高血壓“無癥狀”，可不能高枕無憂

呂斌

近日61歲的退休老師張松在一次體檢中，測血壓竟高達180毫米汞柱，為此他嚇了一大跳。在醫生的了解下，發現張老師平時偶爾也會有頭暈、頭痛等癥狀，只是之前一直忙于工作，張老師認為是過于勞累所致，便沒有重視。對此，醫生表示，一般人如果血壓突然升高，會有明顯的不適感，但若患者的血壓是緩慢上升，加上每個人的感受閾值不一樣，就會出現“無癥狀”的高血壓狀態。要預防“無癥狀”高血壓惹事，注意測量血壓很關鍵。

真會“無癥狀”嗎

原來是后知后覺

對有的人來說，高血壓沒有癥狀分兩種情況，一種是沒有任何癥狀，另一種是癥狀不典型。無論是哪一種情況，其危害都很大，都能慢慢地對臟器造成損害。通常來說，一般人如果血壓高了，會有明顯的不適感，如頭暈、頭痛、易疲勞、心悸等。因為每個人的閾值和感覺不一樣，有些人比較耐受，在血壓緩慢升高過程中漸漸適應了，因此不會出現明顯的不適感。其實有些患者會偶爾出現不適，但常常沒有得到重視，待誘發更嚴重的問題時才恍然大悟。

容易導致血壓波動的危險因素包括：情緒激動、降溫、熬夜、高鹽飲食、肥胖、抽煙、過量飲酒。醫生提醒，如果家族有高血壓遺傳史的人群，即使沒有明顯癥狀，也要注意量血壓。視物模糊，流鼻血或是征兆

高血壓患者自己感覺到無癥狀，實質上只是癥狀不典型罷了。醫生指出，除了大家都熟悉的頭暈頭痛外，有時血壓高的表現也會出現在眼睛里，如出現看東西模糊的表現，對此癥狀，不少老年人總是錯誤地認為是老花眼造成的，因而沒有引起足夠重視。其實血壓高會導致眼底動脈變窄，故此會出現視力模糊之癥狀。除了眼睛外，中老年人常常出現流鼻血，也要警惕是，血壓問題，不能單純地認為只是鼻子干燥的原因，此時最好能測量一下血壓。

高血壓會慢慢地損傷臟器，因此要關注對器官的損害，如眼睛、心臟、腦部、腎臟、大血管等，若出現任何不適，就要警惕血壓的原因。

“無癥狀”更不能成為停藥的指標

由于沒有明顯的癥狀，有些高血壓“老病號”不免會松懈，有人甚至認為沒有不適了就可以不用吃藥了。對此，醫生強調，“無癥狀”并不是高血壓停藥的指標。血管就像根橡皮筋一樣，吃藥了橡皮筋就放松，如果停藥橡皮筋又緊了，若橡皮筋不停地緊拉就會斷，就血管而言停藥就會容易出現心腦血管問題。因此，高血壓患者即使沒有癥狀，也要堅持服藥治療。此外，為了能平穩降壓，建議服用長效降壓藥。

測量血壓，做自己血壓的“觀察員”

那么對于悄悄升高的血壓，高血壓患者該如何應對呢？醫生表示，每天測量血壓，做自己血壓的“觀察員”很重要。如果是初診患者，建議做24小時動態血壓監測。如果血壓控制得較好，可在早上6-10點和下午4-8點各測1次。值得提醒的是，有些患者一量血壓就飆升，可以適當減少測量次數。

需要注意的是，監測血壓最好在同一個時間段，測量前保持安靜休息10-15分鐘，坐位測量，手前臂平放在桌面上，并保持上臂袖帶與心臟在同一高度，建議測量右手，右手—般比左手高10-20毫米左右。因此，如有10～20毫米的波動可留心觀察，若波動大于20毫米，就需檢查原因。

此外，要讓血壓平穩度冬，在降溫時期，高血壓患者還要做好保暖工作，適宜穿一些純棉寬松的衣服，領口不宜太緊。冬春之季寒冷會加大清晨高血壓的危險，故此中老年人不宜過旱出門。