對冠心病患者實施延伸護理對其生活方式干預的影響

余敏

（貴州省銅仁市思南縣人民醫院，貴州銅仁554300）

?論著/冠心病?

對冠心病患者實施延伸護理對其生活方式干預的影響

余敏

（貴州省銅仁市思南縣人民醫院，貴州銅仁554300）

目的對延伸護理在冠心病中的臨床實施效果進行研究分析。方法抽取100例冠心病患者將其分成干預組和對照組各50例，對照組采取基礎冠心病護理，干預組在對照組的基礎上實施延伸護理。結果延伸護理對實驗組患者生活方式的轉變大大優于對照組。冠心病治療的臨床有效率明顯高于對照組；半年內冠心病發作的次數明顯少于對照組。結論針對冠心病患者實施延伸護理臨床效果良好，具有臨床推廣價值。

冠心病；延伸護理；生活方式；干預

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病在臨床上被簡稱為冠心病，具體指的是冠狀動脈出現粥樣硬化表現，進而使血管腔出現狹窄或阻塞，或使冠狀動脈的生理功能發生改變使心肌處于一種缺血缺氧或壞死狀態下而導致出現的心臟病［1］。本文抽取了100例來我院治療的冠心病的患者，實施延伸護理對其生活方式進行干預，取得了很好的效果，現報告如下。

1　一般資料和方法

1.1一般資料

將我院2014年2月至2015年2月收治的100名患有冠心病的患者病作為研究對象，其中男性患者52例，女性患者48例，年齡42-86歲，平均年齡57.6歲，患者均為隨機抽取實施延伸護理前后的患者，實施前為對照組50例、實施后為干預組50例，兩組患者在性別、年齡和病情的資料，均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者采用基礎冠心病護理；干預組患者在對照組的護理基礎上實施延伸護理，具體措施如下：每日管床護士對病人進行1-2次的健康知識講解，其內容包括：①鼓勵患者繼續對飲食進行控制，日常飲食應該保證低鹽低脂，進食不可過飽，應當少食多餐。②督促患者嚴格按照醫囑正確及時服藥，住院期間將藥物送服到病人口中，并對用藥目的、方法、作用進行全面指導且讓病人掌握。③每日進行體重的測量，講解肥胖產生的危害，指導其正確合理減肥。④督促患者戒煙酒，將吸煙和飲酒對疾病產生的不良影響進行介紹。⑤進一步促進家庭延伸護理指導。適當合理的家庭護理干預可以使患者心情保持愉快，有效提高患者遵醫行為，對于患者建立正確的行為方式和生活習慣具有重要意義。⑥囑咐患者出院1個月后來院進行復診，以后也要堅持每兩個月進行1次復診，根據患者的具體病因對血脂、血糖等項目進行復查。病人出院后科室選取有責任心、經驗豐富、交流能力較強的護理人員進行對患者的回訪，并與復診患者要進行全面的溝通和交流［2］。⑦根據所記錄的電話號碼及病人的文化程度，對文化較高的病人每一天發送一次服藥通知的短信，提示病人服藥，并且每周與患者通話一次進行交流，詢問其服藥狀況，近期的身體狀況以及相關飲食、運動指導；對不識文化的病人每日打電話提示病人服藥并進行交談。⑧在病人出院后3、6、12個月后對患者進行家庭訪視各一次，對患者進行一次測血壓、血糖、心電圖、體重，查看病人服藥情況，判斷患者的活動能力，對患者依從性進行判斷。

1.3觀察指標

記錄并分析兩組患者的生活方式轉變情況及其臨床治療效果，隨防半年，收集兩組患者冠心病發作次數。

1.4治療效果評價標準

顯效：患者心電圖表現完全正常，疲乏、胸悶等臨床癥狀徹底消失；有效：患者心電圖表現有所改善，疲乏、胸悶等臨床癥狀表現有明顯好轉，發作頻率降低，對運動和勞動的耐受能力顯著提高；無效：患者所有臨床癥狀、心電圖表現均無好轉，或者變得更差［3］。

1.5統計學處理

應用統計學軟件SPSS12.0中文版處理本次研究收集的數據，計數資料用［n（%）］表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，如果P＜0.05，表示兩組間差異顯著，有統計學意義。

2　結果

2.1生活方式轉變情況

兩組患者生活方式轉變后，干預組體重超標有10例占20%，高脂飲食有3例占6%，缺乏運動有4例占8%，吸煙4例占8%，明顯優于對照組的體重超標25例占50%，高脂飲食18例占36%，缺乏運動18占36%，吸煙15例占30%，均差異顯著（P＜ 0.05），具有統計學意義。見表1。

2.2冠心病治療效果

治療后，干預組患者顯效22例占44%，有效25例占50%，總有效率達到94%，明顯優于對照組的顯效18例占36%，有效18例占36%，總有效率66%，兩組間對比，P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。詳情見表2。

2.3冠心病發作頻率

對照組患者治療半年內冠心病癥狀發作次數為（5.72±0.65）次，干預組患者治療半年內冠心病癥狀發作次數為（1.78±0.26）次。兩組半年內冠心病發作次數組間有顯著性差異（P＜0.05）。

表1　兩組患者護理干預后生活方式轉變情況比較　［n（%）］

表2　兩組患者治療效果比較［n（%）］

3　討論

延伸護理以患者為中心，從醫院延伸到患者家庭，在護理人員、患者、患者的家庭成員之間，形成一種具有目的性的良性互動，對于患者的身體健康的恢復具有良好的促進作用，是從醫院走向社會、走向家庭的管理式護理服務模式的一種類型。護理風險管理，讓患者及其患者家屬均對疾病不良預后形成共識，極具個性化的健康教育，更加有利于提高患者服藥的依從性，同時也滿足了不同人群多樣化的護理服務需求，縮短了護患之間的距離，更有利于患者調整其生活方式。該項護理模式對冠心病患者實施護理，可以使治療效果和生活方式的轉變提高，使癥狀發作頻率降低。

綜上所述，對冠心病患者實施延伸護理對其生活方式干預，能夠取得更好的治療效果，值得我們在臨床上推廣。

［1］ 鄭佳.家庭干預對預防慢性胰腺炎急性發作的有效性與可行性分析［J］.中國誤診學雜志，2009，9（2）：315-316.

［2］ 胡君娥，付沫，唐運香，等.身心互動健康模式對鼻咽癌患者生命質量的影響［J］.護理學雜志，2009，24（22）：6-7.

［3］ 毛惠娜，邢譽，王曉陽.初產婦出院后延續護理服務研究［J］.護理學雜志，2010，22（14）：74.