育齡女性生殖普查對降低生殖道感染和宮頸癌發病率的影響探討

宮朝玲，顧慧霞，張彥麗，張超，華國棟

1.北京中醫藥大學東方醫院臨床藥學室，北京100078；2.北京中醫藥大學東直門醫院婦科，北京100070

育齡女性生殖普查對降低生殖道感染和宮頸癌發病率的影響探討

宮朝玲1，顧慧霞2，張彥麗1，張超1，華國棟1

1.北京中醫藥大學東方醫院臨床藥學室，北京100078；2.北京中醫藥大學東直門醫院婦科，北京100070

目的探討育齡女性生殖普查在降低生殖道感染和宮頸癌發病率中的應用價值。方法選取2014年6月—2014年12月期間在該院進行生殖普查的6300例已婚育齡女性作為研究對象，根據此次普查前是否接受過生殖普查而將研究對象分為研究組（接受過普查）3027例和對照組（未接受過普查）3273例。對對兩組研究對象進行生殖健康普查，生殖道感染情況采用常規婦科檢查方法，宮頸癌發生情況采用液基薄層細胞學檢測方法，并分別對兩組育齡女性的生殖道感染和宮頸癌發生情況，以及對生殖健康系列知識掌握程度進行比較和分析。結果與對照組相比，研究組育齡女性發生生殖道感染的比率6.04%（183/3027）和宮頸癌的比率1.12%（34/3027）均顯著降低，差異有統計學意義（χ2=60.40，60.40；P＜0.05）；研究組育齡女性對生殖健康系列知識掌握程度達到優的比率65.01%（1968/3027）顯著提高，而處于良的比率23.19%（702/3027）和差的比率11.80%（357/3027）則均顯著降低，差異有統計學意義（χ2= 199.52，92.07，54.86；P＜0.05）。結論生殖普查對于降低育齡女性生殖道感染和宮頸癌發病率，以及提增強育齡女性生殖健康知識均具有十分重要的意義。

生殖道感染；宮頸癌；育齡婦女；生殖普查

根據世界衛生組織調查結果顯示，在我國40%的女性患有不同程度的生殖道感染等婦科疾病。我國作為人口大國，又是發展中國家，農村人口比例非常高，已婚育齡婦女患病率高達70%。生殖道感染和宮頸癌均為婦科臨床上較為常見的病癥，且發病率不斷提高，呈現逐年攀升的迅猛趨勢［1］。已有研究證實，生殖道感染和宮頸癌不僅會極大的威脅女性自身健康，還會進一步影響生育，并嚴重干擾孕期胎兒的生長和發育，故全面摸清女性生殖道感染和宮頸癌的具體情況對于預防和治療女性婦科疾病，保障女性健康具有積極的現實意義［2］。因此，該研究選取2014年6月—2014年12月期間該院進行生殖普查的6300例已婚育齡女性作為研究對象，探討和分析育齡女性生殖普查在降低生殖道感染和宮頸癌發病率中的應用價值，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月—2014年12月期間在該院進行生殖普查的6300例已婚育齡女性作為研究對象，年齡為22～48歲，平均年齡為（32.75±6.49）歲，其中年齡處于22～29歲者3103例，處于30～39歲者2821例，處于40～48歲者376例。嚴格排除心、腦、肺、肝、腎等全身重要臟器功能不全者，精神類疾病及意識障礙者，自愿參與研究，對該研究目的意義知曉，并簽署知情同意書。根據此次普查前是否接受過生殖普查而將研究對象分為研究組（接受過普查）3027例和對照組（未接受過普查）3273例。兩組研究對象在一般資料等方面比較，其差別均不具有統計學意義（P＞0.05），具有組間可比性。

1.2研究方法

對兩組研究對象進行生殖健康普查，給予生殖健康相關知識宣教，育齡女性的生殖道感染情況采用常規婦科檢查方法，白帶常規檢查，電子陰道鏡檢查及盆腔B超檢查、婦科檢查、白帶常規檢查方法進行綜合分析和診斷。育齡女性的宮頸癌發生情況采用液基薄層細胞學檢測方法，通過采集宮頸分泌物獲得脫落細胞后浸入液基細胞處理試劑中裂解紅細胞，保存固定白細胞、脫落上皮細胞，制備細胞懸液后過濾離心，獲得脫落細胞薄片，通過染色使細胞著色，再通過顯微鏡觀察分析進行細胞學分類診斷。

