護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果研究

邱爽

河南省確山縣人民醫院兒科門診輸液中心，河南駐馬店463200

護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果研究

邱爽

河南省確山縣人民醫院兒科門診輸液中心，河南駐馬店463200

目的對護理風險管理進行研究，分析護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果。方法選取2014年2月—2015年5月期間該院兒科收治的內外科普通疾病患兒80例及22名護理人員為研究對象，按照隨機數字法將其分為實驗組和對照組，每組患兒40例，護理人員11名，實驗組采用護理風險管理，對照組采用常規管理，比較兩組護理人員的風險意識評分、護理質量評分、輸液質量評分及護理滿意度。結果實驗組風險意識評分為（90.98±5.81）分，明顯高于對照組（53.32±18.38）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組護理質量評分為（92.34±6.15）分，明顯高于對照組（73.25±11.32）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組輸液質量評分為（97.61±3.26）分，明顯高于對照組（74.35±6.28）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組護理滿意度為95%，明顯高于對照組72.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論護理風險管理具有提高風險意識評分、護理質量評分、輸液質量評分、護理滿意度的作用，在小兒頭皮穿刺輸液當中應用效果極為顯著。

護理風險管理；小兒頭皮穿刺輸液；應用效果

護理風險管理含護理工作制度、護理風險環節管理、護理核心制度、護理質量安全管理、護理人力資源管理、護理質量考核標準、循證護理管理、護理信息管理等多個內容［1］，能夠極大地提高醫院的護理水平和護理質量。小兒頭皮穿刺輸液屬于醫院護理風險管理的核心內容之一，故筆者選取2014年2月—2015年5月該院兒科收治的80例患兒進行研究，分析小兒頭皮穿刺輸液環節中應用護理風險管理的具體效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月—2015年5月該院兒科收治的80例患兒與22名護理人員作為研究對象。其中，急重癥患兒、麻痹癥患兒及未簽署知情同意書的患兒皆不在入選之列。按隨機數字法將患者分為實驗組和對照組。實驗組40例患兒中，男22例，女18例；年齡7個月～7歲，平均年齡（4.53.2）歲。對照組40例患兒中，男19例，女21例；7個月～7歲，平均年齡（4.53.2）歲。實驗組11名護理人員中，1名為護士長，2名為組長（工作經驗10年以上的主管護師），5名護士為小組成員（A1組3名，A2組2名）；學歷:本科3名，大專4名，中專3名。對照組11名護理人員中，1名為護士長，2名為組長，5名護士為小組成員（B1組3名，B2組2名）；學歷:本科4名，大專4名，中專2名。兩組基本資料以及人員分配差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規管理，給予患兒靜脈注射、心理疏導及安慰。實驗組采用護理風險管理，主要包括建立護理小組、檢查護理質量、小兒頭皮靜脈輸液培訓、預防護理風險四個部分。其中，建立護理小組的目的是定期集中探究小兒頭皮靜脈輸液風險事件，對其進行分析與歸納，探討解決方案［2］；檢查護理質量的目的是有效的對護士的醫療行為進行規范性指導，使其服務質量顯著提高［3］；小兒頭皮靜脈輸液培訓的目的是減少護理風險，針對各種風險類型采取相應的預防措施、解決措施，進一步加強護士的風險意識、風險管理意識［4］；預防護理風險不僅要求護士具有專業的輸液技術和豐富的輸液知識，還要求護士具有一定的耐心和溝通能力，有效安撫患兒情緒，鼓勵患兒，科學地對小兒頭皮進行穿刺，提升輸液質量［5］。此外，作為醫療工作者，必須嚴格遵守無菌操作［6］；注意手衛生、用藥事項［7］；有效控制輸液速度，防止患兒血管受到刺激。

1.3觀察指標

采用上述兩種方案進行研究，分析兩組小兒頭皮靜脈輸液過程中護理人員的風險意識評分、護理質量評分、輸液質量評分及護理滿意度。其中，風險意識評分含風險管理意識、風險因素意識、風險管理態度、風險管理意向、風險處理能力等五個評分選項［8］；護理質量評分含基礎護理、操作熟練度、操作規范度、服務態度等四個評分選項［9］；輸液質量評分含施針得分、輸液得分、穿刺得分等三個評分選項；護理滿意度含不滿意、一般滿意、滿意、非常滿意等四個評價選項。護理滿意度=滿意+非常滿意。

