醫患關系……

許會宴

六六曾經寫過一篇熱文《醫生沒有好下場病人會有好下場么？》，標題已經很了然，任何關系都是雙贏或者雙輸，不會是他枯萎了你盛開了。既然是一種互動，那么我們不妨換個模式，也許你會有新發現。

我就是想用親身經歷告訴大家把“質疑模式”切換成“信任模式”。試試看，你會有不一樣的收獲。說到底，醫生與患者也是相互成就，相得益彰。

近幾年，醫患關系脆弱堪比玻璃心，敏感堪比嬰兒肌。幾個月前我被診斷腰椎間盤突出等一系列腰椎病癥，所以，連續跑了幾個月的醫院。接下來我就嘮嘮我的就醫感受。

其實，我家里就有一位醫生，我的姐姐，而且是專門做了幾十年中醫康復的老中醫了。我從5月底腰部就開始不舒服，7月底去天津的時候專門找姐姐說了下我的病情，她當時沒給我下任何結論也沒做任何治療，只是強調“回北京趕快拍片子，同時，長時間堅持針灸至少在半年以上”，包括在送我去車站的時候她還在這樣叮囑我。但是至于我是什么病癥她一直都不說。后來我才明白其實她對我的病情是有預判和估計的，因為那個時候她給我的治療方案跟后來醫生給我的基本上是一樣的。但是她覺得我的病程有點長，為了萬無一失，建議我還是先要做CT或核磁等檢查。

回北京后，我沒有立即去醫院，還出了趟長差，結果出差回來沒幾天，我的腰部疼痛難忍。去了醫院后，醫生立即給我安排CT還有其他我不明白的拍攝檢查。當看到CT是安排在急診拍攝的時候，我開始擔心了，就給姐姐發了微信：嚴重不嚴重？并同時把醫生給我開的所有的拍攝檢查的單子都拍照發給了她。她的回復很醫生很官方，就跟我們遇到的所有的醫生一樣，就三個字：等——結——果。

結果出來后，我把結果發給了她，她就是囑咐我各種注意啥的，這先略去不表。

當天晚上，我疼得一晚上都沒合眼，而且無法翻身了，天亮后我勉強起來發現問題更嚴重了，我身體的右邊腰部以下幾乎沒有知覺，連腳指頭都是麻木的，而且整個人是失重的狀態，左邊輕右邊重。頓時那種下半身不能自理的無力和無助感朝我涌來，寶寶是徹底地怕怕了，趕緊又給姐姐發微信說了我的癥狀和感受。她很快發來又很醫生很官方的三條微信：第一條，不要緊張；第二條，重視病情積極就醫；第三條，我猜有可能有水腫或是昨天做各種檢查上下樓折騰又嚴重了，建議你去醫院。

后來，朋友們來看我的時候，免不了吐槽一下各自遇到的“奇葩醫生”，我就把我跟姐姐的對話說給她們聽，我們聊著聊著突然明白了兩個這樣的事實——

1.其實很多時候醫生對我們的反應和姐姐對我的反應一樣，但我們就可能會抱怨醫生冷漠、敷衍：“你說的這些話幾乎跟沒說一樣啊?！钡且驗槭切湃蔚慕憬阏f的，我們就會選擇相信、選擇包容。

2.我們強調絕對思維，醫生習慣相對思維。所以，當我們總想像解數學題那樣能有一個確切的結果的時候，往往會覺得很受挫，因為在醫學、醫生那里幾乎不可能給你百分百明確的答案。因此，當你問醫生嚴不嚴重的時候，他們往往不正面回答你，而是給你N種可能性，或說些你認為“模棱兩可”的答案。

好啦，那我接下來再說說在這長達幾個月的治療過程中，我跟其他兩位醫生的互動。

先是給我做診斷和安排做拍攝檢查的醫生。他診斷時只說了兩句：“我懷疑是腰椎間盤突出”“之前做過拍攝檢查沒？”當我的答案是“沒有”的時候，就立即開了各種拍攝檢查的單子。而在我還沒說完我認為的癥狀的時候，他已經讓我先去拍攝了。我并不覺得他是在敷衍我，我只是覺得我說那么多，不如拍個片子來得直接高效。

結果出來后，他說要先好好吃藥，過段時間堅持做腰肌康復訓練，盡量避免讓病情惡化，因為背部手術是個大手術，很麻煩。他還說：“通常，你這么年輕，恢復起來應該是相對較快的?！?這個過程大概也就兩分鐘左右。這里提醒請大家注意下他的措辭哈——“通?！薄跋鄬Α薄拜^”，這些都不是絕對答案。當我后來漸漸接觸給我做中醫康復的醫生后，我才明白，這位醫生之所以強調背部手術很麻煩，不是為了嚇唬我，而是為了讓我重視病情，積極做康復訓練。

也許我們很多人都有這樣的經歷，就是一個醫生說你的病情比較嚴重，另外一個醫生卻說還可以，或者不那么嚴重，你也許為此特別忐忑，覺得這病情到底是看透了還是沒有看透??？這兩個醫生哪個更靠譜??？其實，這兩位醫生都很靠譜，故意把病情說得嚴重是為了讓我們重視，而說得相對不那么嚴重，很可能是為了緩解我們的緊張。

我愿意以這樣的信任和善意去揣摩醫生，所以，每次就醫的感受除了排隊時間長以外，其他感受都還好。因為，我也相信醫生能捕捉到我對他們的信任和依賴。而且我從來不把醫生當成敵人，而是當成幫我戰勝病魔的導師。幾年前，我曾經做過一個手術，在手術前，我問給我做檢查的醫生：“手術是您來做么？”她說：“是?！蔽覜]有像其他病人那樣問東問西，因為我知道問了我也不明白，而且并不會因為我問了，醫生就對我怎樣或者不怎樣。所以，我接下來就說：“那我就放心了?！睕]想到那醫生抬起頭專注地看了我一眼，說：“謝謝你！”

話題扯遠了，我們繼續說我的這次治療。

我遇到一位特別和藹nice的中醫給我做針灸以及中藥調理。因為之前我被腰部的那種疼以及無力和無奈感嚇尿了，所以，到了這位醫生那里，我超級配合，估計我是他遇到的全五星病人了。當他感受到我的過度緊張后，就經常這么說：“這樣的病很常見，有的病人才二十多歲，其實，我們醫生經常久坐也有這樣的職業病?！?/p>

而在接下來的就醫互動中，我越來越感受到這位醫生的善意，說實話，最初癥狀嚴重的時候針灸時那種感受很難形容——酸疼、酸脹、酸麻，反正就是木有酸爽。而且一針下去經常是一個激靈，大腿扎一針，連腳底板都是麻的，所以，每次針灸完，我渾身幾乎都濕透了。到后來隨著病情的好轉以及我對這種療法的適應，我才可以平靜對待。這個時候，我就發現醫生開始了其他的穴位，而且有的穴位沒有最疼只有更疼，他說：“我之前看你比較緊張、敏感，所以這些穴位都沒扎，現在可以開始了。”?。±斫馊f歲！

但是他這樣的舉動，也讓我聯想到了日常這樣的場景：經常兩個病友之間互相打聽交流治療心得，當遇到彼此的治療方案有出入的時候，我們很容易質疑自己的醫生，為什么他沒給我用那個藥、沒給我扎那個穴位？其實，很可能是那個階段的你不太適合做那樣的治療。