探析腹腔鏡卵巢囊腫剝除術的圍術期護理

李守村

（臨沂市沂水中心醫院婦科，山東 臨沂 276400）

探析腹腔鏡卵巢囊腫剝除術的圍術期護理

李守村

（臨沂市沂水中心醫院婦科，山東 臨沂 276400）

目的 分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理方法。方法 選取我院2014年10月～2015年10月收治的需行腹腔鏡手術治療的卵巢囊腫患者120例作為研究對象，按照護理方式，將其分為實驗組與對照組，各60例。其中，對照組采用臨床常規護理模式進行護理，實驗組采用常規護理的基礎上給予圍手術期系統護理，觀察對比兩組患者的護理效果。結果 實驗組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者給予圍手術期護理措施，能夠有效提高手術治療的安全性，降低術后并發癥的發生風險，對臨床治療及后期康復具有提升作用。

卵巢囊腫；剝除術；護理

卵巢囊腫是當前婦科疾病常見病癥之一，早期治療與及時治療是防止卵巢囊腫出血繼發性感染與蒂扭轉等并發癥發生的關鍵所在［1］。當前，伴隨我國醫療技術的不斷改善，卵巢囊腫的治療方式已開始走向微創化方向，腹腔鏡就是當前應用十分廣泛的微創治療技術，該技術憑借創口小、手術時間短、恢復時間快等優勢廣泛應用于醫學界多個手術領域，且在當前卵巢囊腫剝除術中取得了十分可觀的應用成效，但在手術治療后期階段受病癥因素影響患者在治療期間極易出現其它并發癥現象，這對患者術后康復造成了嚴重影響［2］。對此，為降低術后并發癥風險，本文針對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術采取圍手術期護理措施，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的需行腹腔鏡手術治療的卵巢囊腫患者120例作為研究對象，按照護理方式，將其分為實驗組與對照組，各60例。其中對照組年齡40～60歲；單側卵巢囊腫40例，雙側卵巢囊腫20例。實驗組年齡45～65歲，單側卵巢囊腫35例，雙側卵巢囊腫25例。兩組患者卵巢囊腫面積在2 cm×2 cm～10 cm×5 cm。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用臨床常規護理模式進行護理。主要護理措施包括：補液護理、病房護理、體征護理、用藥護理等；實驗組采用常規護理的基礎上給予圍手術期系統護理。主要護理措施如下。

（1）術前護理。腹腔鏡是當前醫學臨床手術治療常見微創技術之一，該技術在臨床治療中具有許多優勢，臨床療效十分顯著，但若在手術期間出現護理不當時，其也會難以避免的引發并發癥現象，因此，護理人員在術前時，需對腹腔鏡各個手術流程做到明確了解，并對患者做好術前工作，叮囑患者術前做好皮膚清潔工作，降低手術創口感染風險，對患者肚臍部位采取松節油清潔，碘伏消毒，酒精脫碘并在術前1天以半流質飲食為主，手術當天做好灌腸準備工作。此外，要做好心理護理，護理人員需要向患者及其家屬詳細講解腹腔鏡的優缺點、手術操作及注意事項，并向患者介紹術后恢復情況等，最大程度緩解患者的焦慮、不安等心理，增強患者的治療信心。

（2）術中護理。手術進行前對患者各個引流管做好固定處理，做好術前靜脈給藥，并密切觀察患者各個體征狀況，對心率、血壓、血氧飽和狀況變化做到密切關注，一旦發現異常現象則立即告知醫師，使患者病情得到有效控制，防止進一步惡化。在確保手術成功進行，護理人員可調整患者體位，以臀高頭低位置作為手術治療體位，將其進行病床固定，對患者做好術中保暖措施，并觀察各個引流管是否暢通，發現堵塞現象時立即做好疏通工作，使手術順利進行。