1.4統計方法

采用SPSS 18.0統計軟件包對該研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用率（%），采用χ2檢驗，P＜0.05，表示兩組差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者風險意識評分比較

實驗組風險意識評分為（90.98±5.81）分，對照組風險意識評分為（53.32±18.38）分，實驗組風險意識評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者護理質量評分比較

實驗組護理質量評分為（92.34±6.15）分，對照組護理質量評分為（73.25±11.32）分，實驗組護理質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1　兩組風險意識評分比較［（±s），分］

表1　兩組風險意識評分比較［（±s），分］

組別風險管理意識風險因素意識風險管理態度風險管理意向風險處理能力風險意識評分實驗組（n=40）對照組（n=40）18.33±6.45 11.55±3.53 17.66±6.25 9.34±4.12 18.89±4.28 10.33±3.42 17.88±5.62 11.55±3.77 18.23±6.41 10.55±3.53 90.98±5.81 53.32±18.38

表2　兩組護理質量評分比較［（s），分］

表2　兩組護理質量評分比較［（s），分］

組別基礎護理操作熟練度操作規范度服務態度護理質量評分實驗組（n = 4 0）對照組（n = 4 0）1 8 . 3 3 ± 6 . 2 5 1 4 . 3 5 ± 4 . 7 4 1 9 . 6 1 ± 6 . 3 5 1 5 . 3 3 ± 4 . 9 7 1 7 . 6 5 ± 5 . 8 4 1 3 . 4 7 ± 4 . 3 2 1 8 . 5 6 ± 6 . 2 4 1 4 . 2 1 ± 4 . 7 1 9 2 . 3 4 ± 6 . 1 5 7 3 . 2 5 ± 1 1 . 3 2

2.3兩組患者輸液質量評分比較

實驗組輸液質量評分為（97.61±3.26）分，對照組輸液質量評分為（74.35±6.28）分，實驗組輸液質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3　兩組輸液質量評分比較［（±s），分］

表3　兩組輸液質量評分比較［（±s），分］

組別施針得分輸液得分穿刺得分輸液質量評分實驗組（n = 4 0）對照組（n = 4 0）1 9 . 2 3 ± 1 . 2 5 1 6 . 3 5 ± 4 . 2 4 1 9 . 6 3 ± 1 . 3 5 1 7 . 3 3 ± 3 . 9 2 1 8 . 7 9 ± 2 . 2 1 1 6 . 4 7 ± 4 . 6 2 9 7 . 6 1 ± 3 . 2 6 7 4 . 3 5 ± 6 . 2 8

2.4兩組患者護理滿意度比較

實驗組護理滿意度為95%，對照組護理滿意度為72.5%，實驗組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4　兩組住院患者護理滿意度比較

3　討論

靜脈輸液屬于醫院里主要的藥物治療手段，在各個科室各種疾病的治療當中都發揮著重要意義。靜脈輸液能夠迅速滿足治療濃度，也能夠長時間對治療濃度進行維持，不僅能補充人體所喪失的血液，還能補充人體所喪失的血液及營養成分。由于小兒心理特征比較特殊，抵抗力不如成年人，經常發生腹瀉、感冒等不良癥狀，因此靜脈輸液成為治療小兒普通疾病的主要手段。因為小兒皮膚很嫩滑，患兒喜動、愛哭，自制力差［10］，所以靜脈輸液具有較高的風險性，極易發生不良事件。

護理風險管理的核心是對醫院患者、醫務人員或治療設備已存在和潛在的風險進行評估分析，按照評估結果制定相應的解決措施和預防措施。醫療護理工作工作量大、風險高，對專業技術、專業服務的要求比較高［11］，在實施護理風險管理的時候，主要以減少工作量、風險因素和提高護理水平、護理質量為主，追求過程控制、質量控制，最大限度地減少客觀因素、醫源性因素對患兒造成心理傷害、身體傷害［12］，也高效率地避免醫院因醫患糾紛造成不必要的經濟損失及名譽損失。

