，影響孕婦及胎兒生命健康。有研究顯示：給予妊娠高血壓綜合征患者藥物治療的同時給予產前護理，能夠提高治療效果［1］，能夠影響妊娠結局及生活質量。為探討效果更為顯著的護理方式，本研究采用常規護理和精細化護理方式對妊娠高血壓綜合征患者進行產前護理，并對比兩者生活質量及分娩結局。詳細研究情況如下。

1　資料與方法

1.1數據資料

蘭州市西固區人民醫院2014年2月至2015年8月收治的妊娠高血壓綜合征患者中選取90例，將其分為觀察組和對照組，每組45例，所有患者均為單胎妊娠。觀察組年齡23～35歲，平均（27.23±2.78）歲；孕周27～37周，平均（33.21±1.56）周；初產婦及經產婦分別為32例、13例；輕度、中度、重度高血壓分別為30例、11例、4例。對照組年齡22～35歲，平均（26.89±2.97）歲；孕周27～38周，平均（34.41±1.26）周；初產婦及經產婦分別為28例、17例；輕度、中度、重度高血壓分別為29例、10例、6例。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05），可對比研究。

1.2護理方法

對照組：給予常規護理，包括胎心監測、子癇期護理、生命體征檢測、分娩期護理、飲食護理。護理人員要叮囑患者按時用藥，對患者進行常規檢查，并對其宣傳相關健康知識，告誡其飲食上需要注意哪些問題。

觀察組：觀察組在對照組的基礎上進行精細化護理，主要包括行為指導干預、健康宣教護理、心理護理三個方面。具體內容如下：

1）行為指導干預：護理人員要監督患者飲食規律，摒棄不良生活習慣，引導患者適當運動，并保持個人衛生。護理人員與患者溝通時要充滿親和力，使患者身心得到放松，使其能夠積極配合治療。

2）健康宣教護理：詳細告訴患者及家屬妊娠高血壓綜合征的發病因素、疾病危害方面、臨床治療使用方式，給患者用藥之前要對患者進行詳細解釋，使患者了解到每種藥物具體作用，且說明藥物有可能會出現的不良反應以及服用過程中需要注意的地方，盡力防止產婦出現緊張焦慮情緒，使患者潛意識中能夠配合治療及護理工作。護理人員還可以采用播放關于分娩的視頻資料，加深產婦對分娩過程的認知程度。

3）心理護理：產婦在待產期間易出現焦躁煩悶、恐懼不安等負面情緒，若負面情緒過度則易對胎兒發育產生不利影響，從而增加治療及護理難度。護理人員要實時了解患者心理狀態，根據其心理狀態采用不同的方式和患者溝通，舒緩負面情緒，善于鼓勵患者，并且護理過程中若在患者或其家屬提出疑問時，護理人員要耐心解答，可多向患者講述本院內成功治愈的案例，以增加患者信心。

1.3觀察及評價指標

1）于患者產后觀察患者妊娠結局。包括胎盤早剝落、胎兒窘迫率、剖宮產率、新生兒窒息率、子癇率、產后出血率、圍生期胎兒病死率評價。

2）于患者產后觀察患者生活質量。采用生活質量量表檢測兩組生活質量，該表分為4個維度，分別是物質生活狀態、社會功能、心理功能、軀體功能，第1個維度有4個項目，后3個維度有5個項目，每個項目評分級別1～5級。分數越高，代表生活質量越高。

1.4統計學分析

2　結果

2.1兩組妊娠結局比較

觀察組產后出血率、胎兒窘迫率、新生兒窒息率均低于對照組（P＞0.05），觀察組剖宮產率、子癇發生率、胎盤早剝發生率、圍生兒病死率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細見表1。

表1　兩組妊娠結局比較（n；%）

2.2兩組生活質量比較

觀察組物質生活狀態、社會功能、心理功能、軀體功能等各項生活質量指標均明顯大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2　兩組生活質量比較（±s；分）

表2　兩組生活質量比較（±s；分）

組別　例數　物質生活狀態　社會功能　心理功能　軀體功能觀察組　45　17.62±2.07　22.78±2.01　23.72±1.07　21.03±3.45對照組　45　15.40±2.05　18.01±2.12　18.56±1.24　16.68±2.28 t -5.112　9.644　21.134　7.056 P -0.000　0.000　0.000　0.000

3　討論

妊娠高血壓綜合征發病率較高，患者處于懷孕階段，由于擔心自身疾病會影響胎兒正常發育易產生恐懼、抑郁、焦慮等負面情緒，尤其在分娩時和分娩前。患者情緒的不穩定直接影響到患者血壓變化，負面情緒易使病情加重，對胎兒極為不利［2］，因此，產前護理對于妊娠高血壓綜合征患者而言至關重要。常規護理是對患者平時用藥及日常生活注意問題進行干預，對患者情緒有一定影響作用，有助于提高治療效果，但護理內容較為片面，患者無法得到全方位的護理服務［3］。

精細化護理考慮到患者的身體、心理各個方面，根據不同患者的具體情況，實施科學化合理化的措施，細心為患者講述相關健康知識，善于和患者溝通，善于鼓勵患者，改善其心理狀態，減少恐懼及焦慮情緒，使患者對治愈充滿信心，能夠積極主動配合治療及護理工作，可有效降低血壓，使血壓保持在正常范圍內［4］。本研究結果顯示：觀察組產后出血率、胎兒窘迫發生率、新生兒窒息率、剖宮產率、子癇發生率、胎盤早剝發生率、圍生兒病死率均明顯低于對照組，觀察組物質生活狀態、社會功能、心理功能、軀體功能等各項生活質量指標均明顯大于對照組，提示精細化護理方式的護理效果較常規護理方式效果更佳。

綜上所述，針對妊娠高血壓綜合征患者的產前護理，采取精細化護理方式效果顯著，可明顯降低不良情況發生率，提高患者生活質量，應用價值較高。

［1］ 段冬梅.護理干預對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結局及生活質量的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，19（06）：75-76.

［2］ 朱小琴.評價產前護理對妊娠高血壓綜合征患者焦慮及生活質量的影響［J］.世界最新醫學信息文摘，2016，16（3）：259.

［3］沈敏，郭梅，鄭雅寧.產前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者分娩結局及生活質量的影響［J］.山西醫藥雜志，2016，45（5）：499-503.

［4］ 李漫沙.護理干預對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結局及生活質量的影響［J］.世界最新醫學信息文摘，2016，16（54）：6+8.

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