搶救性保護發(fā)掘海南黎族醫(yī)藥資源——關(guān)于建立我省黎族醫(yī)藥保護制度的思考

文｜羅晉京 鄭才成 秦建國

搶救性保護發(fā)掘海南黎族醫(yī)藥資源——關(guān)于建立我省黎族醫(yī)藥保護制度的思考

文｜羅晉京 鄭才成 秦建國

黎藥海南龍血樹

黎藥老鴉嘴

黎藥青葙

黎藥磨盤草

黎族藥的醫(yī)組藥成是部中分華，傳是統(tǒng)海醫(yī)南具有本土特色的醫(yī)藥，已有三千多年的歷史。與中醫(yī)藥一樣，黎族醫(yī)藥不僅具有醫(yī)療價值，還同時具有文化和商業(yè)價值。目前黎族醫(yī)藥保護和開發(fā)都面臨一些困境，只有盡快建立黎族醫(yī)藥的專門保護制度，才能更好地發(fā)揮黎族醫(yī)藥的作用。

海南黎族醫(yī)藥的發(fā)展現(xiàn)狀和價值

據(jù)統(tǒng)計，黎族的傳統(tǒng)藥物有800余種，常用草藥約300種。黎藥具有其獨特的地域性，對植物藥的使用多限于本民族，較原始簡單。黎族醫(yī)藥沒有文字記載，主要靠黎醫(yī)口頭相傳，并且只傳自己的繼承人，而黎醫(yī)的子孫因看不到該事業(yè)的前景，愿意繼承的人少，因此，黎族醫(yī)藥面臨著失傳的問題。

黎藥集醫(yī)生、護士和行醫(yī)者、采藥者于一身。海南黎醫(yī)的數(shù)量正在銳減，現(xiàn)有黎醫(yī)多介于60-90歲之間。這些年齡偏大、沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但臨床經(jīng)驗豐富的黎醫(yī)按規(guī)定不能行醫(yī)，也無法上山采藥，往往收入很低。此外，雖然一些黎藥驗方的功效研究已獲初步進展，但由于黎醫(yī)診療的非合法化，使得黎藥驗方無法建立合法的符合國家中藥新藥研發(fā)技術(shù)要求規(guī)定的“有關(guān)臨床病例”的合法記錄?？偠灾Ｄ侠枳遽t(yī)藥面臨人才匱乏、藥植物資源減少、缺少政策扶持、資金不足等困難，如果政府不加大保護力度，黎族醫(yī)藥將不可逆轉(zhuǎn)地消失。

通過研究，我們認為黎族醫(yī)藥具有文化、醫(yī)療及商業(yè)價值，值得大力開發(fā)和保護。

從文化方面的價值來看，黎族醫(yī)藥已有數(shù)千年的發(fā)展歷史，黎族醫(yī)藥和黎族舞蹈、黎族服飾、生活習俗等都是黎族文化的重要組成部分。保護黎族醫(yī)藥就是保護黎族文化，而黎族的醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的搶救和保護有利于保持我國文化的多樣性，促進我國傳統(tǒng)醫(yī)學的繁榮與可持續(xù)發(fā)展。

從醫(yī)療價值方面來看，黎族醫(yī)藥對疾病和診療有獨到的認識和應(yīng)用，例如已歸納出“五五互參”的診斷理論，采用內(nèi)服和外用的治療方法。截至2014年已收集到7776條黎藥處方，涉及660種疾病，主要藥物按照國際分類列出了拉丁文目錄。

從治療方法來看，黎族醫(yī)藥還保留砭術(shù)這樣獨特的治療方法。砭術(shù)指的是用石頭治病，砭術(shù)這一古老療法到東漢已失傳，時隔2000多年后的今天，黎醫(yī)中仍有保存和使用。

從商業(yè)價值來看，在2010年海南省內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)利用黎藥資源生產(chǎn)的藥物有十多個品種。也有一些企業(yè)大面積種植了黎族藥材，但因政策、資金等方面原因，黎族藥物尚未充分開發(fā)和利用起來。截至2008年，海南省已進入規(guī)模生產(chǎn)的黎藥品種主要有膽木片、膽木注射液、木麻黃片、荔花鼻竇炎片、裸花紫株片和楓嵾腸胃康等，年產(chǎn)值大約在3-5億元人民幣。

黎藥福建茶

建立海南黎族醫(yī)藥保護制度的建議

對黎醫(yī)的重視不夠，對黎族醫(yī)藥的保護投入不足等，這將不利于海南民族醫(yī)藥的保護和發(fā)展。如果不加快建立黎族醫(yī)藥的相關(guān)保護制度，很有可能錯失良好的開發(fā)利用機遇。對此，筆者提出以下建議：

一、由地方財政扶持，建立專門的黎族醫(yī)院或黎醫(yī)門診。黎醫(yī)和黎藥是密不可分的，沒有黎醫(yī)，將無法正確辨識和運用黎藥。因此，選擇一批具有豐富醫(yī)療實踐的黎醫(yī)，通過專門的考核對其從醫(yī)資格給予合法認定。應(yīng)在白沙、保亭、五指山、瓊中、陵水等黎族聚居地設(shè)立公辦的黎族醫(yī)院或在縣醫(yī)院開設(shè)黎醫(yī)特色?？崎T診，這將有利于黎族醫(yī)藥的推廣和保護，也有助于黎醫(yī)醫(yī)治臨床記錄的獲得，推進黎藥藥方的研發(fā)。

二、設(shè)立黎族藥方登記制度。建議將黎族藥方進行分級管理，可以分為政府管理藥方、一般藥方和私人藥方三級進行登記造冊，確認各級管理人的權(quán)利和義務(wù)。通過地方立法的形式建立利用黎族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的來源披露制度、知情同意制度和惠利分享制度等。

三、爭取推動國家制定黎族醫(yī)藥國家標準和合格評定體系。黎族醫(yī)藥和其他民族傳統(tǒng)醫(yī)藥一樣，屬于經(jīng)驗醫(yī)學，普遍缺乏科學、統(tǒng)一的標準。而出于對人類健康標準的提高和人民身體健康的負責，我國標準化法和藥品管理法都規(guī)定藥品標準屬于強制性的。推動制定民族醫(yī)藥國家標準，構(gòu)建既與國際標準化體系接軌，又體現(xiàn)民族醫(yī)藥特色的民族醫(yī)藥國家標準體系和合格評定體系，不僅有利于保護人民的生命健康權(quán)，也有利于推動黎族醫(yī)藥走出國門，進軍全球醫(yī)藥市場。

四、加大對黎族醫(yī)藥的知識產(chǎn)權(quán)保護力度。黎族醫(yī)藥知識的持有人普遍缺乏現(xiàn)代知識產(chǎn)權(quán)保護意識，也缺乏足夠的財力物力申報專利權(quán)、商標權(quán)等知識產(chǎn)權(quán)。建議設(shè)立相關(guān)黎族醫(yī)藥保護基金，引導和資助黎族醫(yī)藥產(chǎn)品申請專利、注冊商標、著作權(quán)等，采用多種方式保護黎族醫(yī)藥，使之發(fā)揮更大的經(jīng)濟效益。

（作者單位：羅晉京，海南大學經(jīng)濟與管理學院；鄭才成，海南省藥學會；秦建國，海南省委宣傳部）

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