鼻淵通竅顆粒聯合孟魯司特鈉咀嚼片治療兒童過敏性鼻炎

區潔楹，梁建剛，陳　靖

(廣州市番禺區中心醫院耳鼻喉科，廣東 番禺 511400 )

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鼻淵通竅顆粒聯合孟魯司特鈉咀嚼片治療兒童過敏性鼻炎

區潔楹，梁建剛，陳靖

(廣州市番禺區中心醫院耳鼻喉科，廣東 番禺 511400 )

目的觀察鼻淵通竅顆粒聯合孟魯司特鈉咀嚼片治療兒童過敏性鼻炎的臨床療效及安全性。方法前瞻性選取160例耳鼻喉科2013年1月—2015年1月期間確診為兒童過敏性鼻炎患兒,投擲硬幣法將其分為2組,對照組單純給予孟魯司特鈉咀嚼片治療，治療組在此基礎上加用鼻淵通竅顆粒，觀察2組臨床癥狀和體征改善情況，評估臨床療效及安全性。結果2組治療后噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞、局部體征評分均較治療前明顯降低(P<0．05)，療程結束時治療組各項評分均明顯低于對照組(P<0．05)；治療組痊愈率、顯效率和總有效率明顯高于對照組(P<0．05)，均未發生明顯不良反應。結論鼻淵通竅顆粒聯合孟魯司特鈉咀嚼片可明顯改善兒童過敏性鼻炎的臨床癥狀和體征，療效顯著，未見明顯不良反應。

兒童過敏性鼻炎；孟魯司特鈉咀嚼片；鼻淵通竅顆粒

過敏性鼻炎(AR)是接觸到致敏源后由IgE介導的鼻黏膜慢性炎癥反應性疾病，為特異性個體[1-2]。在我國城鄉兒童AR發病率為6．2%～7．2%，且發病率呈逐年上升趨勢[3-4]。兒童變應性鼻炎屬于中醫理論“鼻鼽”“鼽嚏”“嚏”范疇[5-7]。在治療上強調整體辨證、標本兼治，從調理入手。本次研究在常規藥物治療基礎上加用鼻淵通竅顆粒，旨在探析中西醫聯合療法治療兒童變應性鼻炎的臨床療效。結果報道如下。

1　資料與方法

1．1一般資料選取我院耳鼻喉科2013年1月—2015年1月160例兒童過敏性鼻炎患者，均符合“兒童變應性鼻炎診斷和治療指南”中關于兒童變應性鼻炎的診斷標準[8]，辨證為肺氣虛寒證。排除非變應性相關性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、嚴重鼻中隔偏曲者、過敏體質或精神性疾病者。將入選患兒隨機分為2組，每組80例。對照組中男46例，女34例；年齡4～12歲，平均(8．56±2．38)歲；病程4～12周，平均(7．88±3．26)周；治療組中男44例，女36例；年齡4～12歲，平均(8．65±2．68)歲；病程4 ～12周，平均(8．05±3．18)周。2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。

1．2治療方法1．2．1對照組給予孟魯司特鈉咀嚼片(杭州默沙東制藥有限公司生產，國藥準字20070070，片劑規格:4 mg×5 s)，4 mg/次，1次/d，口服，2周為1療程。

1．2．2治療組在對照組基礎上加用鼻淵通竅顆粒(山東新時代藥業有限公司生產，國藥準字Z20030071，顆粒劑規格：15 g×10袋)，15 mg/次，3次/d，開水沖服，2周為1療程。

1．3觀察指標癥狀評分參照《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案》(2004年中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會修訂)[9-12]和《中醫內科常見診療指南中醫病證部分》[13]制訂。療效標準參照“變應性鼻炎診斷和治療指南”[14]擬定，痊愈：癥狀和體征均完全消失，療效指數N≥90%；顯效：癥狀和體征基本消失，療效指數N≥66%；有效：癥狀和體征有所減輕，發作次數減少，療效指數N≥26%；無效：癥狀和體征基本無改善甚至加重，療效指數N≤25%。并觀察2組治療期間不良反應發生情況。

2　結果

2．12組治療前后臨床癥狀和體征改善情況見表1。

表1　2組治療前后臨床癥狀和體征改善情況±s，n=80)　分

注：與治療前比較，#P<0．05，##P<0．01；與對照組比較，△P<0．05

2．22組臨床療效結果比較見表2。

表2　2組臨床療效結果比較(n=80)　例(%)

