護理干預對肝硬化上消化道出血效果的影響分析

朱英梅

【摘要】 目的 探討護理干預對肝硬化上消化道出血效果的影響。方法 110例肝硬化上消化道出血患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各55例。對照組采用常規護理， 觀察組采用護理干預措施。比較兩組臨床效果。結果 觀察組肝硬化上消化道出血患者的止血成功率、再出血率及護理滿意率分別為94.55%（52/55）、1.82%（1/55）、96.36%（53/55）， 而對照組患者以上指標分別為74.55%（41/55）、18.18%（10/55）、72.73%（40/55）。觀察組患者的以上指標均優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予肝硬化上消化道出血患者護理干預措施， 能夠有效提高止血成功率， 降低再出血率， 從而有效提高護理滿意率。

【關鍵詞】 護理干預；肝硬化上消化道出血；效果；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.179

上消化道出血是肝硬化常見的并發癥， 具有起病急、出血量大及病情兇險等特點， 若對其處理不當， 患者可出現出血性休克及誘發肝性疾病， 對患者的生命健康構成嚴重威脅。而臨床護理在治療過程中發揮著重要作用， 做好對此類患者的護理， 是進行止血、挽救患者生命的關鍵[1]。為此， 本文特將護理干預運用于肝硬化上消化道出血患者的護理中， 并與常規護理措施進行對比， 探討護理干預對肝硬化上消化道出血效果的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年4月～2015年1月住院的110例肝硬化上消化道出血患者為研究對象， 本次研究獲得本院倫理委員會批準， 患者簽署知情同意書， 并自愿配合完成本次臨床研究。將患者隨機分為對照組和觀察組， 各55例。對照組男32例， 女23例， 年齡最大60歲， 最小40歲， 平均年齡（52.65±3.43）歲。觀察組男31例， 女24例， 年齡最大61歲， 最小41歲， 平均年齡（52.33±3.46）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組接受常規護理措施， 給予患者止血、補充水電解質平衡等護理。觀察組接受護理干預措施， 主要包括：①心理護理干預：焦慮、恐懼等不良情緒會導致患者迷走神經興奮， 增加胃黏膜的損傷， 誘發出血。此時， 護理人員應向患者講解疾病及治療的相關知識， 并密切觀察患者的情緒、表情變化， 給予患者心理疏導， 并囑咐患者家屬給予患者情感支持， 增強患者戰勝疾病的信心。②飲食護理干預：在急性出血期， 護理人員應給予患者科學飲食指導， 對于無明顯活動性出血的患者應給予其流質食物， 而對于出血停止患者， 應給予其半流質食物， 囑咐患者少食多餐， 多食用高蛋白、高能量的食物， 增強患者的免疫力， 且要禁食辛辣、濃茶等刺激性食物， 避免給肝臟造成負擔。③用藥指導：護理人員應指導患者正確用藥， 告知患者在疾病恢復不同階段的用藥情況及作用， 定時及足量服用藥物， 減少不良反應的發生；同時， 在輸液過程中， 用遵循三查四對原則， 根據患者的情況調整滴速。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者的止血成功率及再出血率， 并比較兩組患者的護理滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過給予兩組患者護理措施后， 觀察組患者的止血成功率、再出血率及護理滿意率分別為94.55%（52/55）、1.82%（1/55）、96.36%（53/55）， 而對照組患者以上指標分別為74.55%（41/55）、18.18%（10/55）、72.73%（40/55）。觀察組患者的以上指標均優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肝硬化導致的上消化道出血是肝病晚期患者常見的并發癥， 此類患者具有發病率較高、病死率高等特點， 臨床上采用有效的干預及治療方法對有效止血具有積極作用， 而在肝硬化上消化道出血患者治療過程中， 有效的護理措施對提高患者的治療效果具有至關重要的作用[2]。護理干預措施主要強調從實際問題出發， 將臨床經驗與患者的實際情況進行有效結合， 為患者解決實際問題， 從而最大限度地滿足患者及其家屬的需求。隨著護理學觀念的不斷更新， 護理干預措施在肝硬化上消化道出血患者的臨床應用中， 不僅能夠有效提高患者止血成功率， 同時還預防再出血率， 從而有效提高患者的護理滿意度[3]。本文將護理干預措施運用于肝硬化上消化道出血患者， 取得了顯著的臨床效果， 具體護理措施包括心理護理、飲食護理、用藥指導及出院指導。

經張繼巍[4]在《護理干預對肝硬化上消化道出血療效的影響分析》一文中， 分別給予對照組和觀察組肝硬化上消化道出血常規護理及護理干預措施后， 觀察組患者的止血成功率為97.17%， 較對照組的79.17%更具有優勢（P<0.05）；且觀察組患者的再出血發生率為8.33%， 較對照組的25.00%更低（P<0.05）。以上研究結果與本次研究相符。在本次臨床研究中， 將兩組肝硬化上消化道出血患者的止血成功率、再出血率及護理滿意率進行對比后可知， 觀察組患者以上指標分別為94.55%、1.82%、96.36%， 優于對照組患者的74.55%、18.18%、72.73%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 給予肝硬化上消化道出血患者護理干預， 能夠有效提高止血成功率， 降低再出血率， 從而有效提高護理滿意率。

參考文獻

[1] 章愛芳. 舒適護理對上消化道出血患者的影響. 中國實用護理雜志， 2011， 27（6）：7-8.

[2] 蔣麗麗， 應紅芳. 腦出血合并上消化道出血患者的護理. 中國實用護理雜志， 2011， 27（32）：29-30.

[3] 吳艷. 靜脈泵輸注生長抑素治療上消化道出血患者的護理. 中國實用護理雜志， 2012， 28（30）：21-22.

[4] 張繼巍. 護理干預對肝硬化上消化道出血療效的影響分析. 醫藥前沿， 2015， 5（11）：197-198.

[收稿日期：2016-04-20]