X射線機安裝拆卸搬運操作技術規范與維護

潘建亮

X射線機安裝拆卸搬運操作技術規范與維護

潘建亮①

設計；安裝；注意事項；X射線機

近年來，國家出臺了一系列醫療改革的政策和措施，推動了醫療技術水平的發展和提高。從省、市到基層衛生院，醫療裝備發生了很大變化，大設備需要更新和改造，以適應臨床技術提高的需要。在X射線機是臨床所需的大型設備，其體積大、造價高，經常需要改變設備的環境，更新改變使用的現狀。因此，在X射線機安裝拆卸及搬運過程中規范操作與維護是需要探討的課題。

1 X射線機防護注意事項

常見的普通數字攝片機有帶天軌和不帶天軌。其中包括數字胃腸機、帶遙控的C臂機以及能做介入的大型C臂機。而此類設備即使安裝在一層，由于要建地下層，無法按過去的模式挖地溝，因此要使用鋼槽，考慮患者進出方便，同時要把房間裝修成不能有散射線泄露。X射線散射線最難裝修的部份在于機器的上端涂層，而X射線機機房的上方往往有科室，防護要達到標準，不能有疏漏。機房防輻射薄弱的地方有門縫、門下、門坎及胸片朝向處的墻壁厚度，機房改造特別要注意，普通攝片房改成CT機房時，防護鉛當量能否合適，因為拍片的千伏與CT機的千伏相差較大，CT機的輻射量更大，舊機房需要全面加強防護。設備用途不同，機房改造所用防護標準也不同［1］。

2 X射線機安裝房間設計

要適合患者躺車（或床）進出，方便患者上機擺位。整臺機器盡量靠墻，在設計開門時，根據拍片的朝向，而拍片的朝向又是與球管的結構有關，朝向定好后，再定開門的位置。

3 設備天軌安裝設計

設備天軌一經定位，整臺設備即基本定位。由于天軌用作固定的底面都在離地3 m左右，加工比較困難。因此，測畫地面圖時都要以厘米為單位。4個靠墻點水平面必須用裝水的軟管測量，要保證這4點絕對水平，并且平行，同時所墊的鋼片必須合格。球管在使用時需要滑動，因此還要考慮振動的影響。球管加上連接的電纜有一定的重量，因此以離墻每隔1.5 m的地方，上方需要懸吊一鋼筋，以保證天軌中間不下垂，中間懸吊的鋼筋要做到能夠調整長短，能夠固定牢靠［2］。

4 立柱伸縮鋼纜的安裝

新購的帶天軌X射線機出廠時，為防止搬運損壞，都有專門的保護措施。在舊機改造時，搬運、安裝機器需將立柱全部收縮完畢之后再拆卸，這樣即能保護立柱內的鋼纜不會因松弛而紊亂。在搬動立柱時，應先固定大立柱內的套柱，防止搬動途中晃動，刮傷油漆。

5 球管與電纜的安裝

球管與電纜的連接必須保證干燥、干凈。新機到貨時如果不能馬上裝機，要格外注意防潮，以免引起日后機器安裝使用出現故障。舊機拆卸時盡量只卸高壓發生器的陰陽極，而不動球管頭，將電纜卷圈，盤在球管周圍，拔下的電纜頭包好，保證不受潮，且在安裝、搬運途中不受沖撞，盡量達到防震要求。

影像增強器的保護需要防震、防潮、防塵及避強光。新機包裝一般都防護得很好，舊機在拆卸攝像部分時，除了用擦鏡紙放上一層作為保護，另加上防潮紙墊好，再用塑料薄膜包好，其機械傳動部分的位置要做好記號，增強器最后頭鍋形部分的外殼很脆弱，受壓很容易變形樣，尤其需要防震、防壓。攝影頭與影像反射面原機都固定的很好，一般不要輕易調節，以保證清晰度［3］。

無論是新機、舊機還是修機，不可用人體來調試。應用直徑25 cm的塑料桶，裝水深度達20 cm，模擬人體曝光測試是最常用、最方便的方法。使用管電壓70 kV左右，管電流1～3 mA，調節其對比度、亮度及清晰度。若能達到要求，設備才能安裝完畢［4］。

6 小結

X射線機是醫院的大設備，通常使用壽命為10年以上，在此期間會遇到更新、改造及搬遷。因此需要高效利用，做到既節省資金，又保證設備安全，使有限的設備發揮應有價值。

［1］時國俊.Definium6000數字X射線攝影機械保養探討［J］.中國醫學裝備，2015，12（3）：104-105.

［2］李傳東，孫士龍，王玉麗，等.數字減影血管造影設備的校準及維護方法［J］.中國醫學裝備，2015，12（7）：54-57.

［3］姚振波，高偉娟.淺談醫療設備的全程管理［J］.醫療裝備，2014，27（7）：66-67.

［4］葉海榮，肖長華，衛錦薇，鄒舒倩.醫療設備資源優化調配平臺［J］.醫療裝備，2013，26（5）：47.

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.04.047

1672-8270（2016）04-0144-02

R197.39

B

2015-05-07

①福建中醫藥大學附屬人民醫院設備科 福建 福州 350004

潘建亮，男，（1972- ），本科學歷，高級工程師。福建中醫藥大學附屬人民醫院設備科，從事生物醫學工程工作。