注：與對照組比較，#P<0．05

3　小結

研究[15]報道,孟魯司特(白三烯受體拮抗劑)可明顯改善AR患者鼻、眼癥狀，提高生活質量，可作為AR首選的一線藥物。中醫治療強調在健脾補腎同時升脾陽降濁陰，溫腎陽調下元，改善虛寒體質。鼻淵通竅顆粒具有清熱解毒、祛風宣肺通竅、止痛排膿的功效。本研究結果提示，鼻淵通竅顆粒聯合孟魯司特鈉咀嚼片相比于單純應用孟魯司特鈉咀嚼片可更顯著改善患者臨床癥狀和體征，促進療效進一步提高，顯效率高達96．25%。但本次研究尚未對患兒各項過敏原、炎癥因子水平變化進行對比研究，對于鼻淵通竅顆粒聯合孟魯司特鈉咀嚼片治療兒童變應性鼻炎具體的機制尚未明確闡釋，尚需進一步深入研究。

[1]WHEATLEY L M,TOGIAS A.Clinical practice.Allergic Rhinitis[J].New England Journal of Medicine,2015,372(5):456-463.

[2]麥澤鋒.息斯敏致過敏性休克1例[J].海南醫學院學報,2005,11(5):14.

[3]ZHENG Ming,WANG Xiangdong,BO Mingyu,et al.Prevalence of allergic rhinitis among adults in urban and rural areas of China:a population-based cross-sectional survey[J].Allergy Asthma & Immunology Research,2015,7(2):148-157.[4]肖然,邢向暉.中西醫關于兒童變應性鼻炎發病因素研究概況[J].世界中西醫結合雜志,2014,9(9):1026-1028.

[5]蘇慧,王士瑋,康雪敏,等.小兒過敏性鼻炎治療進展[J].臨床合理用藥雜志,2014,6(20):176-177.

[6]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會鼻科組.中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2009,44(12):977-978.

[7]陳向軍.變應性鼻炎的免疫治療[J].河北醫藥,2015,37(4):589-591.

[8]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會鼻科組.中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組,小兒學組,中華兒科雜志編委會.兒童變應性鼻炎診斷和治療指南(2010年,重慶)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2011,46(1):7-8.

[9]王士貞.中醫耳鼻咽喉科學[M].北京:中國中醫藥出版社,2003:130-135.

[10]國家中醫藥管理局.中華人民共和國中醫藥行業標準中醫病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社:1994:126-127.

[11]黃選兆,汪吉寶,孔維佳,等.實用耳鼻咽喉頭頸外科學[M].2版.北京:人民衛生出版社,2008:218-225.

[12]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會.中華醫學會耳鼻咽喉科分會[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2005,40(3):166-167.

[13]中華中醫藥學會.中醫內科常見病診療指南中醫病證部分[M].北京:中國中醫藥出版社,2008:56-62.

[14]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會.中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會鼻科學組.變應性鼻炎診斷和治療指南[J].中國臨床醫生,2010,38(6):67.

[15]TATAR E?,KORKMAZ H,SüRENOLU üA,et al.Effects of rhinophototherapy on quality of Life in persistant allergic rhinitis[J].Clinical and Experimental Otorhinolaryngology,2013,6(2):73-77.

Biyuan Tongqiao granule combined montelukast sodium chewable tablets in treatment of children allergic rhinitis

QU Jieying,LIANG Jiangang,CHEN Jing

(Department of ENT,Panyu District Central Hospital,Panyu 511400,Guangdong Province,China)

ObjectiveObserve Biyuan Tongqiao granule combined with Meng Rooster sodium chewable tablets in the treatment of children with allergic rhinitis clinical efficacy and safety of,to probe into the treatment of specific mechanisms in children with allergic rhinitis.MethodsForward-looking selected 160 cases of ear,nose and throat (ENT) in 2013 January 2015 in January during diagnosis for children with allergic rhinitis,throwing a coin method divided into 2 groups,in the control group were treated with montelukast sodium chewable tablets in the treatment,the treatment group based on the use of Biyuan Tongqiao granule,observe the two groups of patients clinical symptoms and signs of improvement,evaluation the clinical efficacy and safety of.ResultsTwo groups of patients after sneezing,runny nose,nasal itching,nasal congestion,the local sign score compared with treatment decreased significantly (P<0.05),at the end of the treatment,the treatment group the score were significantly lower than control group (P<0.05);the treatment group cure rate,markedly effective rate and total effective rate was significantly higher than that of control group (P<0.05) did not occur in all the obvious adverse reactions.ConclusionBiyuan Tongqiao granule combined with montelukast sodium tablets chewable tablets can obviously improve the clinical symptoms and signs of children with allergic children,efficacy significantly.No obvious adverse reactions.

children allergic rhinitis;montelukast sodium chewable tablets;Biyuan Tongqiao granules

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.05.052

廣州市衛生局科研項目(20141A010102)。

區潔楹(1980-)，女，大學本科，主治醫師，主要從事耳科疾病方面的研究。

R276.1

A

2095-6258(2016)05-1028-02

2016-04-15)