20 687例老年患者住院和死亡情況分析

賴冬梅，李冰玲

1.廣州新海醫(yī)院信息科，廣東廣州510300；2.廣東省人民醫(yī)院廣東省醫(yī)學科學院廣東省老年醫(yī)學研究所，廣東廣州510080

20 687例老年患者住院和死亡情況分析

賴冬梅1，李冰玲2

1.廣州新海醫(yī)院信息科，廣東廣州510300；2.廣東省人民醫(yī)院廣東省醫(yī)學科學院廣東省老年醫(yī)學研究所，廣東廣州510080

目的分析老年患者住院情況，從中探尋老年人發(fā)病規(guī)律，為臨床疾病的防治提供臨床資料。方法病例來源于該院2010—2014年病案統(tǒng)計室出院病案計算機資料庫，以病案首頁出院診斷為主并按國際疾病分類ICD-10標準進行統(tǒng)計分類。結(jié)果①60歲以上老年患者20 687例，占總出院人數(shù)45.54%。②前5位系統(tǒng)疾病:循環(huán)系統(tǒng)、腫瘤、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)占總數(shù)的76.41%。③前5位死因構(gòu)成:惡性腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、損傷中毒，占老年患者總死亡數(shù)的83.35%。結(jié)論老年患者占住院總?cè)藬?shù)的比例較高，威脅老年人健康和導致老年患者死亡的主要疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤。

老年住院患者；疾病；死亡；分析

我國每年老年人口以一定的速度遞增，老年人在住院患者中的比例超過已40%［1］。隨著我國逐步進入老齡化社會，相比于其他年齡組人群，老年人患病率明顯要高。隨著醫(yī)學的發(fā)展、人們生活水平的提高，人們對保健要求不斷提高，再加上老年患患者群不斷增加，老年人群的健康問題越來越受到關注［2］。該文對該院2010—2014年間老年患者住院疾病構(gòu)成和死亡原因的統(tǒng)計分析。

1　臨床資料

資料來源于該院2010—2014年期間的住院患者。按國際疾病分類（ICD-10）標準分類進行疾病分類，對入選者疾病構(gòu)成、年齡、死亡分布等情況進行分析。

2　結(jié)果

2.1住院老年患者與死亡、年齡的關系

5年住院患者總計45 424例，其中老年患者（年齡≥60歲）20 687例，老年患者住院有逐年增加的趨勢。占住院總?cè)藬?shù)的45.54%。5年住院死亡1 025例，病死率2.26%，其中60歲以上老年患者死亡889例，病死率4.30%，占總死亡數(shù)的86.73%。見表1。

表1　2010—2014年住院患者中≥60歲老年人患病與死亡情況

2.2死亡分布與疾病系統(tǒng)

5年20 687例住院老年患者，前5位疾病系統(tǒng)人數(shù)為15 807例，占76.41%包括是呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腫瘤、消化系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)疾病為首位8 042人（38.87%）。患者死亡疾病系統(tǒng)前5位人數(shù)為741例，占總死亡人數(shù)的83.35%，疾病類型包括循環(huán)系統(tǒng)、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)、損傷中毒、消化系統(tǒng)。見表2、表3。

表2　20687例老年患者各系統(tǒng)疾病構(gòu)成情況

表3　老年患者死亡分布

3　討論

20 687例住院老年患者及死亡的年齡分布顯示，隨著社會老齡化的加劇，發(fā)病主體主要集中于老年人群，老年患者將逐年增多。由于老年患者身體各器官功能衰退、慢性疾病侵害等因素，其病死率也將不斷升高［3］。老年患者占據(jù)住院患者總死亡人數(shù)中的80%以上，60歲以上老年組病死率最高，與國內(nèi)其他報道一致［4］。因此加強老年病防治研究，開展老年人的衛(wèi)生宣教與保健，對降低死亡率，提高疾病預后均有重要的臨床意義［5］。住院老年患者疾病系統(tǒng)及死亡情況的資料顯示，各大系統(tǒng)疾病，如循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及腫瘤是當前威脅老年人健康的主要疾病。循環(huán)系統(tǒng)疾病是威脅老年人健康的主要疾病，其中以腦梗塞、高血壓、缺血性心臟病等發(fā)病最高。誘發(fā)上述疾病的主要危險因素為高血脂、肥胖等，同時疾病發(fā)病還與患者的飲食習慣、心理健康、生活作息規(guī)律以及環(huán)境污染等密切相關，因此應開展心腦血管疾病防治相關知識的宣傳力度，提倡患者適當參加運動，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保持心情舒暢，可在很大程度上降低循環(huán)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率，并有利于提高疾病預后。惡性腫瘤、各大系統(tǒng)的疾病是導致老年患者死亡的主要疾病。環(huán)境污染、生活信服指數(shù)、不良愛好，如好吸煙飲酒等均會誘發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生。營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，養(yǎng)成良好的生活習慣，對老年性疾病加強防治、保健的教育工作，普及醫(yī)學知識及腫瘤的防治，使老年人保健意識加強，并注意調(diào)節(jié)自我情緒，時常保持樂觀、向上的心態(tài)，可有效預防和降低腫瘤的發(fā)病。指導老年人群定期體檢，做到對腫瘤及其他系統(tǒng)疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療。循環(huán)系統(tǒng)疾病是老年人死亡的主要疾病，疾病類型包括腦血管病、冠心病、高血壓及伴發(fā)疾病等，與國內(nèi)外文獻報告一致［6］。

