解密中醫“冬病夏治”貼敷法

本刊記者/呂天驕

解密中醫“冬病夏治”貼敷法

Decryption Chinese Medicine “Winter Disease Summer Treatment” Sticking Method

本刊記者/呂天驕

正在進行“三伏貼”貼敷治療的男童

中醫傳統中，自古就有“春夏養陽，秋冬養陰”的養生理論，教導人們應順應時節的變化來保養自己的身體。2016 年6月21日夏至節氣，標志著最為悶熱高溫的“三伏時節”即將開始。炎炎夏日中自然環境溫度升高，人體內的陽氣也隨之生發，中醫治療中也有利用溫陽藥物貼敷穴位達到“冬病夏治”的傳統療效。

首都醫科大學附屬北京中醫醫院呼吸科主任兼肺病研究室主任王玉光告訴《中國名牌》：“中醫‘冬病夏治’中，‘溫陽化痰貼’也就是人們俗稱的‘三伏貼’，在治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等慢性疾病上具有代表性，自2003年至今，北京中醫醫院已經用此種方法累計治療了近16萬余人次。”

“冬病夏治”在中醫理論中屬于“內病外治”的范疇，體現了中醫學的整體治療觀念和人體經絡學說的精髓。作為有多年臨床治療經驗的醫生，王玉光表示：“中醫傳統貼敷療法歷史悠久，因其治療便捷且療效明顯，一直受到患者的歡迎。中國歷史上，冬病夏治貼敷治療法最早源于《黃帝內經》記載，其中醫臨床應用已有2000多年歷史。”

文字記載中，清代《張氏醫通》一書則對于夏季三伏節氣治療咳喘，詳細地描述了以白芥子為主要藥材的中藥貼敷治療。而說到現代“三伏貼”的來源，首都醫科大學附屬北京中醫醫院呼吸科主治醫師孟廣松介紹：“清代醫術《張氏醫通》的文字記載便是現在‘三伏貼’的最早雛形，如今各大中醫醫院的‘三伏貼’基本是以白芥子為基礎上添加輔助藥治療。”

歷史傳統上，“三伏貼”選在三伏天節氣時間段進行貼敷治療，是因為在三伏節氣，人體的肺臟氣血通暢，藥物易于深達臟腑，是治療和調整肺臟疾患的最好時機。對此，首都醫科大學附屬北京中醫醫院呼吸科主治醫師馬家駒解釋：“夏季三伏時間段，人體腠理開泄，氣血趨于體表，此時進行貼敷治療最易刺激穴位，使藥物的有效成分易于滲透人體汗腺，吸收進血液發揮‘冬病夏治’治療作用。”

一般來說，許多患有慢性呼吸系統疾病的患者，其病癥一般在冬天陽氣衰弱的時候會加重，而在夏季時疾病癥狀會有所緩和。孟廣松指出，“三伏貼”主要治療呼吸系統慢性咳痰喘疾病，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等。這些慢性咳痰喘疾病中醫的主要病因是陽氣不足且寒痰內伏，而在夏天，以上的疾病一般處于緩解期和穩定期，這時候治療有利于疾病防治。

中醫理論中講究“未病先防，既病防變”，至于“三伏貼”在對于虛寒體質的慢性支氣管炎患者，這種中藥貼敷是一種有效的防治方式。記者了解到，在北京中醫肺病研究所的一項研究中，選取了北京地區800多例患有小兒反復上呼吸道感染的患者進行三伏貼治療，治療后的隨訪結果顯示，使用穴位貼敷連續治療3年的試驗組患兒，入冬后復發疾病有顯著減少，總有效率達85％以上。

在中醫治療中，醫生會根據患者體質的不同，以及同種疾病的不同病因采用個體性治療，例如慢性咳痰喘，就可分為寒痰犯肺型、肺氣虛損型、陰液虧虛型等。王玉光告訴記者：“‘三伏貼’的貼敷治療中，對于寒痰犯肺型咳喘的治療最為有效。”

因為“三伏貼”治療中需要是將藥餅敷于人體體表特定部位長達6小時，每伏連續貼敷三日。為了保證中藥貼敷治療的最佳效果，醫生一般建議患者在三伏天這30天內，要在飲食和生活上有所克制和注意，不要和平時一樣貪涼避暑。

夏季炎熱的天氣人們都喜歡待在“空調房”中，熟不知這樣的環境并不利于“冬病夏治”。 馬家駒解釋說：“因為患者在進入空調房后，皮膚會因遇冷毛孔收縮，影響藥物滲入，降低經絡傳導的速率和活躍度。建議患者飲食上要忌冷，因為冷食會傷及脾胃的陽氣，使沉積在體內的寒氣凝滯，不利于寒氣驅散。”

另一方面，在“三伏貼”治療期間，保證充足的睡眠可使患者全身肌肉放松，提高經絡穴位對藥物刺激的識別，引導藥效直達病灶。王玉光建議患者進行適度的運動鍛煉，可以增加神經肌肉的協調性、鼓舞陽氣的生發、增加汗液的排泄，增強機體的抵御能力。

上圖：中醫院醫生在制作三伏貼敷藥

右圖：首都醫科大學附屬北京中醫醫院呼吸科冬病夏治“三伏貼”活動現場