在小兒頭皮靜脈輸液當中應用護理風險管理，能夠有效地對小兒靜脈輸液風險進行評估分析，也能夠建立出完善的護理風險管理制度，不僅極大地提高了護理人員的風險意識，更極大地保障了患者的身體健康和人身安全。護理風險管理要求護理人員必須具有規范化的護理行為，扎實的專業知識，嫻熟的專業技能，還要求護理人員具有較強的溝通能力、親和力，良好的服務態度，較高的風險意識、責任意識。總而言之，應用護理風險管理能夠有效提升護理人員的專業水平、工作能力。

在該次研究中，采取護理風險管理的實驗組的風險意識評分為（90.98±5.81）分，明顯高于采取常規管理的對照組的風險意識評分（53.32±18.38）分；采取護理風險管理的實驗組的護理質量評分為（92.34±6.15）分，明顯高于采取常規管理的對照組的護理質量評分（73.25± 11.32）分；采取護理風險管理的實驗組的輸液質量評分為（97.61±3.26）分，明顯高于采取常規管理的對照組的輸液質量評分（74.35±6.28）分；采取護理風險管理的實驗組的護理滿意度為95%，明顯高于采取常規管理的對照組的護理滿意度72.5%。

綜上所述，護理風險管理不僅能夠有效提高小兒頭皮靜脈輸液質量，更可以提高護士的風險意識、護理質量、輸液質量和護理滿意度，應用性極強。

［1］陸婉暉，王志敏.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用［J］.齊魯護理雜志，2013（5）：34-35.

［2］張長梅.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的效果觀察［J］.中國醫藥指南，2014（33）：348，350.

［3］祝珊.對進行頭皮靜脈輸液的患兒實施護理風險管理的效果分析［J］.當代醫藥論叢，2015（15）：205.

［4］陸銀燕.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用［J］.吉林醫學，2015（16）：3673-3674.

［5］安偉華.探討護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果［J］.中國實用醫藥，2015（34）：251-252.

［6］蘇瑜，李莉，陳芳，等.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應用效果［J］.檢驗醫學與臨床，2016，03：402-403.

［7］李娜.在小兒頭皮靜脈輸液中應用護理風險管理的效果觀察［J］.中國社區醫師，2015（34）：140-141.

［8］陳云宏.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果觀察［J］.生物技術世界，2016（3）：169-170.

［9］翟曄.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果探討［J］.河南醫學研究，2016（4）：765.

［10］李媛媛.護理風險管理在急診小兒頭皮靜脈輸液中應用分析［J］.中國農村衛生，2016（10）：46.

［11］葉紫.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用［J］.貴州醫藥，2016（5）：555-556.

［12］趙桂云.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果［J］.中國社區醫師，2016（17）：195，197.

Research on Application Effect of Nursing Risk Management in the Scalp Vein Transfusion in Children

QIU Shuang
Pediatric Clinic Transfusion Center，People's Hospital of Queshan County，Zhumadian，Henan Province，463200 China

Objective To research the nursing risk management and analyze the application effect of nursing risk management in the scalp vein transfusion in children.Methods 80 cases of children with common diseases admitted and treated in the department of internal medicine and surgery in ourhospital and 22 nursing staff from February 2014 to May 2015 were selected as the research objects，and randomly divided into two groups with 40 cases of children and 11 nursing staff in each，the experimental group adopted the nursing risk management，the control group adopted the routine management，and the risk awareness score，nursing quality score，transfusion quality score and nursing satisfactory degree were compared between the two groups.Results The risk awareness score，nursing quality score，transfusion quality score and nursing satisfactory degree in the experimental group were obviouslyhigher than that in the control group，［（90.98±5.81）marks vs（53.32±18.38）marks，（92.34±6.15）marks vs（73.25±11.32）marks，（97.61±3.26）marks vs（74.35±6.28）marks，95%vs 72.5%］，and the differences were obvious with statistical significance，all P＜0.05.Conclusion The nursing risk management can improve the risk awareness score，nursing quality score，transfusion quality score and nursing satisfactory degree，and the application effect of it in the scalp vein transfusion in children is very obvious.

Nursing risk management；Scalp vein transfusion in children；Application effect

R473

A

1672-5654（2016）08（c）-0142-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.142

邱爽（1983.10-），女，河南人，本科，護師，研究方向:兒科護理。

（2016-05-23）