相關調(diào)查顯示，我國60歲及以上老年人數(shù)接近1.78億，占總?cè)丝跀?shù)的13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%，上升了1.91個百分點［7］。2014年底，全國60歲及以上老年人2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%，65歲及以上人口1.38億，占總?cè)丝诘?0.6%，是名副其實的老年化國家［8］。關心和防治老年人的疾病尤其重要和迫切，人口老齡化帶來的醫(yī)療需求增長。醫(yī)療機構(gòu)應該做好老年人服務的家庭病床，增加相關設施、資源配套投入，開展老年患者臨終關懷、康復、保健等服務項目，更好地滿足老年住院患者的醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要。

［1］趙明新.從老年住院病人特點探討醫(yī)院服務的改善［J］.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2004，21（5）:315-316.

［2］李靜，賈翠平.2006年-2011年老年住院患者疾病及死亡原因分析［J］.中國病案，2013，14（2）:58.

［3］陳建榮，王芳，劉步云，等.急診老年危重病2798例臨床特征分析［J］.中華老年器官病雜志，2007，6（4）:249-252.

［4］周思鴻.2002—2011年我院住院死亡病例統(tǒng)計分析［J］.中國醫(yī)院統(tǒng)計，2013，19（1）:80.

［5］李靜，賈翠平.2006年-2011年老年住院患者疾病及死亡原因分析［J］.中國病案，2013，14（2）:59.

［6］Gubitz G，Sandereoek P.Aeute isehaemie stroke［J］.BMG，2000，320：692-696.

［7］中華醫(yī)學會心血管病學會.老年高血壓的診斷與治療中國專家共識（2011版）［J］.中華內(nèi)科雜志，2012，51（1）:76-82

［8］唐霽松.醫(yī)療保險經(jīng)辦能力建設成效與“十三五”著力點［J］.中國醫(yī)療保險，2016，90（3）:45.

Analysis of Hospitalization and Death Conditions of 20687 Cases of Senile Patients

LAI Dong-mei1，LI Bing-ling2
1.Department of Information，Guangzhou Xinhai Hospital，Guangzhou，Guangdong Province，510300 China；2.Guangdong People's Hospital&Guangzhou Academy of Medical Science&Guangdong Institute of Geriatrics，Guangzhou，Guangdong Province，510080 China

Objective To analyze thehospitalization of senile patients and search for the incidence regularity of them and provide clinical data for the prevention and cure of clinical diseases.Methods The cases were from the discharge case computer database in the medical record statistical room from 2010 to 2014，and the medical recordhomepage discharge diagnosis was the main and the statistical classification was carried out according to the national disease classification ICD-10 standards.Results①There were 20687 cases of senile patients aged above 60 years old，accounting for 45.54%in the total discharge number.②The top five system diseases：circulation system，tumor，respiratory system，nervous system and digestive system accounted for 76.41%in total.③The top five death causes：malignant tumor，circulation system，respiratory system，digestive system and injury and poison accounted for 83.35%in total death number of senile patients.Conclusion The proportion of senile patients ishigher in the total inpatient number，and the circulation system diseases and malignant tumor are the main diseases threatening the senilehealth and causing the senile death.

Senile inpatient；Disease；Death；Analysis

R52

A

1672-5654（2016）08（c）-0074-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.074

賴冬梅（1966.11-），女，廣東廣州人，大專，主管技師，研究方向:病案統(tǒng)計。

李冰玲（1964.8-），女，廣東廣州人，大專，主管護師，研究方向:老年病護理，E-mail：panykx@163.com。

（2016-05-26）