心理干預與高齡孕婦妊娠結局的探討

何 芳

（安徽省合肥市瑤海區大通路街道社區衛生服務中心，安徽 合肥 230000）

心理干預與高齡孕婦妊娠結局的探討

何 芳

（安徽省合肥市瑤海區大通路街道社區衛生服務中心，安徽 合肥 230000）

目的 分析心理干預對高齡孕婦妊娠結局的影響。方法 選取2015年3月～2016年4月在我院進行產檢分娩的高齡孕婦200例作為研究對象，按照數字隨機方法，將其分成對照組和實驗組，各100例。對照組孕婦采用臨床常規護理干預，實驗組孕婦則在常規護理干預的同時應用心理干預。觀察對比兩組患者的護理效果。結果 實驗組護理后的SAS、SDS評分、并發癥發生率以及分娩方式均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 加強高齡孕婦的心理干預，可對其心理狀態進行有效改善，并對妊娠結局進行有效改善。

高齡孕婦；心理；妊娠結局；護理干預

如果女性第一次妊娠時的年齡≥35歲則為高齡產婦。高齡孕婦的母子并發癥發生率比適齡孕婦更高［1］。另外和適齡孕婦相比，高齡孕婦的心理狀態更加復雜，在欣喜的同時，也容易出現焦慮、抑郁等負性情緒，高齡孕婦的負性情緒不僅會導致神經系統功能紊亂，影響分娩，甚至可能引起難產［2］。所以應在高齡孕婦妊娠和分娩期間，加強有效的心理干預。本研究主要探討了心理干預對高齡孕婦妊娠結局的影響。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年4月在我院進行產檢分娩的高齡孕婦200例作為研究對象，按照數字隨機方法，將其分成對照組和實驗組，各100例。其中年齡35～39歲，平均年齡（38.2±1.2）歲；孕周28～41周，平均孕周（37.2±3.1）周；初產婦63例，經產婦137例。兩組年齡、孕周等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組孕婦采用臨床常規護理干預，包括生理護理、產后指導等。實驗組孕婦則在常規護理的同時，加強心理干預，具體的干預內容如下。

（1）產前心理干預：護理人員應通過書面宣傳資料發放、電話隨訪、個別指導以及集體培訓等方式來加強孕婦的健康宣教；加強孕婦的放松訓練和自信心訓練，讓其應對應激問題的能力得以有效提升。在日常護理工作中，護理人員為產婦及時提供有效的心理指導和疏導，為產婦播放一些輕緩的音樂，進而來產婦的不良情緒進行有效緩解。為孕婦提供有效的社會支持和家庭支持，加強和孕婦家庭成員的交流溝通，進而來加強孕婦的心理支持。

（2）產后心理干預：選擇隨訪或者電話咨詢的方式來加強產婦的產后心理干預，詳細告知產婦相關的育嬰知識和母乳喂養知識，對其進行鼓勵，讓其實施母乳喂養；加強體型恢復訓練，讓產婦的自信心得以有效提升。

1.3觀察指標

觀察比較兩組孕婦干預前后的心理狀態以及并發癥發生情況。觀察產婦的分娩方式。選擇抑郁自評量表（SDS）來評估產婦的抑郁程度，如果產婦得分≥53分則表明抑郁，產婦得分越高，抑郁程度則越嚴重；并選擇焦慮自評量表（SAS）來評估產婦的焦慮程度，如果產婦得分≥50分則表明焦慮，產婦得分越高，焦慮程度則越嚴重。

1.4統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1心理狀況比較

實驗組護理后的SAS、SDS評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者心理狀況比較（±s，分）

表1　兩組患者心理狀況比較（±s，分）

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2.2分娩方式比較

實驗組的剖宮產率顯著低于對照組，自然分娩率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者分娩方式比較 ［n（%）］

2.3并發癥發生情況比較

實驗組的并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組患者并發癥發生情況比較 ［n（%）］

3　討 論

在社會經濟快速發展的今天，知識結構也在不斷提高，對于城市職業女性來講，晚婚晚育成為了當前非常普遍的現象；另外在生活壓力以及工作壓力越來越大的情況下，很多女性在生育時都會優先考慮自己的工作問題，所以在現代社會中，高齡初產婦的人數越來越多［3］。另外在我國正式開放二胎政策后，對于很多獨生子女家庭來講，隨著生活水平的提高，為了讓自己孩子的孤獨感減少，越來越多的家庭選擇生二胎；而在這一部分選擇生二胎的家庭中，高齡女性所占的比例更高；對于選擇生二胎的婦女來講，如果頭胎是男孩，他們就更渴望能生一個女孩，所以產婦的心理狀態就會更好復雜，在充滿期待的同時，也會出現焦慮、緊張等情況。高齡孕婦是指第一次妊娠時的年齡≥35歲；臨床相關研究結果顯示，和適齡孕婦相比，高齡孕婦發生巨大兒以及早產兒的幾率更高［4］。在妊娠期以及生理期，不管是在生理方面還是在心理方面，女性都可能出現較大變化［5］。高齡孕婦的心理負擔比適齡孕婦重，出現不良情緒的幾率也更高，程度也更加嚴重，包括抑郁、焦慮，高齡產婦在不良情緒的影響下，可能會讓剖宮產率和助產率顯著增加，而且還會嚴重影響孕婦的產程和妊娠結局；除此之外產婦在產后因為擔心自己需要長時間照顧孩子，害怕對自己的工作造成影響，也容易出現緊張、不安以及焦慮等不良情緒，進而讓產后并發癥的發生率增加，如產后出血等。因此加強高齡孕婦的心理干預就顯得尤為關鍵［6］。

加強產前心理干預，為產婦開展各種形式的健康宣教工作，并通過放松訓練和自信心訓練，進而來有效提升產婦的應激問題的處理能力；加強產后心理干預，讓產婦科學喂養，對其進行有效的心理安慰，讓其能更好適應母親的角色［7］。分析研究結果可知，通過科學和合理的心理干預，能對孕婦的焦慮情緒、抑郁情緒進行有效改善；自然分娩率有效提高，降低剖宮產率；除此之外還能有效預防并發癥的發生。

綜上所述，加強高齡孕婦的心理干預，能對其心理狀態進行有效改善，并對妊娠結局進行有效改善。

［1］任茂瓊.高齡孕婦臨產前焦慮、抑郁狀況及相關因素分析［J］.神經損傷與功能重建，2015，10（3）:268-269.

［2］龐 綠.94例高齡孕婦圍生期的臨床護理分析［J］.中國現代藥物應用，2012，6（21）:101-102.

［3］閆煥玉.高危孕產婦48例早期及臨產護理體會［J］.基層醫學論壇，2012，16（24）:3258-3259.

［4］周 靜.高齡妊娠孕產婦的心理護理［J］.中國實用神經疾病雜志，2012，15（7）:81-82.

［5］任貴容，凌 英，江 琴.高齡孕婦圍生期的護理體會［J］.中國醫藥指南，2011，9（31）:425-426.

［6］邊紅燕.護理干預在高齡孕產婦妊娠中的應用價值［J］.中國基層醫藥，2011，18（22）:3164-3165.

［7］范成華.高齡孕婦抑郁心理狀態的調查分析［J］.中國婦幼保健，2010，25（16）:2256-2258.

本文編輯：孫春宇

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.14.119.02