細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響效果

孔德擎

河南省駐馬店市確山縣人民醫院，河南駐馬店463200

細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響效果

孔德擎

河南省駐馬店市確山縣人民醫院，河南駐馬店463200

目的觀察細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響效果。方法隨機抽取2015年2月—2016年4月該院收治的120例手術治療患者進行研究，通過數字選取法，將其分為研究組（60例）和對照組（60例），對照組患者實施一般護理，研究組實行細節護理，對比兩組患者手術室護理質量及手術患者滿意度。結果研究組患者總滿意率為97.23%與對照組的80.00%相比，研究組患者總滿意率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組的護理質量評分明顯比對照組高，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在手術室護理的安全中，細節管理不僅能提高護理的質量和患者對護理的滿意情況，還能保障手術室護理的安全，因此值得推廣。

細節護理；手術室；護理質量；滿意度；效果

手術室是醫院開展手術治療活動的重要場所，對醫院的正確運行起著關鍵性的作用，而手術室護理相對來說較為系統、復雜［1］。當前，提升手術室護理質量成為了人們普遍關注的事情。很多患者在面對手術室時，都會存在不同程度的焦慮、恐懼、抵觸、抑郁等情緒，進而引起一系列生理反應，直接影響到手術治療結果。因此，人們都希望在手術治療中，得到很好的護理，對醫院的手術室護理提出了更高的要求。因此，在手術室護理中選取一種行之有效的護理模式就顯得尤為重要［2］。該文主要將該院收治的120例手術治療患者進行研究，對手術室護理患者采用細節護理，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2015年2月—2016年4月該院收治的120例手術治療患者進行研究，通過數字表隨機法，將其分為研究組（60例）和對照組（60例），對照組男性30例，女性30例，年齡最小的為22歲，最大的為67歲，平均年齡（45.32±5.14）歲，手術時間最短的為30 min，最長的為362 min，平均時間為（162.43±21.05）min；研究組男性34例，女性26例，患者中年齡最小的為18歲，最大的為76歲，平均年齡（49.46±5.89）歲，手術時間最短的為32 min，最長的為372 min，平均時間為（178.23± 23.08）min。手術分類：神經科30例，泌尿外科28例，婦科35例，骨科12例，普通外科15例，所選患者智力與精神均正常，手術順利，未見并發癥。參加該次調查研究者均意識清晰，且自愿參加。均排除患有嚴重的精神疾病以及不愿參加該次調查研究者。兩組在年齡、性別及護理時間比例方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予一般手術室護理，主要內容包括：術前講解患者疾病的知識，告知患者術中應注意的事項并實施相關的護理措施。研究組在對照組的基礎上實行細節護理，具體如下：（1）基礎護理：術前對患者的臨床癥狀與資料進行詳細的了解，向患者講解手術的流程、操作過程以及手術的效果，提前告知患者術中可能出現的風險并提出具體解決的措施、配合的辦法；向患者介紹類似成功的病例來消除患者的顧慮、緊張與恐懼的心理狀態，加強患者治療的信心，使其積極配合手術；從患者的角度上考慮，采用通俗易懂的語言與患者有效溝通，對患者提出的疑問耐心解答；（2）佩戴腕帶標識和手術部位標識記號，患者家屬需要參加并核對。針對手術室的患者護理人員應為患者佩戴腕帶標識，并對患者的手術部位進行標記，其中腕帶標識主要包括患者的一般資料（姓名和年齡、手術類型、住院號以及藥物過敏等情況）；而手術部位標識的劃分，只要在患者手術位置用“+”標記，而腔鏡手術則在患者的手術部位采用“。”標記。在患者進入手術室前，護理人員通過患者的腕帶信息和手術部分標記等進行認真核對；在交接的過程中，應讓患者家屬參與核對，在三方確認無誤后簽字認可方可進行手術；手術前麻醉醫師和醫師以及護士等應對患者的身份再次進行核對，核對完后，才可以進入到手術流程；（3）手術室器械細節管理。由于手術室器械種類比較多，因此不同的手術使用的器械不一樣，如不進行統一管理，在清洗與分類的過程中容易出現交叉感染，從而為手術的順利進行帶來一定的阻礙。目前，該院手術室器械管理主要使用OOCaer麻醉臨床信息系統V5.0手術包條碼進行掃描，通過對器械的使用與供給進行嚴格的管理，并對每套手術器械制定了嚴格的清洗制度，同時還建立了清洗交接卡，主要由器械護士對其內容進行填寫，清洗交接卡的填寫內容主要包括器械的名稱和數量以及患者感染等情況。器械清理都是通過專業人員進行清理，在清洗室中都有專業的清洗設施。主要通過制定細節化的清洗方案，對手術器械進行初洗→酶洗→機洗→烘烤→擦拭。同時，每臺器械使用前需要進行掃描，并對儀器輸入患者的姓名、性別、年齡、住院號、科別床號、術前診斷等則進行手術，并對手術使用的手術包進行條碼掃描。隨后對每個手術包的條碼進行統一管理與分配，例如清洗、消毒、滅菌等，每個細節都要注意。

1.3評價標準

對比兩組患者手術室護理質量及手術患者滿意度；手術室護理質量評分標準：主要包括4個項目，總分100分，分別為消毒隔離、護士配合技能、器械準備與儀器設備的管理。護理的質量為各個項目的總分，得分越高，說明護理的質量越高。

護理的滿意度評價標準：對患者護理的滿意情況進行調查分析。通過自行設計調查問卷的形式對評估患者護理滿意情況，問卷內容主要為護理技術、患者舒適度、術前手術室的相關準備、護理服務以及患者的溝通等方面，其中最低分為0分，最高分為100分，依照總分對患者滿意程度進行分級，總計為三級：滿意：＞85分；一般滿意：60～85分；不滿意：＜60分。

