沈陽市社區已婚女性子宮肌瘤易患因素1∶1配對對照分析

王春玲

【摘要】 目的 進行1∶1配對對照分析沈陽市社區已婚女性子宮肌瘤（UN）易患因素。方法 選取2013年1月～2015年12月在沈陽市于洪區各個社區衛生服務中心普查登記的95例UN已婚女性作為UN組， 選取同期居住在同一社區的95例健康已婚女性作為對照組， 按年齡、職業、文化程度相同進行1∶1配對， 兩組研究對象均接受了“UN常見易患因素問卷”調查。比較兩組調查結果。結果 UN組的惡性腫瘤家族史比例、體質量指數、口服避孕藥時間、妊娠頻次、流產頻次、陰道炎比例、宮頸炎比例、附件炎比例、尿失禁及便秘比例均明顯多于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05或0.01）。結論 惡性腫瘤家族史、肥胖、較多的妊娠及流產頻次、生殖器官炎癥、排便、排尿異常及口服避孕藥均為沈陽市社區已婚女性發生UN易患因素。

【關鍵詞】 子宮肌瘤；沈陽市社區；易患因素；1∶1配對對照

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.188

UN是女性生殖系統較為常見的良性腫瘤疾病， 近年來， 隨著國人生活水平提高及生活方式改變， UN患病率呈逐年上升趨勢， 有癥狀的UN嚴重影響著女性生活質量， 這也是其選擇手術治療的主要原因[1]。尋覓婦女發生UN常見易患因素， 制定有針對性干預預防方案也很重要。作者選取了一組以近年來在沈陽市于洪區各個社區衛生服務中心普查登記的UN已婚女性為調查對象作為UN組， 選取同期居住在同一社區健康已婚女性對照組， 按年齡、職業、文化程度相同進行1∶1配對， 兩組研究對象均接受了“UN常見易患因素問卷”調查， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年12月在沈陽市于洪區各個社區衛生服務中心普查登記的95例UN已婚女性作為UN組， 納入標準：①經腹部超聲檢查證實的UN患者；②經組織活檢或手術獲取標本確診；③已婚；④居住在于洪區各個社區>5年。選取同期居住在同一社區的95例健康已婚女性作為對照組， 符合UN組納入條件的③和④， 并按下列條件進行1∶1配對：①年齡相同；②職業相同。③文化程度相同。

1. 2 方法 作者參考文獻[2]自行設計了“UN常見易患因素調查問卷”， 該問卷包括的易患因素調查指標：①初潮年齡 ；②惡性腫瘤家族史；③體質量指數；④妊娠頻次；⑤流產頻次； ⑥分娩頻次；⑦陰道炎例數；⑧宮頸炎例數；⑨附件炎例數；⑩便秘例數；尿失禁例數：口服避孕藥時間。由經過培訓的社區醫務人員對所有研究入選對象進行逐個問題詢問并填寫問卷。

1. 3 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

共配成95對。UN組的惡性腫瘤家族史比例、體質量指數、口服避孕藥時間、妊娠頻次、流產頻次、陰道炎比例、宮頸炎比例、附件炎比例、尿失禁及便秘比例均明顯多于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05或0.01）。見表1。

3 討論

UN好發年齡為30～40歲之間， 其惡變率較低， 早期多無明顯臨床表現， 但約有1/5～1/4育齡婦女患過此病， 患者多在城市社區生活， 無癥狀UN常在體檢普查中發現， 晚期常見癥狀及體征有腹部包塊、子宮出血、腹痛、貧血、白帶增加以及不孕、流產等。UN病程較長， 不僅持續影響患者身體健康， 也對其心理情緒帶來負面效應。因此， 調查與分析城市社區已婚女性UN易患因素， 積極制定針對性的干預、預防計劃， 具有重要臨床和社區公共衛生意義。作者選擇了一組以近年來在沈陽市于洪區各個社區衛生服務中心普查登記的UN已婚女性為調查對象， 選擇同期居住在同一社區健康已婚女性作為對照組， 按年齡、職業、文化程度相同進行1∶1配對。兩組入選對象均接受了“UN常見易患因素問卷”調查， 本研究結果證實， UN組的惡性腫瘤家族史比例、體質量指數、口服避孕藥時間、妊娠頻次、流產頻次、陰道炎比例、宮頸炎比例、附件炎比例、尿失禁及便秘比例均明顯多于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05或0.01）；由此說明惡性腫瘤家族史、肥胖、較多的妊娠及流產頻次、生殖器官炎癥、排便、排尿異常及口服避孕藥均為沈陽市社區已婚女性發生UN易患因素。國內一些同行涉及不同地區、類似內容調查[2-4]均與本文發現較為接近。

近年來， 流行病學學者們對UN發病危險因素調查較多， 認為UN發病原因是在多個危險因素協同作用下的結果， 其中也包括了一些生活方式和習慣方面的問題。因此， 社區及基層醫院醫護人員可依據這些發現結合社區具體情況， 分別制定出相應的預防干預計劃， 降低UN發生率。

參考文獻

[1] 武明輝， 謝爭， 張為遠， 等. 北京地區已婚婦女子宮肌瘤患病狀況及危險因素調查. 中華疾病控制雜志， 2012， 16（4）：285-288.

[2] 許雅， 陳思東， 朱春燕， 等. 子宮肌瘤發病危險因素 1∶2 配比病例對照研究. 中華流行病學雜志， 2000， 21（5）：366-368.

[3] 葉臨湘， 朱桂寶， 高元川， 等. 子宮肌瘤危險因素 1：2病例對照 Logistic回歸分析. 中國公共衛生， 1998， 14（6）：348-350.

[4] 萬青梅. 社區女性患子宮肌瘤影響因素分析. 中國健康教育， 2010， 26（11）：856-858.

[收稿日期：2016-05-09]