（3）術后護理。①疼痛護理：術后護理主要圍繞疼痛感與并發癥進行，術后疼痛是因手術創口引起，此時護理人員需根據創口部位協助患者采取舒適臥姿，避免觸碰傷口，對疼痛耐受力較弱患者可給予相應的止痛藥物，緩解患者臨床不適。②創口護理：在術后康復期間，護理人員需對患者腹腔創口進行密切觀察，一旦發現切口裂開或滲血現象則立即通知醫師進行檢查，觀察是否存在穿刺孔狀況，對其做好敷料更換，對創口部位做好包扎加壓，使切口滲血得到及時有效控制。③局部護理：腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術在結束后護理人員需加強對患者臍部局部護理，減少臍部感染，日常保持臍部清潔，降低術后并發癥發生率。④飲食護理，術后6 h禁飲食，以免出現惡心嘔吐癥狀。待排氣功能恢復后，可囑患者進食適量流食或半流食，以免消化不良，禁食產氣和不易消化食物。在正常排便后逐步恢復正常飲食，以滿足機體需求。

1.3統計學方法

本文根據所得相關數據資料采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

實驗組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者術后并發癥發生率對比 ［n（%）］

3　討 論

卵巢囊腫在臨床患者中存在顯著特征，多發于35～60歲女性群體，且在早期因臨床表現存在隱匿性難以被患者快速察覺，大部分患者都是通過常規檢查才得病癥所在［3］。當前，卵巢囊腫的治療方法主以手術治療為主，且在近幾年開始逐步引進腹腔鏡治療技術，且在臨床應用中取得良好成效，得到醫學界一致認可［4］。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術相較于傳統治療方法存在更顯著優勢，其能夠保存正常卵巢組織的基礎上將病灶組織進行完全剝除，該手術方式能夠有效降低患者術中及術后的臨床不良反應，并減少并發癥的發生，同時，該技術因微創優勢能夠減少患者術后康復時間，與傳統的開腹手術治療方式相比具有更多的應用特點，對患者機體影響較小，能夠有效提高患者術后康復率。

經本文研究結果得出，經臨床護理后發現，實驗組患者的術后臨床并發癥發生率要明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者給予圍手術期護理措施，能夠有效提高手術治療的安全性，降低術后并發癥發生率，對臨床治療及后期康復具有提升作用。

［1］李慧慧.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者的圍手術期護理［J］.長治醫學院學報，2013，22（02）:147-148.

［2］劉秀梅.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理方法研究［J］.實用婦科內分泌電子雜志，2015，13（06）:106-107.

［3］葉石梅.圍術期護理對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者手術效果的影響［J］.現代醫藥衛生，2014，10（09）:1556-1557.

［4］張淑萍.48例腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的手術配合［J］.全科護理，2014，36:3398-3399.

本文編輯：孫春宇

Analysis of laparoscopic ovarian cyst removal of perioperative care

LI Shou-cun
（Linyi city more center hospital of department of gynaecology，Shandong Linyi 276400，China）

Objective Perioperative nursing laparoscopic ovarian cystectomy analysis.Methods Our hospital in October 2014 to mid-2015， 10 of the 120 treated patients required laparoscopic surgery for ovarian cysts as a research object， which is in accordance with the care approach into experimental group and control group， two groups 60 cases.Among them， the control group with conventional clinical nursing care model， the experimental group

perioperative nursing conventional care system on the basis of observation and comparison of the two groups of patients with clinical nursing effect.Results After clinical care found that the incidence of postoperative clinical complications in patients in the experimental group was significantly lower than the control group patients， significant differences between the two groups of patients， with statistical significance （P＜0.05）.Conclusion Patients given perioperative nursing for laparoscopic ovarian cystectomy surgery can effectively improve the safety and reduce the risk of postoperative complications， clinical treatment and post-rehabilitation has elevated role.

Ovarian cysts；Cystectomy；Nurse

R473.73

A

ISSN.2095-8803.2016.14.001.02