1.4統計方法

2　結果

2.1兩組患者護理滿意度比較

研究組患者總滿意率為97.23%與對照組的80.00%相比，研究組患者總滿意率明顯優于對照組，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者護理質量對比

研究組的消毒隔離、護士配合技能、器械準備、儀器設備管理、護理質量安全等評分明顯要比對照組高，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1　兩組患者患者滿意比較［n（%）］

表2　兩組患者護理質量對比［（±s），分］

表2　兩組患者護理質量對比［（±s），分］

組別對照組研究組t值P值例數60 60消毒隔離（30分）20.23±2.54 29.46±2.85 3.74 0.0325護士配合技能（20分）器械準備（30分）13.25±3.67 19.28±4.78 4.67 0.01256 21.45±2.14 28.77±3.46 3.28 0.0145儀器設備管理（20分）護理質量評分13.14±2.76 19.87±3.34 4.21 0.0221 75.34±3.01 95.78±3.98 3.84 0.0438

3　討論

近年來，伴隨著社會經濟的不斷發展，人們對于物質生活及精神生活的要求也越來越高，尤其是對自身的身體狀況，更是有著較高的重視度，對醫院的醫療水平與護理服務的期望值也不斷提升［3］。在這種環境下，就需要醫院提高護理工作的重視度，并著重提升手術室的護理質量。在手術室中，無論手術大小，都會對患者的心理與生理產生刺激，讓患者出現諸多不良情緒，進而對手術治療效果造成影響，并對手術的正常開展帶來一定的難度。而在手術室護理中，采用細節護理模式，主要是以患者為工作中心，樹立以人為本的護理理念，通過細致、周全、個性化、整體化的護理，來滿足患者的心理及生理要求，讓患者始終處于舒適狀態，建立良好的護患關系，確保手術的正常進行［4］。細節護理屬于一種優質的護理模式，它始終堅持向患者提供更優質的護理服務，在手術室中運用該護理模式，不但可以及時消除患者焦慮、恐懼等不良的護理情緒，還可及時了解患者的內心所需，掌握患者的心理活動，增強患者治療信心，促使他們以最佳的心理狀態接受手術，保證了各項護理工作的順利開展［5］。同時，該護理模式注重細節，向圍手術期患者提供更加優質的護理環境，有效地降低了患者感染幾率的發生。

據翟艷麗等［6］研究指出，細節護理主要是新型的一種護理模式，需要護理人員結合患者的心理狀況、病情發展、手術需要等進行研究，在護理過程中，尤其強調患者的主觀感受，給予患者心理支持及更多的溫暖，深入了解患者內心的訴求，通過悉心照料、換位思考等，將細節護理模式融入到術前探視、心理疏導，取得了良好的效果；而李桂英等［7］學者認為，營造一個良好的環境，取得患者的信任感，讓患者積極主動地配合治療與護理。并幫助患者樹立康復的信心，進而全面提升護理質量，減小患者術后并發癥的發生，以取得良好的護理滿意度［8］。

該研究表明，研究組患者總滿意率為97.34%與對照組的86.34%相比，研究組患者總滿意率明顯優于對照組，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組的消毒隔離、護士配合技能、器械準備、儀器設備管理、護理質量安全等評分明顯要比對照組高。

綜上所述，在手術室護理的安全中，細節管理不僅能提高護理的質量和患者對護理的滿意情況，還能保障手術室護理的安全，因此值得推廣。

［1］劉婷.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，84（8）：204-205.

［2］趙麗紅.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，93（6）：178-180.

［3］朱學玲，常俊.手術室細節護理管理在手術室護理安全中的應用效果［J］.世界最新醫學信息文摘，2016，4（11）：246-247.

［4］于瓊.淺析手術室優質護理在提高手術室護理安全性中的應用效果［J］.世界最新醫學信息文摘，2016，15（15）：235-236.

［5］施巧微.細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2016，12（17）：168-169.

［6］翟艷麗.細節護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用效果評價［J］.世界最新醫學信息文摘，2016，36（21）：214-215.

［7］李桂英.細節護理管理模式用于手術室醫院內感染控制效果分析［J］.現代醫藥衛生，2015，10（35）：1547-1549.

［8］夏玲蓉，李競賽.前饋控制在手術室護理安全管理中的應用分析［J］.貴陽中醫學院學報，2013，6（11）：324-326.

Analysis of Effect of Detailed Nursing on the Nursing Quality in the Operating Room and Satisfactory Degree of Operative Patients

KONG De-qing
Queshan People's Hospital，Zhumadian，Henan Province，463200 China

Objective To observe the effect of detailed nursing on the nursing quality in the operating room and satisfactory degree of operative patients.Methods 120 cases of patients with operative treatment in our hospital from February 2015 to April 2016 were randomly selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each，the control group adopted the general nursing，the research group adopted the detailed nursing，and the nursing quality and satisfactory degree of operative patients of the two groups were observed.Results The total satisfactory rate in the research group was obviously better than that in the control group（97.23%vs 80.00%），and the difference between the two groups had statistical significance（P＜0.05）；the nursing quality score in the research group was obviously higher than that in the control group，and the difference between the two groups was obvious（P＜0.05）.Conclusion The detailed management can not only improve the nursing quality and satisfactory degree of patients to nursing but also ensure the nursing safety in the operating room，therefore，it is worth promotion.

Detailed nursing；Operating room；Nursing quality；Satisfactory degree；Effect

R471

A

1672-5654（2016）10（a）-0167-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.167

孔德擎（1986.9-），男，河南人，本科，護師，主要從事護理工作。

（2016-08-12）