1.3觀察指標

分別對兩組育齡女性的生殖道感染和宮頸癌發生情況，以及對生殖健康系列知識掌握程度進行比較和分析。生殖道感染的判定標準［3］：參照《婦產科學》中關于陰道炎、宮頸炎、盆腔炎性疾病的臨床診斷標準，①臨床表現：陰道黃色膿性分泌物增多，下腹部疼痛、腰能部酸痛，可有性交出血，尿頻尿急等癥狀；②婦科檢查：外陰、陰道充血，陰道分泌物增多宮頸充血，或有不同程度糜爛、肥大宮頸舉痛，或有下腹及附件區壓痛；③實驗室檢查：宮頸分泌物支原體呈陽性、或衣原體呈陽性或支原體合并衣原體呈陽性。宮頸癌的判定標準［3］：液基薄層細胞學檢測結果共分5級：I級正常，Ⅱ級炎癥引起，Ⅲ級可疑，Ⅳ級可疑陽性，V級陽性。Ⅲ、Ⅳ、V級者應重復檢查并行宮頸活組織檢查，Ⅱ級者需按炎癥處理后重復檢查，最終經病理確診。采用我中心自行設計的調查問卷對生殖健康知識的掌握程度進行評估，問卷內容包括：生殖保健知識，生殖道感染防治知識、宮頸癌防治知識及其他相關知識，滿分為100分，分值在85分及以上為優，分值在60～84分為良，分值在50分以下為差。

1.4統計方法

采用SPSS 18.0軟件對該研究所得數據進行統計學處理和分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，并以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1研究組和對照組育齡女性生殖道感染和宮頸癌發生情況的比較

與對照組相比，研究組育齡女性發生生殖道感染的比率6.04%（183/3027）和宮頸癌的比率1.12%（34/3027）均顯著降低，經過統計學處理，差異有統計學意義（χ2= 60.40，60.40；P＜0.05），結果見表1。

表1　研究組和對照組育齡女性生殖道感染和宮頸癌發生情況的比較［n（%）］

2.2研究組和對照組育齡女性對生殖健康系列知識掌握程度的比較

與對照組相比，研究組育齡女性對生殖健康系列知識掌握程度達到優的比率65.01%（1968/3027）顯著提高，而處于良的比率23.19%（702/3027）和差的比率11.80%（357/3027）則均較低，差異有統計學意義（χ2= 199.52，92.07，54.86；P＜0.05），結果見表2。

表2　研究組和對照組育齡女性對生殖健康系列知識掌握程度的比較［n（%）］

3　討論

一直以來，女性生殖健康其不僅僅會關系到女性自身，甚至還會關系到其下一代的健康、關系到整個家庭、乃至全社會的和諧發展［4］。女性生殖健康問題已經逐漸受到國家的重視，成為社會的關注，在其女性生殖健康所涉及的疾病當中，尤以生殖道感染和宮頸癌的患病率高，影響面大［5］。因此，如何采取相關措施降低生殖道感染和宮頸癌的發病率已成為保障女性生殖健康的關鍵和重中之重。

國外女性普遍都很重視生殖健康普查，無論是否覺得不舒服，都會很自覺地定時去查體，由于受到傳統意識害羞或認為沒病不用查等錯誤觀念的影響，不能全面正確認識生殖普查的重要意義，往往延誤了一些疾病特別是腫瘤或癌癥的早期發現和治療，造成終身遺憾［6］。已有研究證實，生殖普查能夠為育齡女性婦科疾病的早發現、早治療提供詳實的依據，切實保護女性的身心健康［7］。

該研究通過對育齡女性開展生殖普查后發現，其接受過生殖普查的育齡女性發生生殖道感染的比率6.04%和宮頸癌的比率1.12%均顯著降低，這與劉小舟等的研究報道相符合［8］，表明定期系統的生殖普查能夠更為及時地發現生殖道感染及宮頸癌的早期形成因素，從而通過針對性干預以避免疾病的最終形成，進而有效降低了生殖道感染和宮頸癌的發病率。與此同時，通過對育齡女性開展生殖普查后，還發現其接受過生殖普查的育齡女性對生殖健康系列知識掌握程度達到優的比率65.01%顯著提高，而處于良的比率23.19%和差的比率11.80%則均顯著降低，這與鐘慧芳［9］的研究報道相一致，說明定期系統的生殖普查能夠全面增強育齡女性生殖健康相關知識，提高生殖健康意識，規范生殖健康行為。

綜上所述，生殖普查對于降低育齡女性生殖道感染和宮頸癌發病率，以及提高育齡女性生殖健康知識水平均具有十分重要的意義。

［1］宋春嵐，黃春燕，黃正英.平湖市農村女性生殖道感染與宮頸癌篩查情況的調查和分析［J］.中國婦幼保健，2015，30（5）：745-746.

