月經病根兒在肝脾腎

王哲

月經病，是婦女的多發病、常見病。其中，月經失調最為普遍，包括月經提前、月經推后、月經先后無定期、月經過多或過少、經期延長、經間期出血等。

中醫認為，月經失調可由外邪侵襲、情志不暢、房事及勞累過度、飲食或作息不規律等因素引起。月經與五臟的關系都很密切，只有五臟安和，才能氣血安和，經事如期。與月經關系最緊密的是腎臟、肝臟和脾臟，因此臨床上把月經失調主要分為腎虛型、肝郁型和脾虛型三大證型。

腎虛型，忌疲勞

古言：“女子七歲，腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下?！币馑际钦f，牙齒、頭發的生長和月經的產生，腎是起主導作用的。

腎虛會導致部分女性出現月經延后、月經量少、腰膝酸軟等，應從以下幾個方面調理身心。具體包括：

多吃些補腎食物。例如，枸杞、山藥、韭菜、羊肉、狗肉、核桃仁等。山藥作為滋補食品，既補氣又補陰，日?？梢耘氤创嘴稚剿?。枸杞滋補肝腎，枸杞羊肉湯就是溫補腎氣的食療妙方。桃仁芝麻糊，也建議經常食用。取桃仁30克，黑芝麻50克，南杏仁15克，薏苡仁25克，洗凈放入砂鍋內，加清水適量，文火煎煮2小時后加冰糖30克，即可飲用。

注意作息規律，少熬夜。中醫認為，晚上11點為陰陽交會之時，此時好好休息最利于養腎。晚上要減少令神經興奮的活動，避免高談闊論、收聽收看緊張刺激的節目、不做劇烈運動，保證8小時睡眠，睡前適量少喝水。

肝郁型，調情志

女體屬陰，血常不足，心神柔弱，不耐情傷，且婦女多內向深沉，多思、多慮、多郁。長期精神焦慮、抑郁、驚恐等不良心理作用于機體，會通過大腦皮層和中樞神經系統影響下丘腦-垂體-卵巢軸，從而導致機體內分泌失調，引發月經失調。

肝郁型患者大多表現為月經先后不定期、痛經、經前乳房脹痛、情志抑郁、時時想嘆氣等。這類患者的自我調理須從情志入手，全身氣機通暢，氣行則血行，月經不調的問題自然就會好轉。具體包括：

以情悅情。與肝郁型月經不調者交談時要更耐心、更細心，用愉快的情緒感染她，幫助她放下思想包袱，盡吐其情，心情自然舒暢。

以情移情。借助外界良好的情緒環境來轉移自身注意力，可減少和消除不良情志的劣性刺激。放松身心，把自己帶入美好的意境中，摒棄時刻惦念自己病情的習慣，可以調節情志，忘卻病痛，改善身心。

以情激情。從精神上鼓勵患者，激發患者體內“自我調節、自我維持、自我改善”系統的能動作用，令治療和康復相互促進，發揮最佳的生理效應和心理效應。

脾虛型，加強食療和運動

脾胃不好的患者往往因飲食不佳，氣血不足，水飲停滯而出現月經失調。通常表現為月經量少、月經延后、色淡質稀、腹部脹滿、食欲不振、頭暈乏力等。這類患者的調理重點，在于通過飲食和運動調理。

自制清補脾胃食療方。薏苡仁山藥粥：蓮子和薏苡仁浸泡過夜，和洗干凈的山藥、紅棗、栗子一同倒入鍋中，加水煮粥食用。蓮子豬肚：豬肚洗凈，放水中煮一下撈出，用刀刮去肚頭老繭，再用清水漂洗幾次。蓮子泡水、去心，放入洗凈的豬肚里，用線扎緊豬肚兩端。把豬肚放入砂鍋，加水，小火燉熟至酥爛為止。等豬肚涼后，切成細條狀，用生姜絲、蒜末、蔥段，加鹽、醋、芝麻油拌勻即可食用。

按摩腳趾和臍腹。每天順時針按摩腳趾肚40～80次，重點是二 趾，對緩解胃痛、養胃很有好處。雙手搓熱，將掌心貼在胃和肚臍上，待熱度稍減，再順時針按摩30～40次；或者兩手掌重疊覆蓋于肚臍，順逆時針方向各揉60次或至腹部發熱為止，之后再點按外膝眼直向下四橫指處的足三里穴。

最后，不可忽視適當的體育鍛煉，對于增強人體的胃腸功能很有益處。

（作者系山東省中醫院產科主任）