［2］歷國媛，張蘭，歐陽萍，等.47955例育齡婦女生殖道感染普查結果分析［J］.中國優生優育，2013，18（4）：203-205.

［3］謝幸，茍文麗.婦產科學［M］.8版.北京：人民衛生出版社，2013：328-516.

［4］Metzger ML，Meacham LR，Patterson B，et al.Female reproductive health after childhood，adolescent，and young adult cancers：guidelines for the assessment and management of female reproductive complications［J］.J Clin Oncol，2013，31（9）：1239-1247.

［5］李桂華.不同群體婦女生殖健康普查結果分析［J］.中國婦幼保健，2013，28（7）：1212-1214.

［6］陳芳.4424例婦科病普查與生殖健康狀況分析［J］.中國醫藥導刊，2013，15（6）：1100-1102.

［7］劉新波.探討社區干預對育齡期婦女疾病的普查情況以及對婦女生殖健康的意義［J］.臨床醫學文獻雜志，2015，2（11）：2212-2213.

［8］劉小舟，劉宏.遂川縣農村婦女生殖普查狀況及開展健康促進的效果研究［J］.現代預防醫學，2014，41（17）：3136-3138.

［9］鐘慧芳.38923例育齡婦女生殖健康普查情況分析與對策［J］.中國優生與遺傳雜志，2013，21（7）：126-127.

Study on Effect of Reproductive Censuses of Women of Childbearing Age on Reducing the Genital Tract Infection and Incidence Rate of Cervical Carcinoma

GONG Zhao-ling1，GU Hui-xia2，ZHANG Yan-li1，ZHANG Chao1，HUA Guo-dong1*
1.Clinical Pharmacy Room，Oriental Hospital of Beijing University of Traditional Chinese Medicine，Beijing，100078 China 2.Department of Gynaecology，Dongzhimen Hospital of Beijing University of Traditional Chinese Medicine，Beijing，100070 China

Objective To study the application value of reproductive censuses of women of childbearing age in reducing the genital tract infection and incidence rate of cervical carcinoma.Methods 6300 cases of married women of childbearing age for reproductive censuses in our hospital from June 2014 to December 2014 were selected as the research objects，and divided into the research group（receiving the censuses）with 3027 cases and the control group（not receiving the censuses）with 3273 cases，both groups were given the reproductive health census，and the genital tract infection adopted the routine gynecological examination method，and the occurrence of cervical carcinoma adopted the thinprep cytologic test method，and the occurrence of genital tract infection and cervical carcinoma and mastery degree of a series of knowledge of reproductive health of the two groups were compared and analyzed.Results The incidence rates of genital tract infection 6.04%（183/ 3027）and cervical carcinoma 1.12%（34/3027）in the research group obviously decreased compared with those in the con-trol group，and the differences were obviously significant，（χ2=60.40，60.40；P＜0.05），the ratio of women with excellent mastery degree of a series of knowledge of reproductive health in the research group obviously increased compared with that in the control group，65.01%（1968/3027），and the ratio of women with good and poor mastery degree obviously decreased 23.19%（702/3027）and 11.80%（357/3027），and the differences were obviously significant，（χ2=199.52，92.07，54.86；P＜0.05）.Conclusion The reproductive census is of great significance to reduce the incidence rates of genital tract infection and cervical carcinoma of women of childbearing age，and increase the reproductive health knowledge of childbearing health.

Genital tract infection；Cervical carcinoma；Women of childbearing age；Reproductive census

R173

A

1672-5654（2016）10（a）-0039-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.039

宮朝玲（1965.12-），女，北京人，本科，主管藥師，研究方向：臨床藥學。

華國棟（1969.3-），男，河南商丘人，研究生，主任藥師，研究方向：臨床藥學。

（2016-07-19）